Підготовка дітей на педіатричній ділянці до вступу до дошкільного закладу

Велика відповідальність лягає на працівників дитячої поліклініки під час підготовки дитини до вступу до дитячих установ.

Надходження до дитячого закладу викликає в організмі дитини складні адаптаційні реакції, що іноді шкідливо впливають на його стан, здоров'я та розвиток. Тривалість та характер адаптації залежить як від індивідуальних особливостей дитини, так і від інших факторів.

Спеціальними спостереженнями встановлено, що тривалість адаптації залежить віку. Діти, які вступають у ясла у віці 5-6 місяців, швидко звикають до нових умов, так як у них ще немає стереотипів, що закріплюються, які потрібно змінити. Швидше звикають до ясел і діти віком від 1 року 8 міс.-1 року 9 міс., які хоч і мають стійкі стереотипи, але «розвинені». Зокрема, у них більш рухливі нервові процеси, що полегшує пристосування до умов, що міняються, вони добре розуміють мову дорослого, їх легше зацікавити заняттями, іграшками. Найбільш важко протікає процес адаптації у дітей віком від 5-6 місяців. До 1 року 7 мес.-1года 8 міс., оскільки на той час в дітей віком вже сформувалися досить стійкі звички. Організм дитини цього віку через малу рухливість нервових процесів і слабке активне гальмування не в змозі загальмувати старі і сформувати нові стереотипи, що і викликає негативні реакції.

З метою полегшення адаптації дітей до дошкільної установи необхідно дотримуватися таких правил.

Дільничний лікар та м/с повинні враховувати особливості побуту сім'ї дитини, яка готується до вступу до дошкільної установи: житлові умови, характер роботи батьків тощо.

Матері необхідно дати рекомендації щодо запобігання стресовим реакціям дитини в період адаптації, наблизити домашнійрежим дитини до режиму дитячого закладу, активно привчати дитину до спілкування з дітьми відповідного віку та дорослими, ліквідувати заколисування перед сном, смоктання пустушки, годування з пляшечки, вживання одноманітної їжі тощо.

Слід виділити дітей, які становлять групу ризику, таких дітей перед вступом до дитячого закладу необхідно повторно консультувати з психоневрологами іншими фахівцями.

Особливу увагу слід звертати на дітей з відхиленнями у фізичному розвитку (більше ніж на 1 рік), з проявами негармонійності розвитку, що відстають у нервово-психічному розвитку більше ніж на 2 місяці, часто хворіють на прояви рахіту, анемії, алергії. Ці діти підлягають направленню до дитячого закладу лише після відповідного оздоровлення.

Особливої уваги вимагає організація профілактичних щеплень, оскільки вакцинація викликає тимчасову зміну реактивності організму, сприяє посиленню алергічних проявів, зниженню опірності.

Важлива чітка наступність у роботі дільничного педіатра та мед. працівників дитячого закладу.

Підготовка дітей на педіатричній ділянці до вступу до дошкільних закладів

Підготовка дітей до вступу до дошкільних закладів (ясла, ясла-садок, дитячий садок) здійснюється дільничним лікарем - педіатром, дільничною м/с, фельдшером або медичною сестрою кабінету здорової дитини та складається з двох основних розділів: загальної та спеціальної підготовки.

Загальна підготовка – це проведення загальноприйнятих заходів щодо систематичного, починаючи з періоду новонародженості, обслуговування дітей на педіатричній ділянці з метою забезпечення гармонійного, фізичного та нервово-психічного розвитку, оптимального стану здоров'я та сімейноговиховання, що є запорукою правильної підготовки дитини до вступу до дошкільного закладу.

Спеціальна підготовка починається з 3-х місячного віку дитини і включає наступні заходи:

- щомісячну санітарно-просвітницьку роботу дільничного лікаря-педіатра та медичного персоналу кабінету здорової дитини з батьками шляхом тематичних розмов з питань правильного фізичного виховання та підготовки дітей до вступу до дошкільної установи;

- диспансеризацію дітей за 2-3 місяці. До вступу до дошкільного закладу дільничного лікаря-педіатра, лікарів-фахівців, проведення лабораторних досліджень;

- оздоровлення та лікування дітей залежно від рівня їх здоров'я;

- профілактику гострих захворювань (ГРВІ, грипу та ін.) за 1-2 міс. До вступу до дитячого закладу із застосуванням засобів спрямованих на підвищення неспецифічних захисних механізмів імунітету, у тому числі проведення загальних та місцевих загартовувальних заходів, введення елементів дихальної гімнастики та фізкультурні заняття (вдома), навчання дитини диханню через ніс, призначення курсу УФО, препаратів аскорбінової кислоти , вітамінів групи В, препаратів шипшини, інтерферону;

4. У разі захворювання дитина може бути направлена до дитячого колективу не раніше, ніж через два тижні після клінічного одужання.

5. Забороняється проведення профілактичних щеплень протягом місяця перед надходженням дитини до дошкільного закладу.

Дозволяється надходження дитини до дитячого закладу без профілактичних щеплень, перше профілактичне щеплення у дитячому закладі призначається після закінчення періоду адаптації, але не раніше ніж через 1 місяць.

6. Питання про направлення до дитячого закладу дітейгрупи «ризику», а також дітей з хронічними захворюваннями та вродженими вадами розвитку дозволяється індивідуально, залежно від стану кожної дитини, комісійно із залученням відповідних лікарів1 спеціалістів.