Післяопераційна депресія симптоми неврозу після операції
Післяопераційна депресія - це стан, який відчувають багато людей, які перенесли хірургічне втручання. Термін є розмовним, літературним, але з медичним. З лікарської точки зору таку депресію називають реактивною чи соматичною, що не потрібно плутати із соматоформними розладами. Слід зазначити, що депресія у разі є реакцією на стрес, переживання, вплив болю й різних медикаментів, але з виникає з хірургічного втручання безпосередньо. Це може здатися очевидним, але саме про це найчастіше забувають ті, кого торкнулася депресія після операції.
Основні причини виникнення депресії у разі пов'язані з тим, що операція:
Перенесення останньої може довгий час провокувати виникнення страху зазнати болю колись надалі. Приблизно те саме можна сказати і про обмеження можливостей, що стає потужним психотравмуючим фактором. Наприклад, після операції хворий спробував зайти до кафе, кіно чи магазину, але зазнав там явного дискомфорту, і йому стало погано, настільки, що було викликано карету швидкої допомоги. Через кілька місяців, опинившись у подібній ситуації, але вже не в такому поганому фізичному стані, як це було в момент соматичного нападу, він відчуває панічну атаку, тобто короткостроковий напад тривожного розладу. Тіло вже відносно здорове, а психіка нічого не може вдіяти і включає механізми захисту, оскільки отримує інформаційні сигнали небезпеки — таке місце, таке ж освітлення, подібна ситуація.
Як виявляється депресія після операції?
Описати симптоми післяопераційної депресії не просто складно, а неможливо. Можна лише сказати звпевненістю у тому, що мають спостерігатися хоча б три симптоми з критеріїв депресії ендогенного характеру.
Інакше ми можемо говорити про що завгодно, або використовувати термін «депресія» через те, що це модно, але не про депресію в медичному сенсі. Найчастіше хворі скаржаться на пригнічений емоційний стан, нервозність, порушення сну, втрату апетиту, аж до того, що якщо не нагадати про те, що настав час їсти — вони самі й не згадають. А решта залежить від самої ситуації.
Когось мучать дикі болі, а в когось біль був, але зовсім незначний. Хтось ніяк не може зрозуміти, а як тепер йому харчуватися, а інший упевнений, що погодився на операцію даремно, і тепер буде тільки гірше. Додамо до цього, що депресія може виникнути і через перелом ноги з частковою втратою рухливості. Коли людині вдається вчинити якісь невеликі дії вперше, він дуже радий цьому. Сам дійшов до лави у дворі, купив журнал та каву в кіоску. Але вже через тиждень необхідність стрибати на милиці вимотує його на стільки, що він готовий вити. Когось висловлює це дуже сильно, чи людина може це контролювати і показує нікому свої переживання, а хтось весь сірий від туги. Що вже казати про втрату ноги? Після перелому вона відновиться, а після ампутації — нова не з'явиться.
Додамо до цього ще одну складність. Люди, схильні до депресії або з хронічною формою афективного розладу, різними неврозами, психозами теж можуть опинитися на операційному столі. Як подіє ними цей стрес у психічному сенсі? Дати прогноз не вдасться. Ніхто не знає, що станеться і як якась конкретна людина поведеться. Лише зазначимо, що у хворого з біполярно-афективним розладом ісхильністю до суїциду серйозна операція ... Не просто може стати, а обов'язково стане обтяжуючим фактором.
Що робити?
Можна було б довго говорити у тому, що позитивний ефект обов'язково дадуть все форми психотерапії. Цілком реально підібрати медикаментозну схему. Користь дадуть заняття груповою терапією. Це насправді так… Якщо хтось вважає панацеєю когнітивно-поведінковий підхід, то він також має рацію. Навчитися з цим жити дуже корисно. Щоправда, життя, саме життя, змушує більше довіри до медикаментів, а не чогось ще. Хворим, які можуть, зазнаючи гострого нападу болю, займатися аутотренінгом потрібно давати ордени. Це справжні герої. Але таких дуже мало. Усвідомлення того, що рука не з'явиться, а ноги не виростуть, сковує волю і є об'єктивною причиною для такого сковування — вона прямо перед очима. Тому тут саме той випадок, коли не треба говорити зайвих слів. Просто згадаємо, що в деяких регіонах психотерапевтів взагалі немає, навіть клінічних психологів і немає. Будемо ж реалістами.
Ось невелика пам'ятка, якесь керівництво до дії без рожевих окулярів.
Той стан, який іноді називають неврозом, після операції не створює кращі умови для самовдосконалення щодо комфорту. Тільки самовдосконалення та комфорт пов'язані між собою лише в уяві пацієнтів американських психотерапевтів. Насправді найгірші умови є найкращими. Пробуйте, тим більше, більше нічого багатьом і не залишається. І, звичайно, не ігноруйте антидепресанти, які рекомендує лікар.
З побічних ефектів слід побоюватися лише тих, які посилять психічний стан, але тоді відразу треба змінювати схему лікування. А всякі дрібниці начебтозниження тяги до сексу або сухість у роті, сонливість – цього нехай лякається хтось ще. Після серйозної операції все це досконалі дрібниці.