Перший лабораторний етап
Виготовлення робочої комбінованої розбірної моделі та допоміжної моделі зубів антагоністів.
Робочий відбиток використовують для виготовлення комбінованої моделі із супергіпсу. У лунку відпрепарованого зуба встановлюють спеціальний конус-хвостовик. На вібраційному столику заливають супергіпс у зліпок із встановленим хвостовиком. Вільна частина хвостовика змащується вазеліновим маслом та звичайним гіпсом відливають цоколь моделі (рис.35 а,б,в,г).
Мал. 35. Комбінована розбірна модель.
а - встановлені хвостовики; б - відлиті моделі; в - вирізані гіпсові кукси з хвостовиками; г - готова розбірна модель.
Після кристалізації гіпсової основи моделі (другого шару) видаляють масу відбитка разом з ложкою. В області проекції верхівок «хвостовиків» зрізається частина гіпсу до їхнього оголення. Це робиться для того, щоб в подальшому шляхом натискання на видиму частину хвостовика можна було при необхідності витягувати потрібний зуб із загальної моделі. Спеціальною невеликою пилкою або розпилювальним диском роблять розпили моделі (на сторонах від кукси препарованого зуба на всю товщину високоміцного гіпсу). Після цього препарований зуб легким натисканням на кінчик хвостовика легко відокремлюється від цоколя моделі. Гіпсову куксу з хвостовиком знімають, фрезою обробляють бічні поверхні кореневої частини до уступу, дотримуючись її периметра. На кукси і уступ рівним шаром наноситься перший шар компенсаційного лаку. При нанесенні другого шару лаку покривають тільки куксу, не доводячи до уступу. Потім приступають до моделювання коронки із воску. Гіпсову куксу занурюють у воскотопку, де є спеціальний занурювальний віск, а потім після застигання воскового ковпачка накульті, його обрізають на межі уступу. Пришийковим воском ковпачок уточнюється в області уступу.
На восковий ковпачок пошарово електрошпателем наноситься віск моделювання до надання точної анатомічної форми зуба. Потім встановлюють литникообразующий штифт (вертикальний та горизонтальний). За вертикально стоїть штифт воскову заготовку знімають і передають у ливарну. Тонкостінну коронку можна отримати, відливаючи її на вогнетривкій моделі. Відлиті коронки припасовують на робочій моделі і передають до клініки. (Рис. 36 а, б, в, г).
Мал. 36. Виготовлення цільнолитих коронок. а – нанесення компенсаційного лаку; б - занурення гіпсової кукси в воскотопку; в - моделювання коронок з воску та приєднання литників; г - цільнолита коронка на моделі.
Другий спосіб виготовлення ковпачка:
На гіпсову куксу виготовляють пластмасовий ковпачок. Для цього використовують круглі полімерні пластинки (адапти) з беззольної пластмаси товщиною 0,1 та 0,6 мм. Ковпачок з такої пластмаси легко вигоряє без шлаків, точно повторює форму гіпсової кукси зуба, має задану товщину і не деформується при знятті. Для виготовлення ковпачка використовують два складені разом полімерні диски, один з яких товщиною 0,1 мм звернений до гіпсової культи, що компенсує об'ємну усадку металу, а на другому (0,6 мм) ковпачку надалі моделюватиметься воском штучна коронка. Обидві пластинки закріплюють у спеціальному затиску та нагрівають над полум'ям пальника до пластичного стану. Поява прозорості по всій поверхні полімерних пластин свідчить про готовність їх до подальшої роботи. Диски встановлюють над кюветою, заповненою мольдином або силіконовою масою «Керамопласт» та вдавлюють у нихгіпсову куксу препарованого зуба, повністю занурюючи її в кювету (рис. 37). Після охолодження ковпачки, разом з гіпсовою куксою, витягають з «Керамопласту», надлишки пластмаси зрізають гострим скальпелем на 0,5 -1 мм вище за уступ. Внутрішній ковпачок додатково підрізають на 2 мм вище за уступ. Потім обидва ковпачки встановлюють на гіпсову куксу. Пришийкову частину кукси моделюють воском, відновлюють її до межі уступу, а далі моделюють анатомічну форму штучної коронки.
Ця методика використовується виготовлення пластмасових ковпачків на опорні зуби, коли на восковій коронці потрібно провести фрезування для опорних елементів бюгельного протеза. Пластмасовий ковпачок служить не лише жорсткою матрицею, а й орієнтиром того, що подальше фрезування може призвести до пошкодження гіпсової кукси.
Мал. 37. Виготовлення пластмасового ковпачка
а)- штампування пластмасового ковпачка
б)- готовий пластмасовий ковпачок.