Підшкірні глисти у собак шляхи передачі, діагностика та лікування

Гельмінтози у домашніх вихованців - справа звичайна, з ними стикалися всі більш-менш досвідчені заводчики і любителі свійських тварин. Але яка асоціація у вас виникає від слова "глисти"? Напевно, відразу ж згадуються черв'яки, що мешкають у тварин у травному тракті. Звичайно, це недарма: саме там локалізується переважна більшість паразитів. Але не варто думати, що всі хробаки настільки «банальні». Трапляються, наприклад, навіть підшкірні глисти у собак!
Основні відомості
Цікаво, що під терміном «підшкірні» можуть розумітися відразукілька видів паразитів, але почнемо ми з найнезвичайнішого і найважчого варіанту. Є на світі гельмінти з роду Dirofilaria, які викликають захворювання, зване дирофіляріоз. Воно ж – «серцевий глист». Так, у звичайних умовах ці черв'яки паразитують у просвіті легеневої артерії, аорті, або безпосередньо в порожнині шлуночків/передсердь. Захворювання у собак протікає тяжко, нерідкі смертельні наслідки. Особливо патологія поширена біля США і Канади, причому район Великих озер ще в індіанців мав погану славу: черв'яки можуть паразитувати й у людини.
Невеликий відступ від теми: спочатку на дирофіляріоз люди не страждали. Точніше, зараження відбутися могло, тільки черв'яки до дорослого стану не доживали, гине ще на личинковій стадії. Так ось. Сьогодні ситуація змінилася.Все частіше з'являються повідомлення про «повноцінні» випадки зараження людей. Швидше за все, ми маємо справу з зооантропонозом, що «зароджується».
Шляхи передачі та переносники
Так якличинки передаються майбутнім носіям при укусах усюдисущих москітів і комарів, захиститипса від зараження буває дуже непросто. Природними господарями черв'яків є лисиці, єноти, єнотоподібні собаки та вовки. Переносники, як ми вже казали, — москіти та комарі, в організмі яких личинки дозрівають до стадії. Вважається, щозараження у собак у 78% випадків призводить до розвитку захворювання. Інші 22% - личинки з якихось причин або гинуть, або ж патологія призводить до появи у вихованця підшкірного дирофіляріозу.
З невідомих поки що причин найбільше таких випадків фіксується в Індії (причому не скільки у тварин, скільки у людей). Можливо, на Євразійському континенті паразит якось видозмінився, або є якісь інші фактори, що перешкоджають його «повноцінному» розвитку в просвітах великих кровоносних судин і порожнинах серця. У нашій країні випадки зараження «серцево-підшкірним» гельмінтом також трапляються дедалі частіше.
Морфологічні особливості
Все починається з появи невеликих припухлостей та ущільнень на поверхні шкіри. Спочатку їх розміри не перевищують 1х1 см, але протягом кількох тижнів площа поразок збільшується у два-три рази. Найчастіше ці новоутворення виявляються на нижній поверхні черевної стінки ближче до області геніталій. Незабаром ущільнення дещо розм'якшуються, стаючи за консистенцією схожі на кісти. При хірургічному їх видаленні нутро кіст була відокремлена від «основної» тканини демаркаційною лінією запалення (але не завжди). Крім того, усередині новоутворень виявляється черв'як.Довжина підшкірних паразитів не перевищує 12 см, тіло їх тонке, сірувато-білого кольору.

Товщина їхніх тіл – близько 0,5 мм. При мікроскопічному дослідженні виявляється багатошарова кутикула (оболонка тіла), покрита численними борозенками. Особливістюцього виду паразитів є добре розвинена м'язова тканина, що допомагає черв'якам утримуватися в просвіті кровоносних судин, опираючись напору кровотоку. Цікаво також, що ці паразити – раздельнополы. Є чимало випадків, коли в крові тварин, що страждають від серцевої форми захворювання, не виявлялося жодної личинки (мікрофілярії). Так відбувалося від того, що всі дорослі особини в організмі тварини були або самками, або самцями.
