Пізні трупні зміни
До пізніх трупних явищ відносять жировоск, гниття, муміфікація, торф'яне дублення, консервація.
Ці зміни починають розвиватися поступово, ще період ранніх трупних явищ, але зовні проявляються пізніше. Внаслідок розвитку пізніх змін труп може зазнавати руйнування чи консервації.
Гниєння
До руйнівної форми відносяться процеси гниття, що призводять зрештою до повного зникнення органічних субстанцій. Гниєння - складний процес, що полягає в розкладанні органічних субстанцій (насамперед білків) в органах та тканинах під впливом різних мікроорганізмів. Інтенсивність процесів гниття залежить від багатьох причин. Гниєння швидко розвивається на повітрі, повільніше - у воді, а ще повільніше - у ґрунті. Гнильні процеси в трупі починають розвиватися невдовзі після настання смерті. Гниєння зазвичай починається в товстому кишечнику і виявляється в утворенні гнильних газів (сірководню, аміаку, метану). Анатомічно сліпа та сигмоподібна кишки безпосередньо належать до передньої стінки живота. Сірководень, що утворився в результаті гниття, проникає через кишкову стінку, з'єднується з гемоглобіном крові судин черевної стінки і утворюється сульфгемоглобін, що має зелений колір. Це з'єднання і забарвлює передню черевну стінку в нижніх відділах живота (перші ознаки гниття, що з'являються у звичайних кімнатних умовах на 2-3 день - трупна зелень).
Потім, на 3-4-й день, внаслідок наростаючого тиску газів у черевній порожнині мікроорганізми поширюються по венозних судинах, де утворюється гнильна венозна мережа. Гнильні гази просочують підшкірну жирову клітковину і роздмухують її, утворюючи трупну емфізему. Особливо роздутими виявляються обличчя, губи, молочні залози, живіт, мошонка,кінцівки. У зв'язку з утворенням трупної емфіземи тіло трупа збільшується у розмірах. Під впливом гнильних газів повіки набухають, що різко ускладнює огляд очей, губи вивертаються, в отвір рота виступає роздута мова. Кінцевим результатом гниття є скелетування трупа.
Динаміка розвитку процесу гниття може мати орієнтовне значення визначення давності настання смерті. Так, прийнято вважати, що через 24-36 год трупна зелень утворюється в нижніх відділах живота, через 3-5 днів у зелений колір забарвлюється вся шкіра живота, а на 8-12-й день шкірні покриви всього трупа стає брудно-зеленими. Виражене гнильне розкладання трупа не є перешкодою для виявлення різних пошкоджень (наприклад, слідів пострілу на шкірі).
Слід враховувати, що у звичайних умовах гниття супроводжує ряд факторів, що руйнують труп:
1) об'їдання тваринами, гризунами;
2) обклеювання птахами;
3) пошкодження комахами.
Встановлено, що личинки комах у літній період можуть повністю зруйнувати м'які тканини трупа новонародженої дитини за 10-12 днів, дорослої – за 3-4 тижні. Знання закономірностей розвитку на трупі різних комах, окремі види яких послідовно беруть участь у знищенні тканин трупа, дозволяє орієнтовно визначати давність смерті. Таргани та мурахи, об'їдаючи поверхневі шари шкіри, залишають жовто-бурі сліди, що нагадують опіки.
Консервація
До консервуючих форм трупних змін відносяться процеси, що виникають внаслідок впливу на труп певних умов, у яких він виявляється. Сухе середовище може призвести до повного висихання – природної муміфікації, вологе середовище, без доступу повітря, сприяє утворенню жировоску;специфічний склад водного середовища призводить до консервації трупа, наприклад виникає так зване торф'яне дублення; при температурі нижче 4 ° С відбувається замерзання трупа.
Жировоск, або омилення трупа, - стан, що розвивається в результаті розщеплення жирів за відсутності кисню в умовах підвищеної вологості без доступу повітря. Такі умови створюються у воді, при похованні у вологих та глинистих ґрунтах. Дослідження трупів, що перебувають у стані жировоску, дозволяє виявити сліди різних пошкоджень, странгуляційні борозни та інші зміни. Трупи у стані жировоску порівняно легко піддаються впізнанню.
За ступенем вираженості жировоску можна орієнтовно судити про давність смерті. Так, на трупах новонароджених жирівськ розвивається вже через 3-4 тижні, а через 4-5 місяців труп цілком може перейти в цей стан. Цей же процес у дорослої людини протікає значно повільніше і закінчується не раніше ніж через рік і більше після смерті.
Муміфікація - повне висихання трупа та його частин, що починається незабаром після смерті. Дане явище розвивається в умовах низької вологості повітря та достатньої вентиляції. Спостерігається муміфікація на відкритому повітрі, в приміщеннях, що провітрюються, і при похованні трупів у сухих крупнозернистих і піщаних грунтах. При муміфікації об'єм і маса трупа різко зменшуються, шкіра стає крихкою, ламкою, набуває буро-коричневого відтінку. Муміфікація трупа дорослої людини за сприятливих умов настає не раніше ніж через 6-12 місяців після смерті і зберігається протягом тривалого часу.
Основне судово-медичне значення муміфікації полягає в тому, що безпека трупа дозволяє виробляти впізнання особистості, на трупі зберігаються слідираніше заподіяних ушкоджень, особливо гострими знаряддями, а також сліди вогнепальних ушкоджень, странгуляційної борозни.
Торф'яне дублення
Внутрішнє дослідження трупа проводиться у танатологічному відділенні бюро судово-медичної експертизи. Воно включає розтин порожнин черепа, грудної, черевної порожнини, порожнини малого тазу. Хребет та спинний мозок підлягають обов'язковому дослідженню за наявності їх ушкоджень. Найчастіше використовується спосіб розтину Шору, коли органокомплекс виділяється цілком, а потім докладно описуються органи і тканини різних систем.