Плечолопатковий періартроз симптоми, лікування

Плечолопатковий періартроз є запаленням сухожиль і капсули плечового суглоба. Для захворювання характерне протікання без ураження поверхні суглоба. Розвиток дистрофічних та дегенеративних змін обумовлено больовим синдромом, що змушує хворого обмежувати обсяг рухів. Групу ризику становлять люди за 40, але реєструються випадки захворювання у віковій групі 25-45 років.

Основною ознакою захворювання вважаються больові відчуття. У першому етапі симптоми мало помітні. Неприємні відчуття виникають лише за необхідності здійснювати високоамплітудні рухи. У звичайному житті підняття рук вгору, їхнє заведення за голову, розведення в різні боки потрібно вкрай рідко, тому пацієнти про початок патологічних змін у своєму організмі можуть і не підозрювати.

Захворювання не має жодних зовнішніх ознак. Помилково списані симптоми на звичайне розтягнення, переохолодження змушує пацієнта чекати відновлення здоров'я, не роблячи зі свого боку жодних активних дій. Самолікування не відбувається. Пацієнти, які очікують на це, звертаються за допомогою вже при амплітуді рухів 15 градусів.

Для початку захворювання необхідне виконання одразу двох обов'язкових умов:

Мікротравми навколосуглобових тканин.
Порушене кровопостачання навколосуглобових тканин.

Серед найбільш ймовірних причин, що викликають плечолопатковий періартроз:

Захворювання хребта, що спричиняє порушення кровопостачання у верхній частині тіла, перенапруга м'язів плечового поясу.
Оперативне втручання у сфері плечового пояса. Це можуть бути операції на судинах, металоостеосинтезі.
Травма самогосуглоба або всього пояса внаслідок падіння на витягнуту руку або при ударі в плече.
Надмірне навантаження, що виникає при тривалому виконанні незвичних фізичних процесів (садові роботи, гра в теніс).
Соматичні захворювання, зокрема ендокринні патології, стенокардія, переломи кісток.

Форми захворювання

Найлегшою формою патології вважає простий періартрит. Його симптоми практично непомітні. Специфічного лікування не потрібно, достатньо забезпечити хворому суглобу мінімум активності протягом тижня.
Якщо ж хвороба переходить у гостру форму, то її симптоми зводяться до різкої появи наростаючого болю, який віддається в шию або руку. Інтенсивність больових відчуттів посилюється у вечірній час. Хворому доводиться тримати руку притиснуту до грудей і зігнуту в лікті. Гостра форма протікає трохи більше 3 тижнів. При цьому спостерігається підвищення температури тіла до 37,5 градусів, болісна зона здається збільшеною, а шкіра на цій ділянці гаряча.
Якщо ж гостру форму просто «перетерпіти», то хвороба перетворюється на хронічну форму. Пацієнта переслідує відчуття скутості в суглобі, простріли при невдалих рухах, проблеми з вибором пози для сну. Симптоми можуть виявлятися протягом кількох місяців. Після або настає лікування захворювання або розвивається анкілозуючий періартрит. Це найважча форма хвороби, яка відрізняється постійним болем високої інтенсивності та неможливості користуватися суглобом.

Правильно підібрати лікувальний курс може лише фахівець. Методи лікування можуть відрізнятися з урахуванням форми захворювання, причини, що його викликала, віку хворого. Незалежно від того, спостерігається пацієнт у хірурга або ортопеда йому знадобиться багато часу ізусиль, щоб відновити рух у пошкодженому суглобі. Може бути застосоване оперативне втручання чи консервативне лікування.

Курс консервативного лікування

Медикаментозні методи включають прийом препаратів для зняття больового синдрому, наприклад Диклофенаку, Целекоксиба, Німесуліда. Додатково можуть бути призначення ін'єкції протизапальних засобів на гормональній основі, подібних до Флостерону або Дипроспану.

Для комплексного впливу на причини плечолопаткового періартрозу використовуються і додаткові методики:

Мануальна терапія.
Фізіотерапія. Найбільш ефективними виявляються магнітотерапія та лазеротерапія.
Масаж.
Лікувальна гімнастика. До неї вдаються, коли основні причини патології усунуті та больовий синдром знятий.

Хірургічне втручання

До нього вдаються при неефективності консервативного лікування та у випадках, коли пацієнт звернувся за допомогою з уже запущеною формою захворювання. Суть оперативного лікування зводиться до видалення невеликого фрагмента тканини. Сама процедура триває недовго. Пацієнту не потрібні особливі умови для реабілітації, що дозволяє йому виписатися з клініки через кілька годин після проведення операції.

Причини, які змушують лікаря рекомендувати пацієнтові погодитися на операцію, можуть бути такими:

Біль у плечовій ділянці постійно повертається після завершення курсу терапії.
Застосування кортикостероїдів не допомагає позбутися больових відчуттів.
Обертальна манжета має дефект, що підтверджується рентгенівським знімком.

Важливо! Пацієнти старше 40 років можуть самостійно попросити лікаря провести хірургічне втручання, щоб не втратити роботу.якщо вона пов'язана із підняттям рук.

Під час відновлювального курсу хворому потрібна лікувальна фізкультура. У разі успішної операції та виконання всіх рекомендацій спеціаліста у відновлювальний період повернути собі працездатність пацієнт може вже до кінця 3 місяців. Лікування за допомогою хірургічного втручання дозволяє виключити ймовірність рецидиву у 95% випадків.

Чим раніше хворий звернеться по допомогу, тим менше часу йому знадобиться на порятунок від больових відчуттів у плечі. Систематичне виконання всіх приписів лікаря забезпечує звільнення від патології протягом кількох місяців.

Самостійно поставити діагноз у цьому випадку неможливо, тому самолікування здатне посилити перебіг хвороби, викликати звикання до деяких видів препаратів, наприклад, Диклофенак, і надалі ускладнити процес консервативного лікування.