Перша допомога при термічних опіках

Термічний опіквиникає в результаті впливу на шкіру гарячої рідини, пари, полум'я, розплавленого жиру, розжареного металу і при зіткненні з іншими об'єктами, що мають дуже високу температуру. Залежно від того, якою була ця температура та тривалість контакту з травмуючим фактором, виділяють кілька ступенів опіку:

Опік І ступеня– характеризується ушкодженням поверхневих шарів шкіри. Може спостерігатися легке почервоніння, невеликий набряк, який постраждав скаржиться на біль.

Опік II ступеня- зачіпає весь шар епідермісу. Виникає різкий біль, рясне почервоніння, утворюються пухирі з жовтуватим вмістом.

Опік III ступеня– призводить до омертвіння шкіри з утворенням або сухого світло-коричневого струпа (при опіках полум'ям), або білувато-сірого вологого струпа (вплив пари, гарячої води). Бульбашки, що виникли на минулій стадії, лопаються, відкриваючи ранову поверхню.

Опік IV ступеня– супроводжується повною загибеллю та обвуглюванням тканин.

Насамперед поговоримо про основні помилки, які роблять люди у спробі надати першу допомогу потерпілому від термічного опіку. Слід знати, що не можна вчиняти деяких дій:

Не можна змащувати уражену ділянку кремами та застосовувати пов'язки з мазями, жирами, маслами. Вони забруднюють опікову поверхню і є живильним середовищем у розвиток мікроорганізмів. Крім того, не можна наносити на шкіру пінки, що лікують (наприклад, «Пантенол») відразу ж після виникнення опіку.
Не можна застосовувати барвники: марганцевокислий калій, синьку, зеленку. Вони не приносять полегшення, зате ускладнюютьвизначення глибини опіку під час огляду.
Не можна застосовувати порошки: соду, крохмаль, а також мило та сирі яйця. Вони, як і всілякі олії, утворюють на опіковій поверхні плівку, що важко знімається, і є живильним середовищем для мікробів.
Не можна відривати від уражених ділянок тіла одяг, що прилип. Це травмує тканини і завдає непоправної шкоди потерпілому. Акуратно обріжте вільні підлоги одягу ножицями, залишивши незайманими місця її «спайки» зі шкірою.
Не можна проколювати бульбашки, що утворюються на опіковій поверхні. Вони захищають пошкоджену шкіру від зараження та додаткових ушкоджень.
Не можна мочитися на опік, це створить серйозну загрозу зараження мікробами та запалення.

Отже, що вища температура травмуючого агента і що довше контакт із нею, то ширше і глибше термічне ураження. Виходячи з цього положення, перший і головний захід при наданні допомоги постраждалому - це швидке усунення дії фактора, що травмує. Якщо причина опіку – вогонь, то загасіть полум'я. Якщо на людині горить одяг, не дозволяйте йому піддатися паніці і почати бігати, безладно розмахуючи руками, оскільки це посилить загоряння. Зупиніть постраждалого та гасіть вогонь залежно від ситуації та свого місцезнаходження водою, піском, снігом або просто щільною тканиною (покрив людини). Якщо причиною опіку послужив контакт з гарячою рідиною, смолою, жиром, то необхідно негайно зняти з постраждалого одяг, просочений вологою. Висока температура впливає на шкіру тим згубніше, чим довше і щільніше притиснута до неї намокша від окропу або одяг, що тліє.

Друге, що слід зробити – охолодити обпалену поверхню. Справа в тому, що навіть після усуненнядії травмуючого агента, пошкодження шкіри ще деякий час продовжується. Висока температура зберігається у глибоких шарах тканин та діє на них руйнівно. У зв'язку з цим при опіках першого-другого ступеня підставте уражену ділянку під холодну проточну воду. Якщо великі рани, то помістіть постраждалу частину тіла в ємність зі стоячою водою 20-25 0 С на 10-15 хвилин. У найважчих випадках можна використовувати стерильну пов'язку (не тугу), змочену в прохолодній воді (після накладання пов'язки також рекомендується використання холодної ванни).

Опіки першого ступеня найбільше схожі на прості сонячні. Для їхнього лікування зовсім не обов'язково звертатися до лікаря. Щоб зменшити болючі відчуття і позбутися можливого набряку, обпечене місце слід протерти 96% розчином етилового спирту (на крайній кінець, підійде навіть одеколон). Пов'язка також не знадобиться, достатньо охолодити уражене місце і, надалі, використовувати згідно з інструкцією пінки або аерозолі проти опіків («Пантенол», «Левіан», «Ві-Нізоль», «Оксициклозоль»).

При серйозніших опіках вашим першим помічником буде стерильна пов'язка (стерильний бинт або, у крайньому випадку, пропрасувана праскою тканина). При великій зоні ураження використовуйте простирадло (також пропрасоване гарячою праскою). Багато фахівців допускають застосування знеболювальних засобів (анальгін, баралгін) до приїзду бригади швидкої допомоги. У важких випадках необхідно рясно напувати постраждалого підсоленою водою (1 чайна ложка солі на літр води).

Декілька слів про виклик «Швидкої». Існує «правило долоні» визначення площі опіків. Відомо, що долоня разом із пальцями становить 1% поверхні тіла людини. Якщо площа опіку більше 5 долонь потерпілого (незалежно відступеня), то бригаду лікарів слід викликати негайно. Крім того, не заважайте, якщо постраждала дитина або літня людина, якщо обпалена пахова область, поверхня обличчя, обидві кінцівки або якщо опік вище другого ступеня.