Пластика шиї (цервікопластика)

Пластика шиї (цервікопластика) - це оперативне втручання, яке призначене для підтяжки шкіри, що відвисає, під нижньою щелепою і на шиї. Це дозволяє покращити та омолодити зовнішній вигляд шиї. Багато чоловіків та жінок, які виглядають стомлено, або швидко втратили свою вагу, вирішують зробити таку операцію, щоб покращити свій зовнішній вигляд.

Сучасну техніку пластики шиї описав Скууг. Міллард після нього в 1968 виступав за горизонтальний розріз під підборіддям для проведення ліпектомії, висічення передньої частини підшкірного м'яза. Оуслі в 1983 році описав операцію, при якій підшкірний м'яз був підтягнутий і з'єднаний з поверхневою м'язово-апоневротичною системою обличчя (SMAS).

У 1979 році Іллоуз виконав ліпосакцію підпідборіддя. У 1987 році проведено видалення жирової тканини з-під підшкірного м'яза шиї.

Найпоширеніші проблеми, при яких проводять підтяжку шиї:

наявність "шиї індика" (відвисання шкіри на шиї) - виникає внаслідок ослаблення м'язів шиї;
надлишок жирової тканини на шиї;
занадто багато шкіри на шиї, вона стала мене пружною та еластичною;
після швидкого схуднення;
деформації шкіри шиї після травм, операцій.

Протипоказання

Проведення цервікопластики протипоказане пацієнтам із наявністю декомпенсованих захворювань організму (наприклад, цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба), хвороб сполучної тканини, патологією системи згортання крові, онкологічними захворюваннями, психічними розладами. Небажано проведення цієї операції у пацієнтів, які палять чи зловживають алкоголем. Не варто проводити втручання пацієнтам із нереалістичними очікуваннями від результату операції.

Передопераційна підготовка

Під час доопераційної підготовки пацієнт проходить консультацію пластичного хірурга. Проводиться фізикальний огляд та виявлення всієї супутньої патології, складається план оперативного втручання.

Пацієнт повинен відмінити прийом препаратів, що підвищують кровоточивість (аспірин, нестероїдні протизапальні препарати, варфарин, плавікс, віт. Е, риб'ячий жир, гомеопатичні препарати).

Хворий не повинен палити та вживати алкоголь два тижні до операції.

У день операції хворий повинен утриматися від використання косметичних засобів (лосьйон, туалетна вода, крем та інші); одяг його має бути зручним, не одягатися через голову.

Хворий не повинен їсти за 8 годин до операції.

Проведення цервікопластики можливе під місцевою інфільтраційною анестезією із седацією хворого, або під загальним наркозом. Метод знеболювання залежить від переваг пацієнта, пластичного хірурга та обсягу оперативного втручання.

Методи пластики шиї

Пластику шиї можна виконати трьома основними методами:

Ліпосакція. Цей метод переважно використовують у молодих пацієнтів із надлишками жирової тканини на шиї або наявністю подвійного підборіддя, як частина підтяжки обличчя. Невеликий розріз робиться під підборіддям, жирова тканина видаляється шляхом відсмоктування. Можливе також проведення ліпектомії, проте для цього потрібний ширший доступ. Цим методом видаляють жирову тканину під підшкірним м'язом шиї.

Платизмопластика. Форма шиї утримується тонкими волокнами підшкірного м'яза (platysma), функція якої в людини невідома. З віком цей м'яз послаблюється, поділяється на дві частини, і під підборіддямформується «шия індика». Через розріз у складці шкіри під підборіддям проводиться зшивання двох частин цього м'яза по серединній лінії.

Цервікопластика. Розрізи при цій операції найчастіше знаходяться під підборіддям і позаду вух. Видаляють надлишки шкіри, після чого тканини зшивають разом.

Перед тим, як зробити будь-яку з цих операцій, пацієнт із зайвим відкладенням жирової тканини на шиї має бути направлений до лікаря, який внесе відповідні зміни до раціону харчування, фізичної активності та способу життя пацієнта. Такі пацієнти мають дифузне поширення жирової тканини у різних шарах шиї, що дуже важко виправити хірургічним шляхом.

Крім здорового способу життя, є неінвазивні методи омолодження зовнішнього вигляду шиї. Радіочастотні пристрої, передаючи енергію черезшкірно, викликають осциляції тканин, при яких виділяється тепло і підвищується температура дерми, внаслідок чого зростає синтез колагену та його відкладення у шкірі. Це дозволяє підвищити пружність та еластичність шкіри шиї. не вдаючись до оперативного втручання.

Ускладнення

У післяопераційному періоді можливий розвиток таких ускладнень:

набряк тканин шиї;
кровотеча та гематома;
інфекційні ускладнення;
розвиток рубців (іноді келоїдних);
алергічні реакції;
ушкодження нервів;
деформація шиї;
незадовільний естетичний результат.

Післяопераційний період

У післяопераційному періоді пацієнт потребує прийому знеболювальних засобів, антибактеріальних препаратів. Необхідно приймати усі лікарські засоби, призначені лікарем.

Операцію можна провести в амбулаторних або стаціонарних умовах. УУ першому випадку пацієнт повинен бути супроводжений додому кимось із близьких, хто залишиться з ним на ніч.

Коли пацієнт лежить, його голова має бути піднята. Не можна повертатися на боки, крутити головою.

Необхідне носіння стискаючого бандажа на шиї та підборідді.

Слід уникати їжі, яку потрібно довго жувати.

Пацієнт повинен утриматися від важких фізичних навантажень, підйому тяжкості, сексуальної активності протягом 2 тижнів.

Не слід курити, вживати алкоголь, самостійно керувати автомобілем, приймати лікарські засоби, що посилюють кровоточивість.

Наступного дня після операції можна мити голову та волосся.

Не можна протягом 2 місяців засмагати на відкритому сонці.

Не можна проводити стоматологічні процедури протягом 6 тижнів після операції, крім екстрених ситуацій.

Результати оперативного втручання можуть бути не видно перші 2-3 тижні.