П’яних дають спокій
П'яниці, які після передачі «функцій протверезіння» від поліції до медицини доставляються «швидкою допомогою» у приймальні покої лікарень, заважають медикам працювати.
А ранком вони прокинулися
Пияцтві – бій, але тільки хто тепер його даватиме? Непритомно п'яними громадянами, виявленими на вулицях, зараз зобов'язані займатися медики – з поліцейських після реформи МВС цю «зайву та невластиву» функцію зняли, усі медвитверезники у регіоні закрили, а заміни їм не створили. Заклади охорони здоров'я до таких новацій не готові. Адже на лікарів «швидкої допомоги» та лікарень тепер лягає подвійне навантаження. І тверезі пацієнти від хмільних сусідів по палаті страждають.
Як повідомили «Призову» в УВС по Володимирській області, сьогодні вироблено певний алгоритм дій різних служб. Якщо людина перебуває на вулиці у «нерухомому стані», поліція викликає «швидку допомогу». Потім медики діагностують, чи це п'яний і чи потребує він медичної допомоги. Людину більш-менш адекватну, яка не порушує громадський порядок, просто відпускають додому. Якщо п'яний «у відключенні», його забирають медики зі «швидкою».
Якщо п'яний медичної допомоги не потребує, але при цьому буянить і бешкетує, його відвозять поліцейські - складати протокол. У будинках РВВС немає спеціальних приміщень для п'яних, іноді доводиться тримати цей контингент у черговій частині. Але п'яного можуть помістити до міського спецприймача для адміністративно затриманих осіб. У Володимирі такий один на все місто – на вул. Поліни Осипенко. Там порушника тримають, доки не протверезіє.
Простіша ситуація з п'яними, яких знаходять на вокзалах і в електричках. За словами заступника начальника владимирського лінійного відділу поліції на транспорті Михайла Першунькіна, його співробітникинетверезих по-старому возять у чергову частину, де і залишають проспатися, а вранці складають протокол. Якщо ж міцно перебрала потрібен лікар, на вокзалах є медпункти, де йому швидко нададуть допомогу. До викликів "швидкої" транспортні поліцейські вдаються рідко. І взагалі, після встановлення турнікетів на володимирському вокзалі рідко зустрінеш неадекватних громадян. Вони вже не можуть використати громадське місце для вільного відпочинку та перемістилися на вулиці та в парки обласного центру.
А ось у міських та районних поліцейських навантаження тільки збільшилося, хоча реформа починалася задля зняття з них «зайвих» функцій. Раніше п'яних брали на себе медвитверезники. Тепер поліцейським доводиться виступати посередниками у передачі байдужих п'яних на руки лікарям швидкої допомоги.
– Якщо ми під час патрулювання вулиць виявляємо сплячого п'яного, то маємо викликати «швидку допомогу», – розповідає співробітниця РВВС м. Володимира Наталія. - «Швидка» може приїхати і через 20 хвилин, і через 40, весь цей час поліцейський стоїть поряд із громадянином і чекає. Не кинеш же людину одну. Водночас, це відриває нас від основних обов'язків з охорони порядку. Присутність поліцейського в цей момент може бути потрібна в іншому місці.
«Швидка» - не таксі для п'яних
Але найбільше обурюються новим порядком медики. Приблизно кожен десятий виклик «швидкої» у регіоні – до п'яних на вулиці. Хмільні пацієнти дезорганізують усю роботу. За словами головлікаря станції швидкої допомоги м. Володимира Анатолія Мелкомукова, виклики до п'яних забирають у лікарів дорогоцінний час, а багато таких горе-пацієнтів навіть медичної допомоги не потребують, їм просто треба протверезіти. Але за новою системою доставляти їх, крім лікарні, нікуди, і швидка змушена фактично брати насебе роль перевізника. При цьому задіяно цілу бригаду лікарів. Зрештою, бензин витрачається, витрати зростають. "Швидка" буквально перетворилася на таксі для розвезення п'яних.
Наприклад, у Камешківському районі досить великий радіус обслуговування «швидкої допомоги» – 55 км. До пацієнтів їздять три бригади лікарів.
– Я вважаю, що витверезіння – не медична проблема. Передача цих повноважень «швидкої допомоги» і лікарням завдає охорони здоров'я, а головне, пацієнтам, які дійсно потребують допомоги, серйозна шкода, – каже старший фельдшер ОМСП Камєшковської лікарні Галина Сімагіна. – Ми щодня виїжджаємо на інсульти, інфаркти, тяжкі травми, пологи. Ми повинні доставляти хворих у кардіоцентри, а це ще десятки кілометрів. При цьому паралельно отримуємо від міліції виклики до п'яних і змушені ганяти машину у віддалені населені пункти марно, тоді як десь в іншому кінці району пацієнти вважають хвилини до приїзду «швидкою», і на карту поставлене чиєсь життя.