Цикл розвитку
Дорослий черв'як живе у підшкірних тканинах остаточного господаря і… ось тут починаються складнощі. У деяких господарів у крові з'являються мікрофілярії, у деяких – ні. Із чим це пов'язано, до кінця не відомо. Нагадаємо, що паразити ці – роздільностатеві. Підшкірна форма існування їм у природі характерною перестав бути. Гіпотетично, за таких умов черв'якирозмножуватися не повинні, та й не можуть. Пояснень до цього явища кілька:
- По-перше, мікрофілярії можуть з'являтися в організмі пса після «додаткових» укусів комах-носіїв. Наявність дорослих паразитів для цього, як легко здогадатися, не потрібно.
- По-друге,в легеневих аортах і серце вашого вихованця вже можуть бути паразити. Хто сказав, що мікрофілярії обов'язково мають осісти саме під шкірою?
- Найбільш екзотична теорія – деякі паразитологи вважають, що за певних умов паразити роду Dirofilaria можуть «мутувати», перетворюючись на обох статей. Але це дуже сумнівно, в лабораторних умовах це припущення підтвердити не вийшло жодного разу.
Отже, цикл розвитку черв'яків тісно пов'язаний з москітами та комарами. Щоб до організму комахи потрапили личинки першої фази, воно має насмоктатися крові у зараженого.носія, в кровоносних судинах якого вже є дорослі і паразити, що активно розмножуються. «Комарина»стадія розвитку забирає у личинок приблизно два тижні часу, за яке вони дозрівають до третьої стадії. Після закінчення цього терміну вони впроваджуються в слинні залози кровососа і чекають свого часу. Коли комар кусає пса, мікрофілярії третьої стаді і потрапляють у його кровотік і починають подорожувати по тканинах і органах господаря. Вважається, що на цій стадії зараження жодних клінічних ознак немає, але дещо не так…
клінічна картина
Отже, які симптоми можуть вказати на наявність личинок третьої стадії в організмі собаки? По-перше, можливе короткочасне підвищення температури тіла. Втім, у 99% випадків це залишається непоміченим. Пес може пару днів виглядати не надто добре, у нього кілька знижений апетит, але і тільки. А ось при аналізі крові нерідко виявляють еозинофілію, яка в принципіхарактерна для всіх видів гельмінтозів. Цікаво, що під час клінічних досліджень було виявлено цікавий факт: чомусь збільшення кількості еозинофілів більш характерне для випадків, коли в організмі тварини розвивається самка Dirofilaria. Із чим це пов'язано, не надто зрозуміло. Швидше за все, справа у цитологічних відмінностях зовнішньої кутикули у паразитів жіночої та чоловічої статі. Цікаво також, що більш ніж у 70% випадків підшкірного дирофіляріозу при розсіченні кісти виявляється саме жіночі особини хробака. Знов-таки, чому їхня виживання в нехарактерних умовах настільки вища – питання, яке потребує подальшого вивчення.
У найважчих випадках, що розвиваються, коли у зараженої тварини є великі проблеми з імунітетом, можливий енцефаліт. Трапляється, щоправда, такевкрай рідко, але все ж таки у ветеринарній періодиці описи таких випадків є.

Через деякий час (нагадаємо, ми говоримо про підшкірний різновид захворювання) личинка потрапляє в підшкірну клітковину тварини. Там вона благополучно росте та розвивається. І тут починаються особливості. Якщо в місці, куди потрапила личинка, поблизу є досить велика мережа кровоносних судин, черв'як почувається дивовижно і росте, згодом досягаючи довжини до 12 см (що вже говорилося вище). Зазвичай, жодних виражених клінічних ознак (крім освіти ущільнень) у період немає.Але! Якщо умови в місці «вкорінення» черв'яка для нього не надто комфортні, у пса з'являється багато неприємних відчуттів.
