ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД ПРИ РАКІ ШЛУНКА
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД ПРИ РАКІ ШЛУНКА
Перед хірургічною операцією проводиться додаткове обстеження. Це обстеження дозволяє оцінити реакцію організму на наркоз та можливості відновлення після операції. Додаткове обстеження включає проведення аналізів крові, рентгенограми органів грудної клітини, оцінку функції легень, а також ЕКГ на тлі фізичного навантаження. Також необхідно буде навчитися вправам для профілактики ускладнень з боку легких і нижніх кінцівок.
Після вступу до клініки пацієнта оглядає хірург, анестезіолог, фізіотерапевт та середній медичний персонал. Хірург буде докладно пояснювати деталі майбутнього лікування. Ви можете задавати стільки питань, скільки вважаєте за необхідне.
Якщо ви не можете пити або їсти, то перед операцією вам буде призначено краплинне внутрішньовенне введення рідин. Для цього у вену на руці буде поміщено катетер. Це попередить дегідратацію (зневоднення) перед операцією. Якщо у вас на животі росте волосся, то перед операцією його необхідно зголити. Це зменшить ризик розвитку післяопераційної ранової інфекції. Волосся може бути видалено вже в операційній після введення пацієнта в наркоз.
Після операції ви виявите, що у вашому тілі встановлені катетери для внутрішньовенного введення рідин та переливання крові, а також дренажі для відведення ранового вмісту, сечі та вмісту шлунка з метою полегшення нудоти. Швидше за все, вас турбуватимуть болі приблизно протягом тижня. І тому вам разом із лікарем необхідно підібрати відповідний знеболюючий препарат перед операцією.
Ви не зможете нормально харчуватися кілька днів. Черездеякий час ви поступово почнете пити і їсти. Спочатку вам знадобиться безліч невеликих прийомів їжі потроху замість трьох великих прийомів на день. Лікарняний дієтолог допоможе вам скласти план харчування.
У реанімаційному відділенні
Після закінчення операції пацієнт приходить до тями в реанімаційній палаті або відділенні інтенсивної терапії. Це стандартний захід після великих операцій.
Як тільки лікар переконається, що стан пацієнта стабільний, його переводять у звичайну палату. Найчастіше це відбувається через день чи два. У відділенні інтенсивної терапії за пацієнтом безперервно спостерігають медичні сестри і його стан ретельно контролюється. Важливо розуміти, що це стандартний прийом, який означає будь-яких порушень стану пацієнта. Хірург та анестезіолог уважно відстежують відновлення пацієнта після операції. Ви можете відчувати сонливість після наркозу та знеболювальних препаратів.
Внутрішньовенне введення рідин та дренаж
Приходячи до тями після наркозу, пацієнт може виявити кілька встановлених катетерів. Це трохи дивно. Однак до цього легше буде адаптуватися, знаючи, для чого вони потрібні.
У пацієнта можуть бути встановлені:
Катетери для внутрішньовенної інфузії: вони потрібні для переливання крові та рідин, поки пацієнт не зможе знову нормально харчуватися та пити
Навколо операційної рани можуть бути встановлені один або кілька дренажів: вони запобігають скупченню в місці операції крові, жовчі та тканинної рідини.
Назогастральний зонд проводиться через ніс у шлунок: по ньому відводиться шлунковий вміст зменшення нудоти.
У сечовий міхур встановлюється катетер (трубка) для виведення сечі та вимірювання її об'єму.
Дренажна трубка також встановлюється в грудну клітину, якщо пацієнту проводилася езофагогастректомія. Вона може з'єднуватися з відсмоктувачем. Його робота забезпечує відновлення рівномірного роздування легень повітрям після операції на грудній клітці.
До внутрішньовенного катетеру може бути приєднано кілька автоматизованих помп. Одна з них контролює введення в організм знеболювального препарату. Пацієнту може бути надано ручне керування цією помпою. При необхідності натискання кнопки забезпечує додаткове введення болезаспокійливого засобу. Такий принцип знеболювання називається «аналгезією, яку контролює пацієнт».
