ПИТАННЯ, ЯКІ ЗАДАЮТЬ ПО РАКУ ШИЙКИ МАТКИ

Часті питання по раку шийки матки

Як на ранніх стадіях визначається рак шийки матки?

Якщо жінка регулярно відвідує гінеколога, проходить вагінальний огляд та цитологічне дослідження мазка шийки матки, то більшість передракових станів шийки матки може бути виявлено та вилікувано, перш ніж вони перейдуть у рак.

Які симптоми раку шийки матки?

При передракових захворюваннях шийки матки найчастіше не буває болю. Цей стан зазвичай не виявляється і не супроводжується будь-якими симптомами, доки жінка не пройде гінекологічний огляд абопап-тест(цитологічне дослідження мазка шийки матки).

Тривалі менструації

Зазвичай симптоми раку з'являються, коли ракові клітини вражають довколишні тканини.

Симптоми раку шийки матки:

  • Рясні та тривалі менструації.
  • Рясні вагінальні виділення.
  • Вагінальні кровотечі під час постменопаузи.
  • Патологічні вагінальні кровотечі.
  • Піхвова кровотеча після статевих зносин, спринцювання або вагінального огляду.

Яка різниця між передраковими станами та раком шийки матки?

Серед клітин епітелію шийки матки іноді спостерігається аномалія, але це ще рак. Вчені стверджують: подібні аномалії клітин поступово з роками призводять до розвитку раку.

Вагінальний огляд

В даний час для позначення передракових змін з боку клітин епітелію шийки матки прийнято термін «інтраепітеліальна неоплазія». Вона може бути легкого та важкого ступеня.

Про інтраепітеліальну неоплазію легкого ступеняговорять на ранніх стадіях змін розміру, форми та числа клітин епітелію шийкиматки. У деяких випадках такі зміни відбуваються самостійно. В інших випадках ці зміни можуть перейти в інтраепітеліальну неоплазію тяжкого ступеня.

Передракові зміни легкого ступеня частіше спостерігаються у жінок віком від 25 до 35 років, але можуть зустрічатися і в інших вікових групах.

Інтраепітеліальна неоплазія важкого ступеняозначає, що передракові зміни більш виражені. При цьому клітини дуже відрізняються від нормальних. Як і при інтраепітеліальній неоплазії легкого ступеня ці зміни зустрічаються тільки в поверхневих шарах клітин шийки матки. Протягом кількох місяців, іноді років, ці клітини поступово перероджуються на ракові.

Лазерна хірургія

Інтраепітеліальна неоплазія тяжкого ступеня, виявлена ​​під час цитологічного дослідження мазка шийки матки, може бути пов'язана з розвитком раку шийки матки. У цій ситуації потрібна ретельна діагностика. Для цього зазвичай використовується кольпоскопія.

Терміном «інтраепітеліальна неоплазія важкого ступеня»також може позначатися помірна або важка дисплазія, або рак in situ (рак «на місці»). Дана патологія найчастіше зустрічається у жінок 30 - 40 років, але може бути і в інших вікових групах.

Якщо аномальні клітини поширюються вглиб шийки матки чи інші органи, цей стан називається раком шийки матки. Середній вік жінок, які страждають на цю патологію, становить 50 років.

Що гінеколог перевіряє під час вагінального огляду?

За допомогою вагінального огляду гінеколог може перевірити стан таких органів, як матка, піхва, яєчники, маткові труби, сечовий міхур, пряма кишка.

Кріохірургія

При огляді лікар обмацує поверхню цихорганів, що оцінює їх розмір, форму, болючість. Для огляду вагінальної частини шийки матки проводиться огляд гінекологічним дзеркалом.

Вагінальний огляд повинен закінчуватися взяттям мазка із шийки матки для цитологічного дослідження. Це дослідження виконується в момент відсутності менструацій, найкраще між 10-м та 20-м днями після початку циклу. Приблизно за два дні до взяття мазка жінка повинна уникати статевих зносин, спринцювання, хімічних сперміцидів та вагінальних медикаментів, які можуть спотворити результати тесту.

Які існують методи діагностики раку шийки матки?

Вагінальний огляд.Дозволяє спочатку оцінити стан статевих органів жінки, у тому числі і шийку матки, її форму, розмір, колір, характер поверхні, болючість і кровоточивість.

Кольпоскопія.Шийка матки оглядається за допомогою особливого мікроскопа (кольпоскопа). Зазвичай проводиться за патологічними результатами пап-тесту.

Ендоцервікальний кюретаж

Це скринінговий метод, що є передумовою для подальшого поглибленого дослідження. Він не може дати остаточного результату, а лише відповідає на запитання, чи є патологія чи ні?

Біопсія.Вирізання маленького шматочка тканини шийки матки для подальшого його дослідження.

Проба Шиллера.Метод полягає в обробці шийки матки розчином йоду. При цьому здорові тканини набувають коричневого кольору, а патологічні - білий або жовтий.

Ендоцервікальний кюретаж.Вишкрібання поверхневого шару каналу шийки матки, яке проводиться кюреткою, інструментом, що нагадує вузьку тонку ложечку. Після збору поверхневого шару каналу,проводиться цитологічне дослідження зразків.

Конізація.Посічення тканини шийки матки у вигляді конуса. Далі зразок тканини піддається дослідженню.

Мазок на цитологічне дослідження

Які існують методи лікування передракового стану шийки матки?

Методи лікування передракових станів шийки матки мають бути засновані на даних біопсії, а не лише цитологічного дослідження мазка. Методи лікування різні та вибір залежить від ступеня тяжкості передракових змін, бажання жінки мати у майбутньому дітей, віку та загальний стан здоров'я жінки.

При передракових станах легкого ступеня жінці може не знадобитися подальше лікування, особливо, якщо патологічне вогнище було посічене при біопсії. Такі жінки повинні обов'язково зазнавати регулярногоцитологічного дослідженнямазка шийки матки.

При лікуванні передракового стану використовуються такі методи:

  • Конізація.
  • Петльова ексцизія.
  • Кріохірургія (видалення патологічного вогнища заморозкою).
  • Лазерна хірургія
  • Діатермокоагуляція (припікання вогнища).

Лікування передракових станівможе супроводжуватися болем, кровотечею або водянистими виділеннями з піхви. Іноді для лікування застосовується гістеректомія (видалення матки). Якщо при цьому немає іншої супутньої гінекологічної патології, здебільшого ця операція не потрібна.