Підвищення кваліфікації медичних працівників чий обов’язок
А хто відповідає за відсутність перепідготовки?
Хто відповідає за підвищення кваліфікації медпрацівників – лікарня чи самі лікарі, медсестри? Хто оплачує? І хто відповідає за відсутність перепідготовки?
На початку спілкування Олексій Панов нагадав правові норми, що регулюють професійну перепідготовку:
- Відповідно до ст. 79 ФЗ № 323, клініка зобов'язана організовувати та здійснювати меддіяльність відповідно до законодавства РФ. У тому числі – забезпечити професійну підготовку, перепідготовку та підвищення кваліфікації медпрацівників раз на п'ять років. За ст. 196 Трудового кодексу РФ, права та обов'язки з підготовки та професійної освіти є і у самих працівників, які зобов'язані вдосконалювати профзнання та навички, навчаючись за додатковими професійними програмами (у строки, встановлені наказом МОЗ України № 66н від 2012 року). Адже зрозуміло, що медицина рухається, необхідно вивчати нові технології, застосування лікарських препаратів, медвиробів. У цьому наказі сказано, що саме роботодавець визначає необхідність підвищення кваліфікації, перепідготовки, стажування. Причому, якщо йдеться про новий вид меддіяльності, перепідготовка проводиться в обов'язковому порядку. Є ще свіженький, від 2016 року, Наказ №334н. У ньому сказано, що за періодичної акредитації медпрацівник має подати звіт, що він зробив для вдосконалення своїх профнавичок - так зване портфоліо.
Якщо раніше особливого вибору лікарі не мали – навчальні програми «самі приїжджали» до міста, лікувального закладу, то зараз зовсім інша система – вважає Ігор Степанов.
- Лікар має набрати 250 балів за п'ятьроків, 50 балів рік, це 18 годин очних, 18 – заочних, плюс 14 – участь у різних конференціях. Він сам обирає, які конференції відвідувати, які цикли – очні, дистанційні проходити. А обов'язок роботодавця – в оплаті за навчання. Природно, нова система підвищує відповідальність працівників щодо вибору курсу, та й фінансові проблеми можуть виникати. Натомість вибір індивідуального плану навчання став ширшим, – каже учасник із Ярославля.
- Згоден, сьогодні медпрацівнику надаються великі можливості вибору освітніх курсів. Однак багато лікарів, особливо років за 40, опираються введенню цієї системи: їм складно до неї вникнути, простіше працювати «накатаною». Тому роботодавцю слід мотивувати їх вибирати те, що цікаво. Пояснювати, що нові знання дадуть нові можливості у роботі. Припустимо, лікар акушер-гінеколог вивчив нову методику обстеження пацієнта чи діагностики та застосовує її на практиці – і має від цього додатковий дохід, – додав Юрій Дебілий.
Перепідготовка медиків, уточнили учасники конференції, фінансується із трьох джерел: держбюджету; засобів медорганізації; фонду ЗМС. Крім того, медпрацівнику не заборонено використовувати власні кошти, відвідувати семінари фармкомпаній, виробників медтехніки, громадських організацій.
Адміністративну відповідальність за перепідготовку (порушення ліцензійних вимог; норм, що регулюють трудові правовідносини) несе передусім роботодавець. Працівник – у більш привілейованому становищі, – знову нагадав закони керуючий ЦМП. Тож якщо лікаря не направили на перепідготовку, підвищення кваліфікації, він може звернутися до державної інспекції праці: буде порушено адміністративне провадження, на клініку накладено адміністративний штраф.Медика можуть лише відсторонити від роботи, накласти дисциплінарні стягнення.
- У цивільно-правовому сенсі до правовідносин вступає ліцензована медорганізація. Тому всі обов'язки щодо забезпечення кваліфікованою якісною медичною допомогою лежать на ній, як і особливості підбору кадрів, - підсумував постійний учасник конференцій порталу Право-мед.ру Ігор Васильєв. - Причому цей обов'язок чітко формалізований. Крім іншого, є єдиний кваліфікаційний довідник, зокрема медпрацівників, який визначає і кваліфікацію, і форми, методи її вдосконалення. Після чого співробітник, щоб бути прийнятим до штату, має здати ще й підсумкове випробування. Якщо клініка зацікавлена у роботі, вона має готувати фахівців. При цьому згідно зі ст. 249 Трудового кодексу вона може прикріплювати лікаря договором про те, що, отримавши навчання, він повинен відпрацювати певний час. А у разі звільнення без поважних причин – відшкодувати суму, яка становить частину від невідпрацьованого часу. Якщо лікар якийсь час не працював або влаштовується за спеціальністю, за якою у нього немає кваліфікації, оплата за навчання покладається на нього.
Відповідальність за несвоєчасну підготовку, каже доцент НДМУ, лежить на працедавці. Так, у Новосибірській області надання медпослуги не пройшли перепідготовку лікарем розцінюється як грубе порушення ліцензійних вимог. Лікарню штрафують у сумі від 100 до 200 тыс.руб. Медпрацівника, якщо відсутність перепідготовки спричинила грубу помилку, завдала здоров'ю пацієнта шкоди, притягають і до дисциплінарної, і до кримінальної відповідальності.