Перфорація гайморової пазухи
Найчастіше перфорація виникає під час видалення верхніх корінних зубів. Насамперед це пов'язано безпосередньо з анатомічними особливостями. Для того, щоб було зрозуміло це відношення корінних зубів до дна гайморової пазухи. Тому перфорація може виникати в тому випадку, якщо корінь зуба впровадився в гайморову порожнину.
Розгляньмо, як це відбувається. Тонка кісткова пластинка, яка має товщину 0.1-0.2 мм, відокремлює корінь корінного зуба, безпосередньо від дна навколоносового синуса.
При перфорації відбувається вдавлення кореня в приносовий синус, тим самим він починає виступати над її дном. Якщо у пацієнта виявили хронічний періодонтит, то в такому випадку тонка кісткова пластинка починає розсмоктуватися. На тлі цього тканина в ротовій порожнині починає зростатися зі слизовою оболонкою околоносового синуса, у результаті утворюється лунка.
Причинами перфорації може стати неправильне ендодонтичне лікування при резекції або видаленні кореня зуба. Дуже часто така недуга у гайморовій порожнині виникає при імплантації зубів.
Якщо у пацієнта перфорація виникла при видаленні зуба, можуть з'являтися такі симптоми.
- З зубної лунки починає виділятися кров, дрібні бульбашки повітря. Зазначимо, що бульбашки можуть збільшуватися, особливо при різкому форсованому видиху через носову порожнину.
- З носової порожнини можуть з'являтися кров'янисті виділення. Зверніть увагу, що виділення будуть із тієї ніздрі, де відбулася перфорація.
- У пацієнта миттєво з'являється «гугнявість».
- Пацієнт також відчуває тиск у проекції синуса безпосередньо на верхній щелепі.
Якщо вчасно не діагностувати перфорацію при видаленні зуба, виникає інфікування, з подальшим розвитком гострого гаймориту або синусит. Тому у хворого можуть виникати такі симптоми:
- Болючість верхньощелепної області.
- Набряк слизової оболонки в носовій порожнині.
- Хворий не може дихати через ніс.
- З'являються гнійні виділення носової порожнини.
- Озноб.
- Підвищується температура тіла.
- Головний біль.
- Якщо у хворого виникала при видаленні «чиста» перфорація, то лікар повинен сформувати кров'яний потік, щоб закрити лунку. Тому лікар змочує невеликий марлевий тампон у йодоформі, а потім його поступово поміщає в нижню частину лунки. В основному тампон фіксується стійко, але в деяких випадках лікар може накласти на ясна косметичний шов із шовкової нитки.
- Тампон слід тримати протягом одного тижня. За цей час у пацієнта зрощується слизова оболонка пазухи.
- Крім цього, лікар призначає антибіотики та протизапальні препарати.
Що робити, якщо в порожнині залишилося стороннє тіло?
При виявленні стороннього тіла або гною в порожнині лікар проводить операцію. Тому за умов стаціонару розкривають пазуху, та був витягають предмет. Після цього лікар обов'язково вичищає мертві тканини і проводить пластику.
Ускладнення
Потрібно розуміти, що перфорація – серйозна патологія, яку необхідно терміново усунути. Тому лікарі не рекомендують самостійно використовувати народні методи лікування, щоб уникнути ускладнень. Що може виникнути?
- У пазусі при такій недузі і так виникає запальний процес, і при неправильному лікуванні інфекція може проникнути внавколишні кісткові тканини, тим самим утворити остеомієліт. Крім цього, інфекція може проникнути і до інших пазух черепа.
- Також ви повинні розуміти, що верхньощелепна пазуха розташована близько до головного мозку, тому самостійне лікування може призвести до менінгоенцефаліту, а це вже загроза життю.
- Дуже часто через неправильне та несвоєчасне лікування виникає гнійне вогнище, а саме флегмона або абсцес.