Зокрема, навколо ущільнень періодично виникають вогнища почервоніння, з'являється виражена свербіж, ознаки болю (8 собака значно виростає в розмірах.) Після введення антигістамінних препаратів симптоматика на яке- той час зникає, але невдовзі все починається за новою. Як правило, за «некомфортних» умов черв'як через деякий час гине, через що розвивається сильна запальна реакція, кіста поступово перетворюється на абсцес. Знову ж таки, іноді цього не трапляється, але припухлість інкапсулюється, в ній розростається сполучна тканина. Собак, що перехворіли на підшкірний дирофіляріоз і не отримав медичної допомоги, легко впізнати по животу, що нагадує спинку жаби: він також покритий «бородавками», що на дотик нагадують кістку або навіть камінь. Останнє пов'язано з тим, що старі інкапсульовані вогнища запалення не тільки інкапсулюються, але також петрифікуються (від грецького petros, «камінь). Простіше кажучи, капсули поступово просочуютьсямінеральними сполуками.
Діагностика захворювання
З діагностуванням все дуже просто: якщо ви живете в місцевості,неблагополучної по дирофіляріозу, то ветеринар відразу ж може запідозрити наявність паразита на підставі самих лише клінічних ознак. Канадці ж воліють вводити в порожнину кіст, що утворилися, контрастний розчин для наступної рентгенографії. Враховуючи особливості кутикули черв'яків, їх буває непогано видно на знімках. Але такі складнощі (найчастіше) ні до чого.

Навіть у «домашніх» умовах можна просто розрізати кісту: якщо там черв'як, діагноз можна вважати підтвердженим. Щоправда, такі кардинальні методи діагностування виправдані далеко не у всіх випадках. Зокрема, якщо у ветеринара є хоча б найменші підозри на те, що припухлості – не місця «складування» черв'яків, а доброякісна/злоякісна пухлина необхідно взяти пробу тканини (біопсія), досліджувати її під мікроскопом, а вже потім робити висновки про природу захворювання.
Крім того, в деяких випадках у крові хворої тварини можуть бути виявлені мікрофілярії, але вдається їх відшукати не завжди. Іноді в крові є іспецифічні антитіла, але з'являються вони тільки в тих ситуаціях, коли в організмі тварини є статевозрілі особини черв'яків, що знаходяться в порожнинах серця і великих кровоносних судинах.
Терапевтичні методики
Яке лікування допомагає при підшкірній формі дирофіляріозу? По-перше, самих черв'яків видаляють хірургічним шляхом: кісти розкривають, паразита витягують, утворену порожнину промивають антисептичними і дезінфікуючими розчинами, щоб уникнути розвитку запальних процесів. Якщо немає інших варіантів, все можна густо засинати будь-якийветеринарною присипкою на основістрептоциду. Загалом, з личинками, що вже впровадилися під шкіру, особливих проблем не буде. Господарі, які мають хоча б початкові навички ветеринара, можуть упоратися з цим удома.
Але не все так просто. Як бути з мікрофіляріями, які зараз перебувають у крові тварини? А вони практично напевно є, адже якщо вихованець захворів на дирофіляріоз, то ви напевно живете в місцевості, неблагополучній з цього захворювання! На щастя, тут теж нічого складного: згодиться будь-який протиглистовий препарат, який діє проти паразитичних нематод. Рекомендується пропоїти твариною два курси, з проміжком між прийомом ліків за десять днів.Врахуйте, що ці препарати на личинок, що вже знаходяться під шкірою, можуть і не подіяти. .
Але! Врахуйте, щодорослі дирофілярії вважають за краще жити в просвітах кровоносних судин і порожнинах серця. Так що не пошкодуйте часу, зводьте пса до ветеринару щодо повного медичного обстеження. Цілком можливо, що воно збереже не лише здоров'я, а й життя вихованця.