Перші психотичнінапади у хворих на шизофренію
В останні десятиліття накопичено значну кількість нових даних, важливих для розуміння нейрофункціональних процесів у головному мозку у хворих на шизофренію та розлади шизофренічного спектру [1].
Тактика надання допомоги у відділенні першого психотичного епізоду повинна включати низку моментів.
1. До клініки направляються всі хворі з першим психотичним епізодом із певного району обслуговування.
2. Проводиться робота з можливо більш раннього виявлення початкових психопатологічних порушень, насамперед в осіб, які звертаються до первинної медичної мережі, і включення виявлених пацієнтів у програму надання допомоги (скорочення часу «нелікованого психозу»).
3. Допомога надається у найменш стигматизуючих умовах (напівстаціонарний, амбулаторний режим) на основі принципу партнерства з пацієнтом.
5. Здійснюється оптимальний вибір нейролептичної терапії з кращим використанням нейролептиків нового покоління (атипових антипсихотиків).
7. Планується подальше ведення хворих на протязі 5 років після початку хвороби.
Раннє виявлення психопатологічних порушень
Оптимальний вибір нейролептичної терапії
Атипові нейролептики розглядаються в цих випадках як препарати першої лінії у зв'язку з їх позитивним впливом на нейрокогнітивне функціонування хворих, а також кращою переносимістю порівняно з традиційними препаратами та більш сприятливим профілем побічних ефектів, що особливо важливо для хворих, яким лікування призначається вперше. Психофармакотерапія поєднує інтенсивність призначень із принципом мінімальної достатності доз.
Комплексне здійснення допомоги