Пластинкові протези для дітей
Пластинкові протезизастосовуються за відсутності великої кількості зубів, наприклад, після травми або при адентії. Пластинкові протези, крім якостей, властивих незнімним протезам, - відшкодовувати анатомічну цілість зубних дуг і відновлювати їх порушену функцію - мають властивість стимулювати зростання щелеп і викликати прорізування ретинованих зубів. Особливості пластинкових протезів у дітей такі: вони виготовляються без кламерів і фіксуються головним чином за рахунок збільшення межі протезної пластинки.
На верхній щелепі межапротезазакінчується позаду шостих зубів, на нижній щелепі платівка також повинна охопити з язичного боку шості зуби, а за відсутності їх - сьомі. За наявності різко вираженого піднебінного валика останній не перекривається пластинкою, а межі протезу закінчуються за першими молярами.
Тривалість користування пластинковими протезами для дітей та підлітків залежить від віку. Діти до 11 років протези підлягають заміні через 8—10 місяців; 11-15 років-через 1 - 1,5 року; 18 років-через-1,5-2 роки.
При ретинованих зубахзастосовуються накусочні пластинки А. Я-Катца. Платівки виготовляються таким чином, щоб в області ретинованого зуба було потовщення, що піднімає прикус, підвищення жувального тиску викликає перебудову альвеолярного відростка та сприяє прорізу ретинованих зубів. Як тільки зуб починає прорізуватися, у пластинці виточують виїмку, а потім отвір для того, щоб не затримувати подальшого прорізування зуба.
При припасуванні протезів у дітейслід ретельно усувати всі точки, які можуть спричиняти балансування протезу. Зуби у дітей легше переміщаються, ніж у дорослих, і підвищений жувальний тиск,зосереджене на окремих зубах, може викликати їхнє зміщення. Дуже важливо навчити дитину ретельно доглядати протез і природні зуби. На час сну протез слід виймати з ротової порожнини. Дитина повинна бути під регулярним наглядом лікаря: необхідно з'являтися до неї спочатку через тиждень, потім один раз на місяць. Через рік дитячий зубний протез має замінюватись новим.
Шляхи розвитку ортодонтії.
Ортодонтіяяк невід'ємна частина ортопедичної стоматології відображає всі етапи розвитку останньої, характер та особливості її зростання, переважання техніцизму в стадії її становлення та подальшу перебудову в дусі прогресивного фізіологічного спрямування.
Початковим стимулом до розвитку ортодонтії так само, як і всієї ортопедичної стоматології, були косметичні міркування. Тому на зорі розвитку ортодонтії ідея стоматологів була спрямована лише на виправлення аномалій положення окремих зубів, що погіршують зовнішній вигляд дитини.
Ортодонтичні апарати, що дійшли до нас, являли собою широкі плоскі металеві смуги з отворами, за допомогою яких вони зміцнювалися в роті і робили тиск або тягу на аномалійно розташовані зуби.
До цього періоду лікування аномалійного положення зубів полягало в тиску на них пальцями або їх видаленні. Удосконалення методів лікування йшло лінією винаходу нової апаратури для виправлення положення аномалійних зубів і поліпшення техніки виготовлення старої.
У 1728 р. вийшов у світ наукова праця П'єра Фошара «Lechirurgien dentiste ou traite de dents», в якому були описані металеві дуги для розширення зубного ряду. Він же запропонував апарат, який розширює щелепи та одночасно переміщає окремізуби назовні за допомогою пружинного дроту.
У XVIII столітті були також запропоновані апарати: похила площина для виправлення прогенії (Хунтер, 1771), підборідна каппа. У першій половині ХІХ століття запропоновано майже сучасні ортодонтичні апарати. Делабар (1819) запропонував пристосування підвищення прикусу. Шанже (1841) запропонував бандаж; Двінель у 1848 р. запропонував гвинт.
У другій половині XIX століттяЕванс винайшов ортодонтичну дугу. Одночасно з цим удосконалювалися способи зміцнення дуги та була запропонована для цієї мети шовкова та металева лігатура (1846). У другій половині ХІХ століття став відомий гвинт Кінгслея (1866). У той же час була запропонована Кінгслеєм знімна ортодонтична апаратура.
До цього ж часу відноситься і пропозиція Енгля, який розробив свій універсальний дуговий апарат, в основу якого лягла конструкція дуги Еванса. Він також удосконалив метод міжщелепної тяги і тому метод називається ABC (Angle, Bakker, Case).