Переломи зовнішньої кісточки без усунення уламків (рентгенодіагностика та лікування) - Атлас переломів
Рентгенодіагностика
На передньо-задній рентгенограмі визначається поперечний перелом зовнішньої кісточки на рівні лінії гомілковостопного суглоба або дещо дистальніше його. Міжгомілкова та суглобова щілини збережені. На бічній рентгенограмі лінія перелому зовнішньої кісточки, що проходить дистальніше суглобової щілини, проектується на блоці таранної кістки і тому іноді погано виявляється. При косому переломі зовнішньої кісточки на передньо-задній рентгенограмі лінія перелому який завжди визначається.
На бічній рентгенограмі коса лінія перелому зовнішньої кісточки зазвичай добре видно. Вона найчастіше має напрямок знизу вгору та спереду назад.
Лікування Починають лікування з анестезії місця перелому. Голку працюють в місце перелому зовнішньої кісточки, орієнтуючись по рентгенограмі.
Вводять 10 - 15 мл 2% розчину новокаїну, після чого приступають до накладання гіпсової пов'язки. Хворий сидить на столі, пошкоджена кінцівка зігнута під прямим кутом у колінному суглобі, вільно звисає. Стопу встановлюють під прямим кутом до гомілки. Готують гіпсову лонгету з 8-10 шарів гіпсового бинта шириною 15 см і довжиною 90-120 см. Гіпсова лонгетна пов'язка може бути двох видів.
U-подібна лонгетна пов'язка
U-подібну лонгету накладають на зовнішню поверхню гомілки від нижньої межі колінного суглоба. Вона охоплює передньо-зовнішню та задньо-зовнішню поверхні гомілки, далі проходить на бічну поверхню гомілковостопного суглоба, охоплює задній та середній відділи стопи з боку її підошовної поверхні і переходить на внутрішню поверхню гомілковостопного суглоба та гомілки.
Пов'язку моделюють поформі кінцівки та фіксують м'яким бинтом або гіпсовими кільцями. Для надання більш стійкого положення стопі при опорі на кінцівку відразу після накладання гіпсу хворому рекомендують злегка наступити на п'яту для того, щоб на пов'язці утворився опорний майданчик. Наступати на ногу дозволяється після затвердіння гіпсу.
«Атлас переломів кісточок та їх лікування», А.Н.Шабанов