Плоский епітелій у сечі коли норма перевищена

Епітелієм називають шар клітин, що утворюють поверхню шкіри, оболонки порожнин організму, деякі залози, а також різні слизові оболонки. Серед іншого, епітелій, включаючи і такий його різновид, як клітини плоского епітелію, утворюють оболонки органів сечовидільної системи. Плоский епітелій у сечі не завжди є ознакою будь-якого захворювання, але якщо його рівень значно перевищує норму, це може говорити про певні проблеми зі здоров'ям.

Чим може бути викликаний підвищений рівень плоского епітелію у сечі?

У здорових жінок у сечі може виявлятися невелика кількість клітин плоского епітелію. Вони природно відшаровуються від оболонки сечовивідних шляхів, потрапляють у сечу і виводяться з організму. У чоловіків у нормі клітини плоского епітелію в сечі або взагалі відсутні, або присутні ще в меншій кількості, ніж у жінок.

Дуже висока концентрація плоского епітелію в сечі може вказувати на такі захворювання, як цистит та деякі різновиди нефропатії, зокрема анальгетичної нефропатії та IgA-нефропатії. Тільки показника рівня клітин плоского епітелію в сечі недостатньо, щоб діагностувати будь-яке з цих порушень. Є певні ознаки кожного з них, які може помітити сам пацієнт, причини їх виникнення, а також діагностичні ознаки, які може виявити в ході обстеження фахівець.

Найчастіше сечі містяться клітини плоского епітелію, у тому числі складається внутрішня оболонка сечового міхура. При циститі, або запаленні сечового міхура, клітини можуть відшаровуватися інтенсивніше, ніж зазвичай, у результаті їх концентрація в сечі збільшується. У жінок цистит зустрічаєтьсяприблизно у вісім разів частіше, ніж у чоловіків, тому деякі помилково вважають його жіночою хворобою.

Справа в тому, що уретра у жінок коротша, ніж у чоловіків, і розташована близько до ануса, так що інфекції простіше потрапити до сечового міхура. До 15% жінок хворіють на цистит щороку, а половина жінок хворіє на них хоча б один раз у житті.

Як правило, ще до того, як лікар виявить підвищений рівень плоского епітелію в сечі, жінка, яка захворіла на цистит, відзначає такі симптоми, як печіння і біль при сечовипусканні, часті і дуже сильні позиви до сечовипускання, і при цьому — виділення невеликих обсягів. сечі; темна, каламутна сеча із сильним запахом, гематурія (наявність крові у сечі), біль у нижній частині живота, загальне нездужання. Ці симптоми можуть бути викликані іншими порушеннями, наприклад, захворюваннями, що передаються статевим шляхом, молочницею, уретритом, простатитом, інфекціями, збудниками яких є кишкова паличка. З цієї причини при виникненні таких симптомів краще не займатися самолікуванням, звернутися до лікаря. Він може провести аналіз, щоб виявити збудника циститу, та вибрати той чи інший спосіб лікування.

У більшості пацієнтів навіть без лікування симптоми циститу стають менш вираженими через кілька тижнів з моменту їх появи, а через кілька тижнів хвороба проходить. Рівень клітин плоского епітелію в сечі при цьому повинен прийти до норми. У переважній більшості випадків цистит не призводить до серйозних ускладнень.

IgA-нефропатія

IgA-нефропатія або хвороба Берже - це порушення, при якому в нирках відкладаються антитіла під назвою імуноглобулін А (IgA). Це призводить до локального запалення, яке згодом почне впливати на здатність нирок фільтрувати рідину та видаляти з крові.надлишки води та електролітів. Зазвичай ця хвороба прогресує повільно, протягом багатьох років, проте в цілому, протягом IgA-нефропатії вивчено недостатньо добре, і іноді воно буває непередбачуваним.

Вилікувати IgA-нефропатію неможливо, але є ліки, за допомогою яких можна уповільнити її розвиток.

На ранніх стадіях нефропатія цього типу не викликає будь-яких симптомів, і нерідко її виявляють, коли в ході аналізу сечі виявляються клітини плоского епітелію та білок у сечі, а також присутність червоних кров'яних тілець у сечі, помітна лише за допомогою мікроскопа (мікрогематурія).

Якщо IgA-нефропатія вже встигла призвести до серйозного порушення роботи нирок, можуть виникнути такі симптоми:

Гематурія - через високу концентрацію червоних кров'яних тілець сеча за кольором може нагадувати колу або чай;
Біль у лівому та/або правому боці, з боку спини;
Набряклість рук та ніг;
Піниста сеча через білка, що міститься в ній;
Підвищений артеріальний тиск.

Крім аналізу сечі, при підозрі на IgA нефропатію може бути зроблений аналіз крові, а також проведено ультразвукове дослідження нирок та/або біопсія нирки.

Аналгетична нефропатія

Так називається захворювання, при якому пошкодження однієї або обох нирок спричинене зловживанням лікарськими препаратами, найчастіше безрецептурними анальгетиками. Особливо часто причиною розвитку цього порушення стає тривалий прийом ліків, до складу яких входять фенацетин або парацетамол, а також нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), наприклад, аспірину або ібупрофену. Ризик захворювання на аналгетичну нефропатію підвищується у людей, які протягом трьох років і більше приймають, як мінімум, шістьтаблеток анальгетика на день. Як правило, це порушення діагностують у людей, які використовують такі препарати з власної ініціативи, наприклад, щоб упоратися з хронічними болями при тих чи інших захворюваннях.

Аналгетична нефропатія зустрічається рідко - приблизно у чотирьох осіб із 100000; більшість хворих — жінки віком від 30 років. Захворюваність значно зменшилася після того, як у багатьох країнах препарати, що містять фенацетин, перестали продавати без рецепта.

Ознаками аналгетичної нефропатії можуть бути слабкість, підвищена стомлюваність, присутність крові в сечі, часті позиви до сечовипускання, зменшення сечовиділення, біль у спині з одного або обох боків, нудота, блювання, зниження чутливості, оніміння (особливо в ногах), набряклість - Сплутаність свідомості.

У пацієнта з аналгетичною нефропатією в сечі можуть бути клітини плоского епітелію та невелика кількість білка, а також червоні або білі кров'яні тільця. При діагностиці цього порушення можуть використовуватись такі методи, як внутрішньовенна пієлографія, комп'ютерна томографія нирок, повний аналіз крові.