Перші ознаки, симптоми передінфаркту у жінок, лікування, допомога та що робити

Інфаркт - одне з найнебезпечніших і найпоширеніших захворювань 21 століття і вже давно не хвороба старості. На жаль, недуга помолодшала і зустрічається у жінок у період менопаузи, а це в основному 50-55 річний рубіж.

Що таке інфаркт?

Інфаркт міокарда - це припинення харчування серцевого м'яза через порушення провідності коронарних артерій.

Недостатній приплив крові по головній артерії до серцевих м'язів призводить до нестачі кисню та кисневого виснаження клітин міокарда, і як наслідок вони гинуть, що призводить до інфаркту. На місці загибелі клітин утворюється груба сполучна тканина, яка не здатна виконувати рухів, що скорочують.

На стінці серця міокарда утворюється жорсткий рубець із сполучної тканини, він не дає органу функціонувати повноцінно.

Ішемічна хвороба серця - головний провісник інфаркту, оскільки це вже порушення кровопостачання та харчування серцевого м'яза серця (міокарда). Що порушує кровопостачання? Атеросклеротична бляшка. Ця проблема виникає через відкладення жирів, холестерину та інших ліпідів (бляшка – це їхнє скупчення). Так починає звужуватися просвіт судини.

Згодом, після відриву бляшки виникає і збільшується тромб. Він може зайняти весь просвіт артерії і порушити надходження кисню, що веде до омертвіння клітин (некрозу).

Перші ознаки передінфаркту

До 50 років статеві гормони жінок (особливо жіночий естроген) захищають їх від утворення бляшок холестерину. Оскільки гормональні збої та інші захворювання у жінок все збільшується, естрогену в організмі стає менше. А саме він сприяє розширенню коронарних судин та захищає жіночуорганізм від раннього інфаркту. Симптоми передінфаркту у жінок відрізняються від чоловічих.

Ще одна неприємна новина, жінки набагато важче переносять інфаркт. Жінки, на жаль, просто неуважні до свого організму, коли сигналізує про проблеми.

Є два види сигналів цієї хвороби:

1.Віддалені - їх поява, це сигнал про порушення кисневого харчування, нестачі кисню клітин міокарда; 2.Пізні - це сигнал організму про критичний стан і загибель клітин вже за кілька годин.

У передінфарктному стані можна перебувати від 3 днів до 3 тижнів або навіть більше. Це індивідуальна особливість кожної людини та її організму. Лікування передінфаркту можливе і необхідне.

Зверніть особливу увагу на своє серце, якщо у вас є такі симптоми:

Зверніться до лікаря при спостереженні у вас більш ніж двох перелічених вище ознак. Можливо, цим ви надасте собі першу допомогу при передінфаркті.

Симптоми та прояв передінфарктного стану

У жінок свої особливості організму і вони рідше схильні до цієї недуги:

жіночий серцевий м'яз менший;
скорочення серця у жінок за одну хвилину частіше (90 ударів та 70-75 у чоловіків);
естроген - головний захисник жіночих коронарних судин.

Але інфаркт та його симптоми у жінок вивчені менше. Справа в тому, що жінки краще переносять біль, вони терплячіші і відповідно, не звертають належної уваги на проблеми зі здоров'ям.

Серед симптомів передінфаркту міокарда найважливішими є:

сильний біль у грудях, що виник раптово, серце стискається, на нього щось тисне, і біль відчутно віддає в шию, спину чи плече. Часто таблетки незнімають біль;
нестача повітря при передінфаркті, перепочинок у стані спокою.

Іноді симптоми непомітні або слабопомітні, хвороба може мати і нетипові симптоми, наприклад жінки з цукровим діабетом. Вони мають особливо ретельно приділяти увагу своєму здоров'ю. У них передінфарктний стан може проходити безсимптомно.

Пізні сигнали передінфарктного стану:

температура піднімається до 38 градусів;
сильне потовиділення, при цьому піт холодний та липкий;
починає нудити;
біль живота та за грудиною (через особливості будови жіночої діафрагми, біль може виникати в животі);
біль шиї, плеча чи лівої руки;
артеріальний тиск різко падає;
прискорений пульс;
оніміння кінцівок (кисті рук та пальці);
головний біль часто через біль у потилиці;
слабкість, що переходить у запаморочення або навіть непритомність.

Що робити при передінфаркті?

Першу допомогу при передінфаркті потрібно надати швидко та ефективно:

викличте швидку;
покладіть хворого;
необхідно забезпечити надходження свіжого повітря;
виміряйте тиск;
дати 1 таблетку нітрогліцерину під язик;
дати пігулку аспірину (500 мг);
дати хворому заспокійливий засіб (Валокордін, Корвалол);
дати хворому болезаспокійливий засіб.

Найпоширеніший спосіб визначити ішемічні
ні порушення - це ЕКГ. Так само можна визначити рубці інфарктів або побачити вже трапився інфаркт.
Ехокардіографія або УЗД серця. Так виявляють різні патології серця, рубці інфарктів, тромби, пухлини, вади, проблеми кровообігу. Якроблять УЗД серця жінкам?
Магнітно-резонансна томографія. Часто при цьому способі використовують контрастні речовини. Вони підвищують якість дослідження. МРТ оцінює кровопостачання міокарда, визначає присутність ішемії та прогнозує її розвиток, виявляє пухлини та інфаркт міокарда.
Коронарографія. Ще один метод, при якому досліджуються судини після введення контрастної речовини, що робить їх добре видимими при обстеженні.
Холтерівське монітор ування. Цей метод підходить тільки при передінфарктному стані, тому що вимагає багато часу для дослідження серця невеликим приладом, як правило, 24 години. Але можна записати кардіограму та стежити за тиском. Так спостерігають, як протікає передінфарктний стан хворого.
Катетеризація серця. Метод особливо незамінний для взяття та вивчення зразка крові в коронарних артеріях, а також дослідження потоку крові в камерах серця. Для цього вводять тоненьку гнучку трубку, зазвичай через руку або пах, в артерію.

