Підводне витягування хребта
Підводне витягування хребта або тракційна терапія— це один із найефективніших методів лікування опорно-рухового апарату, який застосовується в Україні вже понад п'ятдесят років.
Традиційно розрізняють так зване «сухе» та підводне витягування хребта. «Сухі» тракції мають певні недоліки і відповідно обмеження у застосуванні через відсутність достатньої релаксації м'язів та навантаження впливу. Підводне витягування хребта поєднує одномоментний вплив на пацієнта теплої води та тракції. Доведено кліїчну ефективність підводного витягу при дискогенних радикулітах, початкових проявах хвороби Бехтерева та деформуючого спондильозу.
Механізм терапевтичного ефекту при підводному витягуванні хребта
Лікувальний ефект при підводному витягуванні хребта обумовлений поєднаним одномоментним впливом на пацієнта теплої води загальної ванни та тракції. Процедури проводять як у прісній, так і в мінеральних водах (природних або штучно приготовлених): радонових, хлоридних натрієвих, сірководневих, скипидарних.
У П'ятигорському санаторії «Джерельце» горизонтальне витягування хребта проводять у вуглекисло-сірководневій, радоновій, йодобромістій або простій воді. Різний хімічний та тепловий ефект неоднаковий за фізико-хімічним складом води ванн обумовлює і відмінності у терапевтичній дії.
Вважається, що сірководневі та скипидарні ванни, що мають виражену судиннорозширювальну дію, що покращують периферичний кровообіг, сприяють притоку крові в судини шкіри, викликають найбільше розслаблення м'язового корсету, покращують трофічні процеси в м'язовій та нервовій тканинах. У таких ваннах доцільно проводити витягуванняхребта у хворих на радикуліт, що мають виражені вегетативно-судинні порушення.
Натрієві хлоридні ванни підвищують тонус венозної стінки, сприяють поліпшенню венозного кровообігу. Витяжка хребта в хлоридній натрієвій воді показано хворим, в етіології радикуліту у яких поряд з порушеннями міжхребцевого диска певне значення має венозний застій.
Підводне витягування хребта в радонових ваннах дає добрий результат у хворих з вираженим больовим синдромом, у яких відсутні грубі статико-динамічні порушення та немає значних вегетативно-судинних розладів.
Підводне витягування хребта найбільше діє на поперековий відділ хребта. Цьому сприяє незначне зменшення лордоза в поперековому відділі хребта, що викликається положенням у воді з витягнутими ногами. Під впливом розтягування у багатьох хворих одразу ж припиняються корінцеві болі.
Існує ряд модифікацій підводного витягування хребта у воді: вертикальне, горизонтальне шляхом провисання тіла, власною масою тіла в поєднанні з вантажами.
Вертикальне підводне витягування хребта методом К. Молла
Підводне вертикальне витягування хребта у радонових водах застосовують на курорті Хмільник (Україна).
На думку українських фізіотерапевтів, вертикальне підводне витягування хребта є інтенсивною процедурою у зв'язку з підвищенням внутрішньодискового тиску при впливі навантаження. Крім того, при цьому тяга недостатньо дозується і не націлена на уражений сегмент і, крім того, хворому після закінчення процедури доводиться приводити в дію ті м'язи, які повинні бути розслаблені.
Горизонтальне підводне витягування хребта за В.О. Лісунову
Серед українських фізіотерапевтів переважає думка, що горизонтальне підводне витягування хребта найбільш фізіологічно, легше дозується за ступенем навантаження і, як результат, безпечніше для пацієнтів. Витяг за В.А. Лісунову - підводне витягування хребта, при якому хворого укладають на похилу площину, фіксують за верхню частину тіла, а вантаж кріплять в ділянці таза; застосовується на лікування дискогенних радикулітів. Сучасні методики горизонтального підводного витягування хребта проводять за допомогою спеціального пристосування, що дозволяє точно дозувати навантаження з урахуванням особливостей м'язового корсету пацієнта та клінічного перебігу захворювання.
Підводне витягування хребта: рекомендації
Перед проведенням тракційної терапії обов'язково рентгенографічне дослідження хребта, магнітно-резонансна томографія (МРТ) попереково-крижового відділу хребта.Результати досліджень необхідно взяти із собою на курорт.
Методика підводного витягування хребта є фізіологічною та малонавантажувальною, що дозволяє використовувати її при вираженому больовому синдромі.
У період лікування необхідно виключити велике фізичне навантаження, різкі рухи, переохолодження.
Курс лікування становить 10-15 процедур (по 5 процедур на тиждень). Протягом усього курсу лікування, а потім після нього протягом 1,5-2 місяців пацієнтам рекомендують спати на твердому ліжку та носити корсет.
Показання для підводного витягування хребта
Показанням для підводного витягування хребта (тракційної терапії) є різні синдроми остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта:
- грижі міжхребцевого диска, люмбалгія з неврологічними проявами,
- люмбоішіалгія зі статико-динамічними порушеннями у вигляді обмеження обсягу рухів у хребті,
- сколіоз,
- кіфосколіоз,
- уплощення поперекового лордоза,
- корінкова компресія,
- компресійні радикулопатії,
- початкові прояви хвороби Бехтерева,
- деформуючий спондильоз.
Протипоказання до підводного витягування хребта
Протипоказаннями до підводного витягування хребта,як і до будь-яких видів тракцій у хворих на остеохондроз є:
- гостра стадія захворювання з різко вираженим больовим синдромом,
- секвестровані грижі диска (особливо при здавленні кінського хвоста),
- нестабільність хребта,
- порушення спинномозкового кровообігу,
- запальні спинальні синдроми (арахноїдит, рубцово-спайковий епідурит),
- індивідуальна погана переносимість витягування(суб'єктивно відзначається посилення болю),
- переломи хребта
- стан після ламінентомії
- остеопороз
- вік старше 60 років
- вага понад 100 кг
- всі протипоказання до гідро-бальнеотерапії: пухлини хребта та спинного мозку, туберкульозний спондиліт, схильність до кровотечі з оболонок, гострі запальні процеси, серцево-легенева декомпенсація, деякі шкірні захворювання).