Персональний сайт - Визначення фізичних властивостей сечі, продовження (частина 2)

Таблиця 4

Зміна кольору сечі при прийомі деяких лікарських речовин

Колір

Лікарська речовина

Рожевий

Темно-бурий

Синьо-зелений

Зеленувато-жовтий

Ревінь, олександрійський лист

3. Прозорість.

У нормі сеча прозора.

При тривалому стоянні сечі в ній утворюється легка каламутність (хмара) або може з'явитися осад (можуть випасти в солі).

Мутність може бути зумовлена присутністю великої кількості солей, клітинних елементів, бактерій, слизу, крапель жиру.

Методи видалення каламутності залежно від причин, що її викликають, наведено у таблиці 5.

Таблиця 5

Методи видалення каламутності сечі

Фактори, що викликають каламутність

Методи видалення

Нагрівання. Додавання кислоти чи луги залежно від характеру солей.

Змішування з ефіром.

Існують градації визначення прозорості сечі: прозорість - повна, неповна, каламутна, каламутна.

4. Запах.

Свіжовиділена сеча має нерізкий специфічний запах.

При бактеріальному розкладанні на повітрі (при стоянні) або в сечових шляхах сеча може придбати аміачний запах (важкі цистити, ракова пухлина, що розпадається). При діабетичній комі з'являється фруктовий запах сечі та запах ацетону (залежні від присутності кетонових тіл).

5.Реакція сечі (рН, кислотність).

У нормі при змішаному харчуванні реакція сечі слабокисла або нейтральна (рН 55-70) (таблиця 6).

М'ясна або багата на білок дієта зумовлює кислу реакцію сечі, вегетаріанська - лужну.

Кислотність визначається всвіжовиділеної сечі, т.к. при стоянні виділяється вуглекислота і рН зсувається у лужну сторону.

Зміна рН сечі залежить від рН крові (співвідношення рН сечі та крові при патології представлені в таблиці 7):

- при ацидозах сеча має кислу реакцію;

- При алкалозах сеча має лужну реакцію.

Таблиця 6

Зміна кислотності (рН) сечі в нормі та патології

Зниження рН (рН 7)

Метаболічний та респіраторний алкалоз

Метаболічний та респіраторний ацидоз

Нирковий канальцевий алкалоз

Бактеріальне розкладання сечовини

Після їди, при вегетаріанській дієті

Хронічна ниркова недостатність

Внаслідок дії цитрату натрію, бікарбонатів, адреналіну, альдостерону.

Внаслідок дії аскорбінової кислоти, кортикотропіну, хлориду амонію.

Таблиця 7

Співвідношення рН сечі та крові при патології

Реакція сечі

Реакція крові

Патологія

Кисла

Діабет (предкома, кома-кетони) гарячкові стани, голодування, ниркова недостатність, туберкульоз нирок, лейкози.

Лужна

Цистити, пієліти, гематурія, після блювання та проносу, при розсмоктуванні ексудатів, транссудатів, прийомі соди та мінеральних вод.

Лужна

Кисла

Нирковий тубулярний ацидоз, хронічні інфекції сечових шляхів (бактеріальне розкладання азотовмісних речовин сечі до аміаку).

Кисла

Лужна

Гіпокалемічний стан (парадоксальна ацидурія).

6. Відносна щільність.

Відносна щільність пропорційна концентраціїрозчинених у ній речовин: сечовини, сечової кислоти, креатиніну, різних солей.

Відносна густина сечі дає уявлення про здатність нирок до концентрування.

У нормі відносна щільність сечі може коливатися у межах1,008-1,028.

Відносна щільність залежить від кількості випитої рідини, концентрації білка в сечі, глюкози та ін.

Ранкова сеча найбільш концентрована, і тому дає високі показники відносної щільності.

Спосіб вимірювання відносної густини сечі.

Відносну щільність вимірюють за допомогою урометра (рис.3) (урометр – це різновид аріометра відкаліброваного для сечі). На ньому є розподіли від 1,000 до 1,052. Ціна поділу дорівнює 0,001. Сечу в кількості не менше 60 мл (або 100 мл) наливають у циліндр (діаметром 27-28 мм, довжиною 180 мм) обережно по стінці, щоб уникнути утворення піни. Урометр (має бути насухо витертий) повільно, обережно занурюють у сечу, не торкаючись стінок циліндра, а потім злегка підштовхнути його вниз. Показання знімають, коли урометр остаточно зупиниться, по нижньому меніску (на рівні очей). Необхідно враховувати, що урометри бувають відкалібровані для певної температури навколишнього середовища. При коливанні температури, що перевищує 3 0 С, вносять поправку: на кожні 3 0 С додають 0,001, а при зниженні віднімають 0,001 (причини, що впливають на зміну показників відносної щільності сечі - таблиця 8).

Якщо сечі є білок у кількості перевищує 6-7 г/л, то вносять поправку, віднімаючи з відносної щільності сечі 0,00026 на кожен 1 г білка.

Якщо сечі є глюкоза, то вносять поправку, віднімаючи з відносної щільності 0,004 на кожен 1% глюкози.

Потім урометр промивають і поміщають у банкуіз чистою водою, на дні якої лежить вата.

Патологія (зміна відносної щільності в нормі та при патології - таблиця 9):

Значне зниження відносної щільності (1,001-1,004) спостерігається при нирковому діабеті -гіпостенурія.

Постійно низька відносна щільність протягом доби (1,005-1,012) характерна для хронічної ниркової недостатності (зморщена нирка) -гіпоізостенурія.

Підвищення відносної щільності - Гіперстенурія (1,030-1,040) буває при цукровому діабеті, накопиченні рідини в серозних порожнинах, в ранній фазі гострого гломерулонефриту.

Таблиця 8

Причини, що впливають на зміну показників відносної щільності сечі

Фактори, що впливають на відносну щільність сечі