Біохімічний аналіз крові показує наявність ферментів у великій кількості. Це свого роду маркери, які говорять про некроз у серці. Головним показником вважається тропонін, оскільки рівень тропоніну підвищується і тримається від 4-х годин до 12 днів після інфаркту. Але навіть загальний аналіз крові, як правило, показує велику кількість лейкоцитів.

ВІДГУК НАШОЇ ЧИТАЧКИ!

Причини недуги

Люди, які страждають на атеросклероз, знаходяться в зоні особливо високого ризику до інфаркту. Змініть неправильний спосіб життя – оскільки це головна причина захворювання. Якщо атеросклероз успадкований від рідних, особливо важливо дотримуватися здорового способу життя.

Головні причининедуги у жінок:

вік за 50;
надмірна вага, ожиріння;
шкідливі звички: куріння та алкоголь;
цукровий діабет;
підвищений тиск;
нестача фізичних навантажень;
емоційне виснаження;
стрес, нервова перевтома.

Як запобігти інфаркту?

Будьте уважні до свого здоров'я та самопочуття.

Лікування інфаркту

Лікування залежить від ступеня та локалізації можливого або вже наявного ушкодження.

Медикаментозна терапія

Ця методика має низку протипоказань. Ефективність лікування сягає 70%.

Таке лікування тільки розсмоктує тромб, але залишається атеросклеротична бляшка:

Тромболітики (Металізі, Актилізі, Стрептокіназа)
Наркотичні знеболювальні препарати (Морфін та ін) для зниження больового синдрому.
Седативні препарати для заспокійливої дії.
Нітрогліцерин внутрішньовенно для розширення коронарних артерій та покращення харчування серцевого м'яза.
Гепарин внутрішньовенно для виключення ризику повторного тромбозу.

Інші ліки призначає лікар при ретельному спостереженні за перебігом хвороби та станом пацієнтки в індивідуальному порядку.

Якщо без оперативного втручання не обійтись

Якщо без оперативного втручання не можна уникнути, тоді проводиться:

відкрите втручання (аортокоронарне шунтування) - виконується досить рідко через величезний ризик смерті. Проводиться операція під загальним наркозом із застосуванням апарату штучного кровообігу (АІК). При цьому серце хворого на якийсь час зупиняють, що уможливлює проведення всіх маніпуляцій;
міні-інвазивна процедура (стентування, ангіопластика, коронарографія) – яка вважається менш небезпечною та краще переносимою. Це особливо важливо для хворих на діабет або з іншими ускладненнями. Звужене місце судини роздмухують спеціальним балоном, а для стабілізації стінки судини встановлюють спеціальну сіточку (стенд).

Наслідки інфаркту

Якщо лікування передінфаркту був позитивним і таки стався інфаркт, треба бути готовим до постінфарктним ускладнень. Вони можуть бути механічними (розриви), ішемічними, електричними тощо.

Розглянемо нижче деякі ускладнення:

Кардіогенний шок – один із найважчих постінфарктних ускладнень, що особливо часто зустрічається у діабетиків, жінок, або хворих з повторним інфарктом. На жаль, він не залишає шансів для майже 20% хворих. Головна причина – втрата дорогоцінного часу, коли ще можна щось змінити.
Мітральна недостатність – ускладнення, що часто трапляється, яке можна лікувати як медикаментозно, так і за допомогою невідкладної операції. Найчастіше зустрічається у хворих, які перенесли інфаркт нижньої локалізації.
Розрив серця. Це, мабуть, найгірше для пацієнта, що може статися. Розрив серця практично не лікується. Він забирає близько 3% хворих. Безперечно, найнебезпечніше ускладнення для жінок, оскільки їхнє серце частіше не витримує сильного навантаження, неправильного або запізнілого лікування, що і провокує розрив.
Синдром Дресслера. Виникає як реакція імунної системи на речовини, що потрапили з кардіоміоцитів. Імунна система не сприймає ці речовини і, відповідно, організм починає боротися з чужорідними тілами. Трапляється у 5% випадків.
Тромбоемболія -після проведення оперативного втручання є особливий ризик утворення тромбів, особливо у перші 5 днів. Щоб цього не трапилося, у найшвидші рядки після обширного інфаркту пацієнтам вводять гепарин. Другого дня приймається варфарин.
Постінфарктний синдром - це відповідь імунної системи організму на омертвіння клітин. В результаті може бути запалення плеври, в легенях або перикарда (окремо або одночасно). Лікування складається із гормональних препаратів.

Після інфаркту треба особливо уважно ставитись до профілактики нових ускладнень.

Знайте свої цифри, а саме:

рівень глюкози у крові;
рівень холестерину;
артеріальний тиск (треба перевіряти регулярно).

Намагайтеся тримати ці покажчики в нормі, якість і тривалість вашого життя багато в чому залежить від них.