Перша допомога при переломі ключиці

Ключиця є досить тендітною і легко вразливою кісткою, оскільки знаходиться близько під шкірою. У зв'язку з цим при переломі ключиці допомога перша має бути кваліфікованою та негайною, оскільки такі травми несуть велику небезпеку. Дрібні гострі уламки, які нерідко утворюються при даних переломах, можуть порушити цілісність сітки судин і нервів, що згодом позначиться серйозними ускладненнями, аж до втрати чутливості та рухової функції руки.

Саме тому важливо знати мінімальну інформацію про тип переломів та невідкладну допомогу, яка надається при кожному типі пошкоджень.

У чому перша допомога

Екстрена допомога при переломі ключиці полягає у проведенні загального ряду заходів до надання кваліфікованої медичної допомоги.

Необхідно виконати такі дії:

Забезпечити іммобілізацію потерпілого, яка допоможе знизити біль, за допомогою фіксування та створення нерухомості травмованої кінцівки, що дозволить уникнути пошкодження судинної системи та нервових закінчень.
Надати пошкодженій кінцівці певного положення, яке забезпечить розслаблення м'язів плечового пояса і не дасть активно рухатися кістковим уламкам. Притисніть плечову кістку до тулуба та легко її дотримуйте. Ця позиція вважається класичною і дозволить знизити болючі відчуття і уникнути серйозних внутрішніх поразок.
Забезпечити медикаментозне знеболювання зменшення фізичної болю в постраждалого. Доступними нестероїдними протизапальними препаратами, які можна знайти і в домашній аптечці, є "Анальгін", "Кетонов", "Спазмалгон", "Парацетамол","Ібуфен".
Закріпити зламану кінцівку за допомогою бандажа або пов'язки, які в екстрених ситуаціях можна зробити з підручних засобів, наприклад, з косинки або міцної мотузки, попередньо підклавши в ділянку пахви западини потерпілому м'який валик.
За наявності відкритих переломів чи ран обов'язково потрібно обробити їх одним із бактерицидних препаратів, наприклад, йодом чи перекисом водню. Також простим та ефективним знезараженням має порошок стрептоциду: просто посипте їм відкриту ділянку рани.

За жодних обставин не потрібно намагатися без кваліфікованої допомоги вправляти зміщені фрагменти кістки, що виступають з-під шкіри. Після проведення всіх необхідних заходів першої невідкладної допомоги потерпілого транспортують до спеціалізованого медичного закладу. Таке транспортування здійснюється лише тоді, коли пацієнт перебуває у положенні сидячи.

Симптоми при переломі ключиці

Переломи ключиці, залежно від їхньої клінічної картини та симптоматики, в медицині ділять на кілька видів:

зі зміщенням та без зміщення;
на відкриті та закриті переломи ключиці.

Відкриті переломи ключиці трапляються поодиноко: це спричинено тим, що таку травму отримати непросто.

При відкритому переломі має відбутися точний, прямий удар область ключиці. Такі переломи ключиці найчастіше відбуваються за участю потерпілого у ДТП або внаслідок падіння з висоти на лікоть чи плече.

Звичайно, наявність відкритого перелому має на увазі негайний виклик медичних співробітників.

Не помітити усунення ключиці при переломі дуже складно.

У разі зміщення ключової кістки помітно непропорційне становище руки стосовносуглобам, тому виявити і надати першу допомогу в таких випадках можна негайно.

Симптоми перелому ключиці зі зміщенням:

різкий сильний біль у пошкодженому плечі;
обмежена рухливість руки;
поява набряклості;
синюшний або блідий відтінок шкірного покриву у пошкодженій ділянці;
наявність зовнішньої чи внутрішньої кровотечі;
асиметричне деформування контурів плеча;
малорухливість руки та/або пальців;
оніміння кисті;
"обвисання" лопатки.

Якщо ви нещодавно травмували або забили руку і вас турбують подібні симптоми, негайно звертайтеся за допомогою, інакше наслідки можуть виявитися дуже плачевними.

Перша допомога при переломі ключиці без усунення

Головним завданням першої допомоги постраждалому після проведення всіх «реанімаційних» термінових дій є грамотне транспортування його до медичного закладу з точно виконаною пов'язкою, що забезпечить мінімальну рухливість зламаної кінцівки.

Найбільш оптимальним варіантом є пов'язка Дезо. Вона виконується еластичним або звичайним простим бинтом. Для початку бинт просто фіксується в ділянці грудей, а далі вже з пахвової западини непошкодженої сторони проводиться обхват травмованого плеча. Другий етап: від грудної клітки пов'язку перевести до пошкодженого плеча і через це плече і перекинути.

Простіше кажучи, пов'язка Дезо розрахована на те, щоб прибинтувати травмовану руку до грудної клітки таким чином, щоб плече було відведено назад, а на пахву або передпліччя можна було покласти маленьку подушку.

Перевага пов'язки Дезо над іншими полягає в тому, що вона одночасно підтримує рукуфіксує її стосовно тілу, що забезпечує нерухомість руки.

Проте разом із плюсами та своєю клінічною ефективністю така пов'язка має свої недоліки.

Пов'язка Дезо, на відміну від інших, не підтримує плечі в стані їхнього розведення в сторони. Така медична пов'язка дуже непроста у виконанні та без багаторазового виконання зафіксувати ключицю буде досить нелегко. Ще один дуже важливий аспект: виконання цієї пов'язки має на увазі наявність сторонньої допомоги, що є дуже важливим фактором, коли потерпілий перебуває один. Для людини з травмою верхніх кінцівок таке завдання є фактично нерозв'язним.

Лікування перелому ключиці зі зміщенням

Перелом ключиці зі зміщенням потребує іммобілізації, яка дозволяє знерухомити пошкоджені сегменти кістки і цим запобігти появі можливих неприємних ускладнень. При переломі ключиці зі усуненням можна успішно використовувати пов'язку Дельбе.

Виконується вона завдяки наступному алгоритму: із вати, яку попередньо обертають марлею, виготовляють два кільця. Отвори в них повинні бути трохи більшими за діаметр самого плеча. Підготовлені наперед кільця надягають на руки, піднімаються до рівня пахвових западин. Далі ці кільця на спині з'єднуються гумовою трубочкою, зав'язаною з натягом. Результат - пошкоджені кісткові фрагменти, які утворилися внаслідок травми, знерухомлені.

Восьмиподібна м'яка пов'язка – ще один непоганий метод.

Така пов'язка виконується за допомогою простого або еластичного бинта таким чином, щоб кінець бинта утримувався між лопатками, а саму котушку бинта можна було обводити на плече передньої поверхні правого плечового суглоба в пахву. Далі вже по спинінавскіс і вгору на праве плече, і таким чином повторити кілька разів цю маніпуляцію. Закріплюють таку пов'язку, зав'язуючи кінчики бинта на спині. Туго накладена пов'язка певною мірою може забезпечити витяг і утримати небажане зміщення уламків пошкодженої кістки в ключиці.

Якщо протягом 3 або більше годин після накладання пов'язки потерпілому не стає гірше, не німіють руки, не розвивається або не збільшується вже набряк або немає інших лякаючих ознак або симптомів, то пов'язка накладена правильно. Інакше її можна трошки послабити. Для найкращого результату та якнайшвидшого одужання з перерахованих раніше типів пов'язок перевагу віддавайте тим, які можна придбати вже в готовому вигляді.