За дев'ять місяців цього року до Камєшковської «швидкої» надійшло 7732 виклики, і приблизно 15% з них – з приводу п'яних. Медики нарахували 27 безрезультатних викликів (коли людина перебувала у стані сп'яніння, але медична допомога їй взагалі не була потрібна), 385 випадків, коли на тлі алкогольного сп'яніння у людини загострилися захворювання, і її відвозили до лікарні, і 225 випадків, коли «за п'янка» пацієнт отримав травму У 17 випадках медики забирали постраждалого наркотичного сп'яніння.
При цьому нетверезі громадяни лаються, хамлять, нерідко агресивно пручаються, намагаються вдарити лікаря, а потім їх ще нудить у «швидкій». Робота з цим контингентом важка психологічно, існує і реальна загроза життю та здоров'ю лікарів, враховуючи, що більшість медперсоналу– це жінки. Лікарі, спілкуючись із неадекватними пацієнтами, часом витрачають на них більше часу, ніж на хворих людей, і приїжджають із виклику морально виснаженими. А їм ще цілодобово працювати, рятуючи чужі життя. І медики ставлять собі логічне запитання: а чому ми, власне, маємо розвозити п'яних?
– Ми, звичайно, згодні, що цим людям теж треба якось допомагати, тим більше настають холоди, п'яні на вулиці отримуватимуть переохолодження, обмороження, – розмірковує Галина Сімагіна. – Але займатися ними мають спеціалізовані служби, а не «швидка».
Приймальний спокій – замість витверезника
Лікарі приймального спокою, куди доставляють п'яних, також не раді новим обов'язкам. Раніше хмільні громадяни чекали на «одужання» у витверезнику, а тепер їх у порядку загальної черги приймають у звичайних лікарнях – поряд з рештою пацієнтів, які змушені слухати п'яні крики на весь коридор, терпіти буйні витівки і знову гаяти час. Потім п'яного переводять до спеціалізованих відділень. У Камешківській лікарні це найчастіше хірургічне, у Володимирі – терапевтичні відділення. І там п'яний перебуває в одній палаті із звичайними пацієнтами. Ті, зрозуміло, такому сусідству також не раді.
Раніше до лікарні доставляли лише тих, хто перебував у найважчому ступені сп'яніння, з інтоксикацією чи травмами, тобто справді потребував серйозної медичної допомоги. А тепер привозять усіх, кого підібрали на вулиці.
Лікарні і без того перевантажені, часом навіть звичайних пацієнтів нема де розмістити, ліжок не вистачає. Та й лікарів – раз, два і все. А на кожного п'яного, як і на звичайного пацієнта, треба завести історію хвороби, оглянути, якщо необхідно – дати ліки. Лікарня не може відмовити п'яним – новий порядок зобов'язує.
У той же час прийомний спокій не можна перетворювати на безкоштовну кімнату відпочинку для тих, хто сьорбнув зайвого і вирішив з комфортом поспати, відпочити та отримати медпослуги. Медики розповідають, що деякі «маргінали» вже розкуштували нові можливості і намагаються стати постійними клієнтами лікарняних відділень. П'яниці самі викликають собі «швидку допомогу», коли хочуть після пиятики виспатися в теплі, а якщо пощастить – і поїсти. Протверезівши, йдуть, а потім їх знову привозять у неосудному стані, і все починається спочатку.
Але питання, хто і куди має транспортувати тих, хто не потрапив до стаціонару, і зовсім залишається відкритим, не вписуючись у новий порядок роботи медиків та поліцейських, вважає лікар спеціалізованої психіатричної бригади МДУЗ РСМП м. Володимира Сергій Заботін. Алгоритм дій визначено так: якщо п'яний здатний назвати своє ім'я, може хоч якось пересуватися і поводиться мирно, проблем зі здоров'ям у нього немає, його просто відпускають на всі чотири сторони після складання протоколу про появу нетверезого у громадському місці. Раніше був пункт, куди доставляли всіх п'яних – медвитверезник. Вони хоч би не мерзли на вулиці. Тепер, виходить, є п'яні, яких не беруть поліцейські, ні «швидка».
Чи це справа?
У Європі, наприклад, напідпитку городян розвозять по домівках поліцейські. У нас передбачається, що «пацієнт» здоровий і у свідомості, а отже, піде додому сам. Але ж така людина може незабаром знову опинитися під парканом. Тоді в кращому для нього випадку в «швидку» буде повторний виклик, у гіршому – холодна ніч може виявитися фатальною. Адже не всім п'яним щастить на небайдужих перехожих, які готові зателефонувати до поліції та «швидкої».
У Новосибірську, де кількість викликів "швидкої" подвоїлася після закриття витверезників іслужба перестала справлятися з навантаженням, пропонують і зовсім нестандартне рішення – передати «функції протверезіння» виробникам і продавцям алкоголю. Вони мають бути зацікавлені в тривалості життя п'ючих, тому влада вважає таке обтяження бізнесу логічним.
А глава МВС вважає, що давно настав час повернути практику примусового лікування алкогольно- та наркозалежних осіб, і планує виступити з цією ініціативою перед урядом країни. Крім того, міністр внутрішніх справ запропонував проект створення нових центрів реабілітації та ресоціалізації алкоголіків.