Пломбувальний матеріал, компомер, склоіномір
Швидке виготовлення та монтаж металоконструкцій zimservis.ru.
Шляхом модифікації складу та структури композиту вдалося отримати новий пломбувальний матеріал, що поєднує властивості склоіономерів та композитів. Цей матеріал отримав назву компомер в результаті комбінування слів композит і склоіономер. За властивостями і структурою компомери ближче до композитів, ніж до склоіономерів, відповідно мають всі властивості полімерних матеріалів. Основні особливості компомерів полягають у їх структурі – реактивний наповнювач та кислотно модифікована оранічна матриця – та властивості – наявність двох реакцій полімеризації: вільнорадикальної та кислотно-основної, здатність до тривалого виділення іонів фтору та прикріплення до тканин зуба за допомогою адгезивної системи.
Органічна матриця компомерів складається із звичайного для композитів мономеру, модифікованого полікарбоксильними кислотними групами. Наявність метакрилатів дозволяє утворювати довгі полімерні ланцюги, подібно до композитів, а кислотні групи взаємодіють з реактивним наповнювачем подібно до склоіономерів. Зазвичай компомери є світлозатверджуваними матеріалами. Кислотно-основна реакція може відбуватися тільки у водному середовищі і починається після просочування компомера вологою порожнини рота. Водопоглинання відбувається дуже повільно протягом кількох місяців, внаслідок чого обсяг пломби збільшується приблизно на 2%.
Неорганічний наповнювач представлений у вигляді частинок стронцій-фторсилікатного скла та фтористого стронцію, подрібнених до 0,8-1 мкм. Зміст наповнювача становить 70-73% за масою.
Компомери мають усі типові властивості композитів. Твердіння компомерів відбувається у два етапи. В результаті полімеризації мономеру досягається первиннатвердість. Після проходження кислотно-основної реакції міцність ще підвищується. Основними показаннями до застосування є пломбування порожнин III, IV і V класів. Деякі компомери можуть застосовуватися також для пломбування порожнин І та ІІ класів на жувальних поверхнях.
Оскільки компомери високочутливі до вологи, їх випускають у упакованих герметично контейнерах. Після вилучення матеріалу з контейнера його можна використовувати протягом 2-3 тижнів, оскільки волога повітря може викликати кислотно-основну реакцію.
Прозорість і полірованість компомерів мало поступаються таким показникам композитів. Полімеризаційна усадка становить близько 3% (у рідких компомерів 5%) і майже компенсується об'ємним гігроскопічним розширенням. Остаточна обробка пломби проводиться у той самий візит, як і постановка.
Оскільки компомери відносяться до полімерних пломбувальних матеріалів і не є самоадгезивними (за винятком фіксаційних компомерних цементів), для їх прикріплення до тканин зуба застосовують адгезивні системи. Найчастіше підготовлену порожнину обробляють полімерним праймер-адгезивом без кислотного травлення. Це пов'язано з щадними показаннями до застосування компомерів, властивостями сучасних адгезивних систем. Багаторічне клінічне використання цих матеріалів підтвердило обґрунтованість такого підходу. Для отримання більш високої міцності прикріплення дентин та емаль можна обробляти мінеральною або сумішшю органічних кислот.
За консистенцією компомери ділять на групи із середньою щільністю (звичайні) та низькою (текучі). Зі збільшенням частки органічних компонентів фізичні властивості компомерів погіршуються.
Компомери знайшли широке застосування як ефективного, швидкого та естетичного.пломбувального матеріалу, здатного виділяти фтор. Найбільш доцільно застосовувати компомери у невеликих порожнинах без значного оклюзійного навантаження, особливо якщо потрібна додаткова протидія карієсу. Прекрасні результати компомери показують у дитячій практиці.
Прикладами можуть бути «Dyract», «Dyract АР», «Dyract flow», Dentsply; «F 2000, 3М; "Compoglass F", "Compoglass flow" Vivadent; "Hytac", Espe; «Elan».