Пневмонія осередкова, крупозна, хронічна
Пневмонія крупозна
Крупозна пневмонія - гостре запалення, що захоплює цілу частку легені і викликається стафілококом, пневмококом, рідко - бацилою Фріндлендера.
Виникнення крупозної пневмонії значною мірою залежить від реактивних особливостей організму (гіперергія). Ті ж мікроорганізми часто викликають осередкову пневмонію. Гостро ексудативне запалення охоплює цілу частку легені або навіть кілька часток. Як правило, у процес залучається і плевра (плевропневмонія).
Початок крупозної пневмонії дуже гострий. Раптове озноб з наступним швидким підйомом температури тіла до 39-40 С, кашель, сильний біль у грудях і загальна розбитість. Обличчя гіперемоване, дихання прискорене, крила носа роздмухуються. Температура утримується на високих цифрах.
При крупозній пневмонії потрібне активне терапевтичне лікування із застосуванням антибіотиків або сульфаніламідів у лікарні під наглядом лікаря. Хворим необхідний постільний режим, питво, корисні банки, гірчичники, при сильному кашлі - кодеїн.
Пневмонія осередкова
Вогнища пневмонія - запалення невеликих ділянок легеневої тканини із залученням у процес як альвеол, так і бронхів.
Збудниками осередкової пневмонії є різні мікроорганізми, нерідко в комбінаціях (пневмококи, стрептококи, стафілококи, палички Пфейффера тощо).Вогнища пневмонія може виникнути як ускладнення при багатьох інфекційних захворюваннях (грип, кір, кашлюк, висипний та черевний тифи та ін.), у ослаблених хворих, у хворих у післяопераційний період при застійних явищах у легенях, травмах або може бути самостійним захворюванням.
Якщо осередкова пневмонія виникає яксамостійне захворювання у здорової до того людини, то початок досить гострий, з ознобом та швидким підвищенням температури до 38-39 С. Дихання прискорене. З'являється розбитість, кашель із відділенням слизово-гнійного мокротиння, герпес.
Якщо ж осередкова пневмонія ускладнює основне захворювання, то картина більш стерта: початок поступовий, на перший план виступає незрозуміле спочатку погіршення загального стану хворого та почастішання дихання. У таких випадках перебіг осередкової пневмонії буває особливо затяжним. Для осередкової пневмонії характерно підвищення температури, прискорене дихання, крила носа, що роздуваються, і поява (або посилення) кашлю зі мізерним слизово-гнійним мокротинням. Від крупозної пневмонії осередкова відрізняється більш поступовим початком, гнійно-слизовим, а не іржавим мокротинням, відсутністю закономірної циклічності протягом.
Лікування осередкової пневмонії в лікарняних умовах під суворим наглядом лікаря із застосуванням антибіотиків або сульфаніламідів. Рекомендуються банки, гірчичники та бронхорозширюючі засоби. Необхідно стежити за гарною вентиляцією легень. Пригнічення кашлю кодеїном не бажане.
Пневмонія хронічна
Хронічна пневмонія – застосовується визначення хронічних неспецифічних запальних захворювань легких. Недостатнє лікування та ослаблення реактивності уповільнює розсмоктування гострої пневмонії, ексудат частково організується, утворюється ділянка пневмосклерозу. У рубці залучаються нерви, кровоносні та лімфатичні судини легені, деформуються бронхи. Все це знижує опірність легеневої тканини, шкідливим впливам і спричиняє повторні пневмонії, які посилюють ураження. В результаті процес стає хронічним і прогресуючим, виникає легенево-серцева недостатність.
Якщо протягом 6 тижнів немає повного розсмоктування гострої пневмонії, слід запідозрити перехід у хронічну пневмонію. Надалі запальні явища можуть повністю затихнути, але після іноді тривалого благополучного періоду знову виникає пневмонія з колишньою локалізацією. Поступово інтервали між загостреннями скорочуються, поза загостреннями залишається кашель з відділенням слизової або гнійної мокротиння; загострення стають затяжними та менш яскравими, розвивається картина бронхоектатичної хвороби.
Нерідко хронічна пневмонія розвивається і натомість хронічного бронхіту.
Для хронічної пневмонії характерне чергування загострень із повними чи відносними ремісіями. Загострення нерідко бувають стертими, тому особливого значення для діагностики набувають такі ознаки, як гнійне мокротиння, субфебрильна температура, пітливість, легке озноб, посилення задишки.
Необхідне інтенсивне лікування навіть незначних спалахів хронічної пневмонії достатніми дозами антибіотиків або сульфаніламідів. Слід пам'ятати про важливість бронхіального дренажу та широко застосовувати бронхорозширювальні засоби. Загострення хронічної пневмонії вимагають більш тривалого лікування, ніж гостра пневмонія у здорової людини, показані фізіотерапевтичні процедури, дихальні вправи. У періоди ремісії слід проводити загартування організму.
При всіх формах пневмонії, крім основного медикаментозного лікування, під строгим наглядом лікаря та за його рекомендацією в період поліпшення стану дуже корисно застосовувати народні засоби зі специфічною бронхорозширювальною, відхаркувальною, антисептичною, протизапальною дією.