Підрахунок частотидихальних рухів
Мета : оцінка стану пацієнта.
Показання: оцінка функціонального стану органів дихання.
Приготуйте: годинник із секундною стрілкою, температурний лист, ручку із синім стрижнем.
ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
1.Вимийте та осушіть руки.
2.Поясніть пацієнтові перебіг процедури, отримайте його згоду.
1. Надайте пацієнтові зручне положення (лежачи). Вам необхідно бачити верхню частину його грудної клітки та живота.
2.Однією рукою візьміть руку пацієнта так, як для дослідження пульсу на променевій артерії, щоб відвернути увагу.
3.Покладіть свою та пацієнта руку на груди (при грудному типі дихання) або на епігастральну ділянку (при черевному типі дихання) пацієнта.
4.Підрахуйте кількість дихальних рухів за одну хвилину, користуючись секундоміром (вдих і видих - це один дихальний рух).
5.Оцініть частоту дихальних рухів.
8.Поясніть пацієнтові, що йому порахували частоту дихальних рухів, повідомте результати.
1.Вимийте та осушіть руки.
2. Зареєструйте дані у температурному листі.
Примітка:
- Підрахунок частоти дихальних рухів проводиться непомітно для пацієнта;
- Число дихальних рухів за 1 хвилину називають частотою дихальних;
- у здорової дорослої людини норма частоти дихальних рухів у спокої
становить 16-20 за хвилину;
- ЧДД відноситься до ЧСС у середньому як 1:4;
- при підвищенні Т° тіла на 1°С ЧДД частішає на 4 дихальних рухи;
-брадипное - рідкісне дихання з частотою менше 16 за 1 хвилину;
- тахіпное - прискорене дихання з частотою більше 20 за 1 хвилину.
Водний баланс
Мета: визначити співвідношення між введеною в організм івиділеною з організму рідиною.
Показання: призначення лікаря
Обладнання: градуйована судина (для визначення добового діурезу користуються спеціальною градуйованою судиною), папір, ручка (для ведення записів).
ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
1.Створити довірчі конфіденційні стосунки з пацієнтом.
2.Пояснити мету дослідження та отримати згоду пацієнта.
3.Пояснити пацієнту, як він повинен фіксувати кількість випитої та з'їденої рідини та сечі, що виділяється, та інших рідин.
1.Навчити пацієнта техніці збору сечі на її добового підрахунку:
-у 6-00 запропонувати пацієнту випустити сечу в унітаз;
Зверніть увагу! Ця кількість сечі не враховується Підрахунок сечі починається після ранкового спорожнення сечового міхура.
-збирати всю сечу, що виділяється, в одну ємність протягом доби (до 6-00 наступного дня);
-Виміряти загальну кількість сечі (це добовий діурез).
Зверніть увагу!
2.Протягом доби фіксуйте кількість випитої рідини (включаючи овочі та фрукти) і кількість парентерально розчинів, що вводяться;
1. Дані, отримані під час визначення водного балансу, запишіть у температурний лист (записує медсестра).
Примітка: Співвідношення між споживаною за добу рідиною і добовим діурезом носить назвуводного балансу. Випита рідина включає перші та треті страви, овочі, фрукти, а також кількість введених парентеральних розчинів. Добовий діурез повинен становити не менше 70-80% від усієї рідини, що споживається за добу.
Якщо хворий протягом добивиділяє сечі менше, ніж споживає рідини (негативний діурез), означає, частина рідини затримується в організмі, збільшуються набряки і накопичується рідина в порожнинах (водянка порожнини). Якщо сечі виділяються за добу більше загальної кількості випитої рідини, говорять про позитивний діурез. Він спостерігається у хворих з недостатністю кровообігу в період сходження набряків, при прийомі сечогінних препаратів.
Фізіометричні показники
а) життєва ємність легень (спірометрія)
б) м'язова сила (динамометрія).
Життєву ємність легень (ЖЕЛ) визначають за допомогою спірометра. Вимірювання проводять водяним спірометром, який складається з двох порожнистих металевих циліндрів, вставлених один в інший. Місткість спірометра 7л.
Спірометрія є методом визначення функції дихального апарату. За показаннями спірометра можна до певної міри судити про функцію серцево-судинної системи.
Середні показники життєвої ємності легень для дорослих чоловіків 3500 – 4000 куб.см, для жінок – 2500-300 куб.см. З віком показники життєвої ємності легень змінюються і значно змінюються показники у пацієнтів, які страждають на захворювання органів дихання та кровообігу.
Спірометрія
Мета: визначити життєву ємність легень (ЖЕЛ).
Показання: призначення лікаря (захворювання дихальної системи).
Обладнання: спірометр,папір, ручка (для ведення записів).
ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
1.Створити довірчі конфіденційні стосунки з пацієнтом.
2.Пояснити мету дослідження та отримати згоду пацієнта.
1.Наденьте індивідуальний стерильний скляний мундштук на гумову трубку.
2.Пацієнта розташуйте обличчям до спірометра.
3.Візьміть мундштук із гумовою трубкою в руку.
4. Запропонуйте пацієнту зробити попередньо 1 -2 вдихи та видиху.
5. Запропонуйте пацієнтові зробити найглибший вдих, затиснути ніс і повільно зробити максимальний видих через скляний наконечник, взятий у рот.
6.Визначте об'єм повітря, що видихається, за шкалою на поверхні циліндра або на бічній частині апарата.
1.Зняти індивідуальний скляний мундштук, продезінфікувати.
2.Записати дані в історію хвороби.
Зверніть увагу! Дослідження проводять три рази поспіль і відзначають найкращий результат
ДИНАМОМЕТРІЯ - вимірювання м'язової сили, визначення проводиться за допомогою ручного динамометра, який є еліпсоїдною сталевою пластинкою, стискання якої показує силу м'язів, виражену в кілограмах.
Динамометрія
Мета: виміряти м'язову силу.
Показання: призначення лікаря (захворювання опорно-рухового апарату).
Обладнання: динамометр,папір, ручка (для ведення записів).
ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
1.Створити довірчі конфіденційні стосунки з пацієнтом.
2.Пояснити мету дослідження та отримати згоду пацієнта.
1. Запропонуйте пацієнту взяти динамометр у кисть циферблатом усередину.
2. Руку витягнути убік, строго в горизонтальному положенні
3.Максимально стиснути динамометр.
1.Запишіть показники динамометра для кожного пензля окремо.
Зверніть увагу! Дослідження для кожного пензля проводять 3 рази і записують найкращий результат.
Запам'ятайте! Показники динамометрії для чоловіків – 40-45 кг, для жінок – 30-35кг.
Показники сили лівої кисті зазвичай менші на 5-10 кг (якщо пацієнт не шульга)