У перші дні після операції у деяких лікарнях проводиться епідуральна анестезія. Зазвичай вона дуже добре допомагає пацієнтові. При цьому в спинномозковий канал вводиться дуже тонка трубка і з'єднується з помпою, яка забезпечує постійне надходження знеболювальних препаратів в організм. При збереженні болю медична сестра може збільшити дозу препарату.
Протягом тижня після операції або близько того, практично у всіх випадках вас турбуватимуть біль. Однак найрізноманітніші знеболювальні засоби допомагають впоратися з цим. Дуже важливо відразу після виникнення больових відчуттів повідомити про це медичному персоналу. Лікарю потрібна ваша допомога, для того, щоб вибрати відповідний вам препарат та його дозу. Зазвичай, при регулярному введенні знеболювальні препарати діють краще.
Якщо система для самостійного введення болезаспокійливих засобів знаходиться під рукою, використовуйте її при першій же необхідності. Ви не зможете передозувати препарат: система налаштована так, щоб уникнути таких ситуацій. Якщо вам занадто часто доводиться вдаватися до допомоги системи заналгетиком, повідомте про це лікаря. Можливо, буде потрібно збільшення дози препарату.
Прийом рідин та їжі
Діяльність кишечника припиняється на якийсь час після операції на будь-якому відділі шлунково-кишкового тракту. Не можна пити, і їсти до того, як він не почне знову нормально працювати. Перед тим, як пацієнту дозволяється відновити їжу та рідину приблизно через тиждень після операції, проводиться рентгенологічне дослідження. Це необхідне виявлення неспроможності хірургічного з'єднання шлунка з кишечником. Перед проведенням дослідження пацієнт випиває барвник під назвою Гастрографін. Ця речовина добре видно на рентгенограмі, а тому лікар легко побачить її витік із кишечника.
Живлення проводиться внутрішньовенно і через центральний катетер доти, доки пацієнту не дозволяється самостійно приймати їжу та рідини. Цей катетер встановлюється у велику вену грудної клітки. Такий тип харчування називається парентеральним. Крім цього, за допомогою так званої «живильної» еюностоми, рідка їжа може вводитися безпосередньо в кишечник. Інший спосіб введення рідкої їжі полягає у використанні трубки, яка проходить через ніс у кишечник, так званого назоеюнального зонда.
Самостійне харчування після операції на шлунку, яка може супроводжуватись його повним видаленням, має починатися дуже повільно та обережно. Спочатку дозволяється пити звичайну воду невеликими ковтками. Якщо пацієнт це добре переносить, то об'єм рідини дуже повільно збільшується. Потім можна перейти на інші рідини, наприклад молоко, чай або суп. Після того, як пацієнт починає переносити рідину без нудоти або блювання, катетер для внутрішньовенної інфузії та назогастральний зонд видаляються.
Рана після операції
Після операції на рану накладається стерильна пов'язка. Рана буде закрита нею протягом кількох днів. Потім проводитися перев'язка зі зміною пов'язки і очищенням рани, доки з рані не перестане виходити відокремлюване, у ній буде дренаж. Якщо дренаж з'єднується з флаконом, його необхідно міняти щодня.
Зазвичай дренажні трубки витягуються через 3-7 днів після операції. Шовний матеріал або хірургічні кліпси зазвичай залишаються принаймні на 10 днів.
У перші дні після операції рух здаватиметься просто неможливим. Однак для відновлення організму рух вкрай необхідний і має починатися поступово. Після операції кожен день пацієнта має відвідувати фізіотерапевт. Він проводить з пацієнтом дихальні вправи та тренування для нижніх кінцівок.
Лікар повинен мотивувати пацієнта сідати у ліжку та вставати вже через 1-2 дні після операції. Поводженню з катетерами та дренажами навчать медичні сестри. Поступово, через кілька днів після операції трубки, флакони та мішки почнуть видалятися. Після цього рухатися стане набагато простіше, і ви дійсно відчуєте, що йдете на виправлення.
Поліпшення післяопераційного стану
Ви зможете вставати з ліжка та почнете рухатися за кілька днів. Ваше самопочуття поступово покращає. Незабаром ви почнете, є більше. Спочатку вам знадобиться безліч невеликих прийомів їжі замість звичних трьох великих прийомів їжі на день.
