Плексит плечового сплетення («акушерський» параліч) - Хвороби нервової системи - Посібник з
Травматичне пошкодження плечового сплетення при пологах призводить до розвитку у новонароджених так званих акушерських паралічів - паралічу Ерба, при якому порушується функція дельтовидного, двоголового м'яза плеча і паралічу Дежерін-Клюмпке, при якому страждають переважно м'язи кисті. Лікування починають з перших тижнів життя та проводять систематично протягом 5 – 7 років.
Якщо розвиваються справжні Контрактури, показано хірургічне втручання з наступним призначенням етапного відновного лікування (масаж, лікувальна гімнастика, електростимуляція, поздовжня гальванізація або лікарський електрофорез, парафін, озокерит, грязелікування, ванни).
Травми периферичних нервів. У дитячому віці пошкодження нервів кінцівок відбувається частіше за безпосередньої травми (падіння з велосипеда, на сходах, на катку і т. п.), іноді при неправильному накладенні кровоспинне джгута та ін. Може наступити повна перерва нервового стовбура або часткове пошкодження його. Відразу після травми розвиваються рухові розлади в зоні іннервації - парез, біль, пізніше виникають гіпотрофія м'язів, гіпестезія, гіпорефлексія, вазомоторні порушення.
При травматичних переломах кістки та пошкодженні судинного пучка проводять хірургічне лікування з наступним раннім застосуванням фізичних факторів (УФ-випромінювання, е. п. УВЧ шля мікрохвилі, вплив діадинамічними, синусоїдальними модульованими струмами, лікарський електрофорез, електростимуляція, теплостикування ).
Показано санаторно-курортне лікування у місцевих санаторіях для дітей з порушеннями функцій опорно-рухового апарату та на бальнеогрязевих курортах: Анапа, Євпаторія,Одеса, П'ятигорськ, Озеро Горьке за наявності відновлення функції, що триває.
Оперезуючий лишай
Оперезуючий лишай - гостре вірусне захворювання, при якому найбільш часто уражаються спинальні ганглії, переважно міжхребетні в грудному та поперековому відділі, шкіра та слизові оболонки з характерними клінічними проявами. Захворювання починається гостро, з підвищенням температури, загальним нездужанням, появою болю та сверблячки по ходу нервів, виникають гіперемія, герпетичні висипання. При висипання болю можуть посилюватися, іноді вони зберігаються тривало і після підсихання бульбашок.
Лікування включає противірусні препарати (інтерферон, дезоксирибонуклеазу, гаммаглобулін), амідопірин, анальгін, вітамін B12.
Методи фізіотерапії призначають після зниження температури. Застосовують еритемні УФ-опромінення (1 - 2 біодози) по 2 - 3 поля на область герпетичних висипань по ходу міжребер'я і сегментарно, опромінюють 1 - 2 поля на день, через день, при повторному опроміненні поля дозу збільшують, на курс 4 - 6 опромінення .
Призначають е. п. УВЧ у слаботепловій дозі, одну конденсаторну пластину поміщають в області хребта, іншу - по пахвовій лінії (при міжреберній невралгії) або на відповідну уражену частину тіла, кінцівку; зазор - 1 см, тривалість 8 - 10 хв, щодня, на курс 8 - 10 процедур.
Зменшенню болю сприяють діадинамічні струми (двонапівперіодний, хвильовий 1 - 2 хв, короткий період - 1 - 2 хв, довгий період 2 - 3 хв), щодня або через день, на курс 8 - 10 процедур; синусоїдальні модульовані струми (режим I, рід роботи III та IV), по 2 - 3 хв, частота модуляцій 50 - 100 Гц, глибина модуляцій 25 - 50%, щодня, на курс 8 - 10 процедур. Ефективний електрофорез анальгіну,новокаїну синусоїдальними модульованими струмами у випрямленому режимі, електроди мають один - паравертебрально, інший - по ходу нерва, на курс 10 процедур.
Електрофорез новокаїну застосовують по ходу нерва в хронічній, невралгічній стадії по 12-15 хв, на курс 10-12 процедур, дарсонвалізацію - по 3-5 хв, щодня або через день на курс 5-8 процедур.
«Посібник з фізіотерапії та фізіопрофілактики дитячих захворювань», А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева