Пластика піхви за медичними показаннями
- На головну
- Рубрики Журналу
- Інструкція до застосування
- Пластика піхви за медичними показаннями
Кольпорафія - пластика піхви - хірургічна операція, що полягає у видаленні надлишкової стінки піхви і випадає для зменшення діаметра зовнішнього отвору піхви. Інструктор: Ірина Ганієва, акушер-гінеколог із центру медичних інновацій «Артмедика».
- До цієї операції вдаються з кількох причин: насамперед жінки, які страждають на опущення піхви, або випадання шийки матки або всієї матки, по-друге, жінки, які страждають від досить сильного розтягування піхви після пологів. Це може бути небезпечним для здоров'я. Ну і виглядає неестетично, особливо якщо жінка молода і продовжує статеве життя. Тож іноді пластика піхви – справжній порятунок. Операція спрямована на відновлення первозданного органорозташування.
– А що таке опущення піхви та випадання статевих органів? – Існує кілька ступенів опущення піхви: легка, середня та важка. При легкій мірі відбувається опущення стінок піхви, це неестетично за виглядом, але статевого життя не заважає і шкоди здоров'ю не завдає. При середній мірі трапляється досить сильне випадання слизової оболонки, утворюється «трояндочка», що бовтається в ділянці промежини. Всі ми знаємо, що слизові оболонки повинні добре зволожуватися і якщо слизова оболонка виявляється не всередині, а зовні і постійно стикається з нижньою білизною, то вона стоншується, з'являються тріщини, в які можуть проникати бактерії, внаслідок чого можуть початися запальні процеси. При тяжкому ступені опущення, яка вже називається випаданням шийки матки або випаданням самої матки, жінка не може ходити, виникають сильніболі внизу живота і в ділянці сечового міхура, з'являється нетримання сечі та болючі відчуття при сечовипусканні, адже всі органи між собою взаємопов'язані.
- З чого ж починаються такі процеси? - Через розтягнення та розслаблення зв'язок, що підтримують матку, та м'язів тазового дна.
- А через що це відбувається? - На першому місці пологи. Особливо при багатоплідній вагітності, великому плоді і у жінок, що багато народжували. А ще важка фізична праця, робота, пов'язана з постійним перебуванням на ногах, неадекватні сексуальні уподобання, тобто використання великих, не пропорційних до піхви засобів сексуальної промисловості. Ще одна причина – загальна атонія. Я зустрічала жінку в крайньому ступені виснаження, в 20 років у неї було випадання матки, тому що практично не залишилося м'язового каркасу. Але буває так, що чоловіки самі просять своїх жінок зробити пластику піхви з метою звуження діаметра, щоб посилити свої статеві відчуття.
– І якого віку жінки найчастіше вдаються до кольпорафії? – Зазвичай це турбує жінок нефертильного віку, а фертильним вважається вік до 49 років. Їх турбує навіть не стільки опущення або випадання піхви та матки, а пов'язане з цим посилення нетримання сечі.
- А чи є методи консервативного, альтернативного лікування проблеми? - По-перше, гімнастика, спрямована на зміцнення зв'язкового апарату та м'язів тазового дна. По-друге, носіння спеціальних гумових, пластикових, латексних кілець, які одягають на шийку матки, щоб вони фіксували статеві органи у піхву під час ходьби та перебування у вертикальному положенні. На ніч їх знімають. Вони не заважають життю, тільки необхідно пам'ятати, що потрібно стежити за гігієною та ходити на огляди до гінеколога.Активно застосовують ще фізіотерапію та різні види масажу.
- Як відбувається операція? – Жінка приходить на прийом, і якщо вона налаштована на операцію, то складає певний спектр аналізів. Як правило, це загальний аналіз крові, група крові та резус-фактор, гемостаз, аналіз сечі, проводиться дослідження на статеві інфекції. Жінку оглядає терапевт виявлення протипоказань до операції. Після цього пацієнтку госпіталізують. Операцію проводять і під епідуральною анестезією та під загальним наркозом. Потім жінка перебуває у стаціонарі не менше тижня, перед випискою їй роблять УЗД і її оглядає гінеколог. Реабілітаційний період зазвичай триває від двох до чотирьох тижнів.
Різновиди операції Передня кольпорафія - ушивається передня стінка піхви. Задня кольпорафія - зашивається задня стінка. При опущенні чи випаданні шийки матки чи всієї матки проводять фіксацію зв'язок, що підтримують матку. Коли неможливо зробити пластику, тобто підтягнути і поставити все на місце, видаляють матку і частково слизову оболонку піхви, а потім уже всі вшивають. Зазвичай це роблять літнім жінкам, які вже виконали дітородну функцію.