Пластика підборіддя, відгуки фахівців, геніопластика відгуки, імплант підборіддя, Інтернет-журнал
Записатися на прийом
Задати питання онлайн
Пластика підборіддя імплантом (ментопластика, геніопластика)- відносно рідкісна операція, про яку мало обізнані пацієнти і яку не широко практикують пластичні хірурги, проте багато фахівців відзначають, що ментопластика (геніопластика) - це чудова альтернатива пластиці шиї або підтяжці нижньої третини особи для пацієнтів у віці та гіпертрофованим корекціям зовнішності у молодому віці. Найчастіше молоді пацієнти, які звертаються до пластичних хірургів на певні скарги у зовнішності, не розуміючи звідки така диспропорція бере свій початок.
Ми вирішили поцікавитися у пластичних хірургів щодо ефективності пластики підборіддя імплантом та власними тканинами.
Ментопластика, пластика підборіддя
пластичний хірург, д.м.н.
Я дуже люблю цю операцію і вважаю її результати чудовими!Я точно за проведення ментопластики, якщо вона проводиться за показаннями. Оскільки недорозвинення нижньої щелепи або невиразність підборіддя відділу нижньої щелепи – це часто зустрічається форма диспропорції особи. Іноді вона формується після проведення тривалого ортодонтичного лікування, коли зуби вже у нормальному прикусі, а кістка так і не виражена вперед.
Раніше операція проводилася за рахунок кісткової тканини самого підборіддя пацієнта – її розпилу, переміщення та фіксації. Навіть тоді вона мала успіх. На сьогоднішній день завдяки розвитку систем безпечних імплантів застосовуються їх різні форми.Існують як готові імпланти, так і блоки, з яких хірург сам вирізає імплант необхідної форми та розміру під часоперації.Сьогодні навіть можливо за допомогою 3D моделювання створити схему матриці нижньої щелепи та виготовити імплант індивідуально для пацієнта. І це не так дорого. Звичайно, виготовлення імпланту за 3D моделюванням показано не всім – до нього треба вдаватися у більш важких випадках, коли звичайними імплантами підборіддя ситуацію не поправити.
Операцію можна виконувати як під місцевою анестезією, і під загальним наркозом. Я вважаю, що краще загальний наркоз, тому що сам процес, хоч він і не тривалий і не болісний, пов'язаний із втручанням на рівні кістки. Втручання лише на рівні кістки проводиться оскільки імплант повинен лежати на кістки. Якщо він лежить на прошарку м'яких тканин, він може «гуляти» щодо підборіддя. У цьому нюанс операції.
Існує два способи встановлення підборіддя імпланту: зовнішній і внутрішній.Не можна сказати, що один кращий за інший, це пов'язано як зі станом пацієнта, так і з досвідом лікаря - чим він володіє краще. На мій погляд, чим менше слідів після операції – тим краще, тому я прихильник внутрішньоротової установки імпланту. Операція хороша так само тим, що проходить 3-4 дні, і якщо все обійшлося без набряків та синців – то зовнішність людини змінюється кардинально. Зникає скошене підборіддя, риси обличчя стають більш красивими та вольовими. Операція дуже хороша – ефектна, з мінімальними витратами нервів та часу.
Часте питання, чи відторгнення імпланту відбувається. Тут слід пам'ятати, що будь-який імплант – це стороннє тіло. Найстрашніше, що може статися, - це запалення ложі імпланта. Спровокувати його може запальний процес зубів та ясен нижньої щелепи передньої групи. Якщо карієс перейшов у пародонтит, це може призвести до інфікування ложі імпланту, що, як правило,закінчується його видаленням. Хоча його можна буде встановити повторно після усунення вогнища інфекції. Зазвичай, у своїй практики я проводжу ці операції частіше в комплексі, ніж ізольовано. Дуже часто використовую саме імпланти при підтяжках особи, застосовуючи 3D-підхід до омолодження обличчя, покращення рис обличчя. Наприклад, існує ендоскопічна підтяжка верхньої та середньої зон обличчя, але, на жаль, не існує можливості ефективної підтяжки нижньої зони обличчя. Зате якщо в цій зоні є свідчення – використання імпланту дає чудовий результат.
Часто утворення брилів пов'язане не стільки з надлишками тканин та їх провисанням, стільки з недорозвиненням нижньої щелепи та кута підборіддя. Якщо у пацієнтки у віці 35-38 років з'явилися брилі - це не означає, що є показання до повної пластики обличчя, зазвичай установка підборіддя імпланта може вирівняти ситуацію.
пластичний хірург, к.м.н.
Ментопластику (геніопластику)я проводжу досить часто. Можу сказати, що приблизно 30% пацієнтів, які приходять, щоб зробити ринопластику, зрештою роблять поєднану операцію з ментопластикою. Причина в тому, що пацієнт не приходить на конкретну операцію, він приходить з метою покращити свій профіль. І багато пацієнтів навіть не помічають, що вони мають якусь проблему з щелепою. А після комп'ютерного моделювання їм стає зрозуміло, як зміниться їхній профіль.
Геніопластику я найчастіше виконую за допомогою остеотомії(відпилювання невеликої частини власної кістки підборіддя людини) і переміщаю сегмент вперед або назад. Якщо неможливо перемістити власну кістку, встановлюю імплант.Але завжди краще робити пластику підборіддя з використанням власної кістки.У плані набряку та реабілітації всі наслідки післяостеотомії такі ж, як і під час встановлення імпланта.