Може знадобитися дуже багато часу, щоб повернутися до триразового харчування. Деякі пацієнти вважають за краще продовжувати їсти потроху і часто. Дієтолог проконсультує вас перед випискою та допоможе скласти план вашого нового харчування. Вінобов'язково порадить вам регулярно приймати вітаміни і їсти більше заможної залізом їжі.
Під час перебування у лікарні вам запроваджуватиметься вітамін B12. Ви не зможете більше отримувати вітамін B12 з їжі, якщо під час операції було видалено значну частину шлунка або орган повністю. Ось тому, щоб уникнути його дефіциту в організмі, цей вітамін потрібно буде регулярно вводити у вигляді уколів.
+7 495 66 44 315- де і як вилікувати рак
Сьогодні в Ізраїлі рак молочної залози піддається повному лікуванню. За даними ізраїльського міністерства охорони здоров'я, наразі в Ізраїлі досягнуто 95% виживання при цьому захворюванні. Це – найвищий показник у світі. Для порівняння: за даними Національного Канцер Регістру захворюваність на Україну в 2000 р. порівняно з 1980 р. збільшилася на 72%, а виживання становить 50%.
На сьогоднішній день стандартом лікування клінічно локалізованого раку передміхурової залози (тобто обмеженого на простаті), а значить виліковного, вважається різні оперативні методи, або променеві терапевтичні методи (брахітерапія). Вартість діагностики та лікування раку передміхурової залози в Німеччині складе від 15.000 € до 17.000 €
Даний вид оперативного лікування був розроблений американським хірургом Фредеріком Мосом та успішно застосовується в Ізраїлі протягом останніх 20 років. Визначення та критерії операції за методом Моса розроблено Американським коледжем операції Моса (ACMS) спільно з Американською академією дерматології (AAD).
- Рак молочної залози
- Онкогінекологія
- Рак легенів
- Рак передміхурової залози
- Рак сечового міхура
- Рак нирки
- Рак стравоходу
- Рак шлунку
- Рак шлунка – фактори ризику
- Ракшлунка – симптоми
- Симптоми поширеного раку шлунка
- Рак шлунка – види
- Рак шлунка – типи зростання
- Рак шлунка – діагностика
- Рак шлунка – класифікація
- Рак шлунка – метастазування
- Рак шлунка – статистика та прогноз
- Рак шлунка – лікування
- Хірургічне лікування раку шлунка
- Види операцій при раку шлунка
- Післяопераційний період при раку шлунка
- Живлення після операції при раку шлунка
- Хіміотерапія раку шлунка
- Хіміопрепарати при раку шлунка
- Радіотерапія раку шлунка
- Симптоматична терапія раку шлунка
- Рак шлунка – динамічний нагляд
- Поширений рак шлунка
- Рак шлунка – участь у клінічних дослідженнях
- Рак шлунка та життя
- Рак шлунка – дослідження
- Лікування раку шлунка в Ізраїлі
- Герцептин (трастузумаб) для лікування раку шлунка у Німеччині
Лікування раку Нано-ножем
Нано-Ніж (Nano-Knife) - найновіша технологія радикального лікування раку підшлункової залози, печінки, нирок, легень, простати, метастазів та рецидивів раку. Нано-Ніж вбиває пухлину м'яких тканин електричним струмом, зводячи до мінімуму ризик ушкодження прилеглих органів або кровоносних судин.
Лікування раку Кібер-ножем
Лікування ракуПротонною терапією
ПРОТОНА ТЕРАПІЯ - радіохірургія протонного пучка або важко заряджених частинок. Протони, що вільно рухаються, витягують з атомів водню. Для цього є спеціальний апарат, який відокремлює негативно заряджені електрони. Решта позитивно заряджених частинок і є протони. У прискорювачі частинок (циклотроні) протони в сильному електромагнітному полі розганяються спіральною траєкторією до величезної швидкості, що дорівнює 60% швидкості світла - 180 000км/сек.