Плоскостопість - причини, симптоми та лікування

Плоскостопість. Симптоми та ознаки.

Плоскостопість - це зміна форми стопи, що характеризується зниженням її поздовжнього та поперечного склепінь. Плоскостопість є найпоширенішою деформацією стоп. При плоскостопості стопи сплощуються і перестають пружинити при ходьбі, порушуються ресорні функції стопи. Як наслідок відбувається перевантаження суглобів, м'язів та зв'язок у процесі ходьби, та при стоянні. Це призводить до розвитку хвороб хребта, тазу та колінних суглобів.

Характернісимптоми плоскостопості- швидка стомлюваність при ходьбі та стоянні; біль у стопах, колінах, стегнах і спині.

Основні ознаки плоскостопості:

  1. Неприродна хода та постава;
  2. «Важка» хода;
  3. Косолапість при ходьбі;
  4. Складно утримати рівновагу, присівши навпочіпки;
  5. Деформовані стопи (плоска стопа, викривлені, непропорційна довжина пальців ніг, «кісточка» на великому пальці (hallux valgus), потворно широка стопа), деформація колінних суглобів, непропорційний розвиток м'язів ніг і гомілки;

Сприяє прогресу плоскостопості та посиленню його симптомів в першу чергу неправильно підібране взуття (що стискає передній відділ стопи на високому підборі). Іншими провокуючими факторами можуть бути надмірна маса тіла, перевантаження або недостатнє навантаження на стопи через спосіб життя та інші супутні захворювання.

лікування

Види плоскостопості. Причини виникнення.

Припоперечному плоскостопії сплощується поперечне склепіння стопи, її передній відділ спирається на головки всіх п'яти плюсневих кісток, довжина стоп зменшується за рахунок віялоподібного розходження плеснових кісток, відхилення I пальця назовні та молотко-подібної деформаціїсереднього пальця. Приподовжньому плоскостопії сплощено поздовжнє склепіння і стопа стикається з підлогою майже всією площею підошви, довжина стоп збільшується. За походженням плоскостопість буває вроджене та набуте. В основі вродженої плоскостопості лежить неповноцінність м'язово-зв'язувального та кісткового апарату стопи. Вроджена плоскостопість встановити раніше 5-6-річного віку нелегко, тому що у всіх дітей, молодших за цей вік, визначаються всі елементи плоскої стопи. Однак приблизно у 3% всіх випадків плоскостопість плоска стопа буває вродженою.

Придбанеплоскостопість (зустрічається у 82,1% випадків):

  1. може розвиватися після переломів кісточок гомілки та кісток стопи (травматичне плоскостопість);
  2. може бути наслідком парезу або паралічу м'язів гомілки та стоп (паралітична плоскостопість);
  3. може виникнути під дією довготривалого статичного навантаження ваги тіла в осіб "стоячих" професій (статична плоскостопість);
  4. велику роль відіграє носіння тісного та нераціонального взуття, а також взуття на високому підборі (більше 4 см) або на плоскій товстій підошві, так званій "танкетці" (статична плоскостопість);
  5. слабкість м'язів стопи, що розвивається, через її малу фізичну активність призводить до слабкості зв'язкового апарату, що з'єднує кістки, і служить однією з основних причин розвитку плоскостопості;
  6. різні травми стопи та гомілкостопа; зайва вага.

симптоми

Діагноз «плоскостопіе» ставиться на підставі Рентгенографії стоп у 2 проекціях з навантаженням (стоячи). Попередній діагноз «плоскостопіє» може бути виставлений ортопедом на підставі фізикального огляду або аналізу зображень, отриманих за допомогою подоскопа. Визначаються правильність розташування анатомічнихорієнтирів стопи та гомілковостопного суглоба, обсяг рухів та кути відхилення стопи, реакція склепінь та м'язів на навантаження, особливості ходи, особливості зносу взуття. З метою медичної експертизи плоскостопості вирішальне значення мають рентгенівські знімки обох стоп у прямій та бічній проекції, виконані під навантаженням (пацієнт стоїть). Для експертизи ступеня вираженості поперечного плоскостопості проводиться аналіз одержаних рентгенограм.

Лікування та профілактика плоскостопості.

Консервативне лікування плоскостопості полягає в обов'язковому призначенні ортопедичного взуття з виготовленням індивідуальних ортопедичних устілок, що дозволяють відновити висоту склепінь стопи та їхню ресорну функцію. Також призначається лікувальна фізкультура, яка спрямована на зміцнення м'язів та зв'язок стопи, фізіотерапевтичні процедури та масаж стоп. Особливо важлива корекція плоскостопості за допомогою ортопедичного взуття та індивідуальних ортопедичних устілок у дитячому віці. Оскільки зростання організму не завершилося, є можливість зупинити подальший розвиток плоскостопості, зменшити ступінь наявної деформації або навіть повністю усунути плоскостопість.

У дорослих неможливо виправити деформацію стопи за допомогою консервативного лікування. Основним завданням індивідуальних ортопедичних устілок та взуття тут буде зменшення больового синдрому та відновлення втрачених функціональних властивостей стопи. Це досягається за рахунок того, що індивідуальна ортопедична устілка оптимально перерозподіляє навантаження, яке діє на стопу під час ходьби та стояння. При виражених змінах стоп необхідно вдаватися до хірургічного лікування.

Профілактика плоскостопостів першу чергу полягає в правильному підборі взуття, що не стискує стопу зпідбором до трьох – чотирьох сантиметрів і бажано вкладати у таке взуття профілактичні ортопедичні устілки. Також рекомендується гімнастика для зміцнення стоп.