Побічні ефекти гірудотерапії
Особливо хочеться зупинитися на побічних ефектах гірудотерапії. У доступних джерелах інформації це питання висвітлено мало, і це породжує масу пліток, міфів та страхів. Побічні ефекти та ускладнення – це не одне й те саме. Побічні ефекти вважаються допустимими і жодної небезпеки для здоров'я пацієнтів не становлять. З ускладненнями справа навпаки. Отже, побічних ефектів шість. Це: біль при укусі, постп'явкова кровотеча, рубці на місці укусів, приставкова реакція, зниження гемоглобіну крові та зниження артеріального тиску. Розглянемо детально кожен ефект.
Біль при укусі
Багато пацієнтів розповідають, що в житті на них нападали п'явки при купанні в природних водоймах, і тоді болю вони не відчували. Але коли відбувається процедура постановки п'явок, так буває дуже рідко. Практично завжди відчувається біль, різний за інтенсивністю залежно від індивідуального больового порога. Боляче тільки в першу хвилину, коли п'явка розрізає шкіру. Коли кров починає виливатись з капілярів, п'явка розслабляється і біль проходить. Більш товста чи бідна кров'ю шкіра вимагає більшої роботи п'явки, тому виразність відчуттів буває сильнішою. Описати їх можна як біль від укусу комара, або, за більшої інтенсивності, як біль від уколу голки, яку повільно провертають навколо осі. Як показує практика, жінки виявляються менш чутливими до хворобливих відчуттів від п'явок, ніж чоловіки. Чому п'явки на природі кусають безболісно, а на процедурах не намагаються знеболити свій укус? Відповідь, вочевидь, у особливостях їх походження. П'явка, що живе в річці або озері, змушена харчуватися дуже швидко і по можливості непомітно - від цього залежить її життя. Тому вона знеболює свій укус. А п'явка, вирощенау штучних умовах, на біофабриці, з народження харчувалася примусово, до сита, не наражаючись на небезпеку бути з'їденою або розчавленою. Навіщо їй виділяти знеболювальні речовини? Зайву роботу не люблять робити навіть п'явки. Тому всі пацієнти гірудотерапевта на сеансі відчувають деяку болючість, втім, дуже терпиму.
Рубці дома укусів
Після того, як ранка перестає кровоточити, на місці укусу залишається сухий тромбік і синець навколо нього близько 1-2 см у діаметрі. Синяк зникає через кілька днів, тромб відпадає, залишаючи на своєму місці неболісну ямку, яка швидко перетворюється на червоний, а потім білястий рубчик близько 2-3 мм. Для того, щоб слід укусу став непомітним на шкірі, повинно пройти як мінімум два місяці, зазвичай до року, в залежності від індивідуальних особливостей. Щоб мінімізувати косметичний дефект, можна розпочинати спеціальне лікування через тиждень після укусу. Зазвичай гірудотерапевт заздалегідь попереджає пацієнта про можливі наслідки та за необхідності уникає постановки п'явок на небажані області.
Постп'явочна кровотеча
Всіх дуже цікавить відповідь на запитання: скільки крові втрачається під час процедури. Особливо гостро це питання стоїть, якщо кров виходить у великій кількості. Досить великі пов'язки просочуються наскрізь (наприклад, дорослий підгузник при лікуванні геморою), їх доводиться міняти кілька разів, і на це не можна не звернути уваги. При насиченні п'явка випиває відповідно до своїх вихідних розмірів від 3-4 до 7-10 мілілітрів крові. Так як п'явка розрізає шкіру на глибину 1 - 1,5 мм, виникає капілярна кровотеча, і виходить не чиста кров, а суміш капілярної крові з міжклітинною рідиною і лімфою. Додатково у період від 3 годин до доби(залежно від індивідуальних особливостей) організм людини втрачає у зовнішнє середовище кров при постп'явочній кровотечі в обсязі від 10 до 30 мілілітрів. Якщо застосовується не одна п'явка, а кілька, то обчислити об'єм крововтрати шляхом звичайного арифметичного складання буде неправильно, оскільки п'явки, що працюють групою, виділяють у сумі ферментів менше, ніж п'явки, що працюють окремо. Як тільки плинність крові та тонус судин досягає необхідного для п'явки стану, вона перестає виділяти додатково слину і просто тягне на себе кров. Групі п'явок зробити цю роботу легше, ніж одинакам. Таким чином, передозування не виникає, і крововтрата зменшується. У середньому після процедури гірудотерапії людина втрачає близько 50 – 70 мілілітрів крові. Так як цей процес триває багато годин, організм має достатньо часу для того, щоб задіяти резерви і компенсувати втрати, і, крім вегетативних судинних реакцій, видимих змін зазвичай не спостерігається.
Приставна реакція
Найнеприємнішим побічним ефектом лікування п'явками вважається приставкова реакція. Причиною її вважається активізація імунної системи, що супроводжується викидом у тканини медіаторів запалення з гранул опасистих клітин. Виявляється реакція почервонінням, припуханням та свербінням шкіри на місці укусів п'явок. Найчастіше скарги продовжують турбувати особливо інтенсивно упродовж перших двох днів. Потім мимовільно проходять, навіть якщо не проводилося ніякого лікування. Залежно від індивідуальної чутливості шкіри та активності імунної системи, виглядати ця реакція може по-різному: від повної ареактивності до яскраво вираженого набряку шкіри (до 5-10 см у діаметрі) та сверблячки. Зазвичай реакцію приставки плутають з алергією і на цьому лікування п'явкамизакінчується. Проте все не так просто й страшно. Усіх нас колись кусали комарі. Укуси їх викликають свербіж, припухання та почервоніння шкіри. Через якийсь час симптоми зникають. Виявляються вони у різних людей по-різному. Хтось ніяк не реагує. Інші страждають від сверблячки тиждень, розчісуючи укуси до крові. У разі на шкірі залишаються сліди. А якщо вкусить мошка, такий життєвий досвід зберігається в пам'яті на роки, особливо якщо постраждає шкіра обличчя. Набряк і нестерпний свербіж завдають занепокоєння протягом кількох днів. І ці феномени алергією не вважаються. Чому? Тому що все життя нас кусають ці комахи, і, крім дрібних розчісів, неприємностей зазвичай не буває. При істинній алергічній реакції кожне нове надходження антигену в організм людини викликає утворення все більшої кількості антитіл, що призводить до посилення реакції імунітету у відповідь на кожну подальшу дію. Тому алергія має властивість прогресувати та вираженість її симптомів зазвичай потребує екстреної госпіталізації. З комарами, мошками та п'явками картина зовсім інша.
Приставкова реакція виникає у всіх людей. Найчастіше страждають люди похилого віку і з надлишком маси тіла. У дітей реакція мінімальна чи відсутня. На слизових оболонках її взагалі немає, що є додатковою відмінністю приставочной реакції від істинної алергії. Зазвичай після першої у житті постановки п'явок до розвитку реакції має пройти щонайменше 5 – 7 днів. Після того, як сформується імунна відповідь на агресію п'явки, пам'ять у організму на даний фактор залишається на все життя, і постановка однієї п'явки навіть через десять років призведе до сверблячки шкіри вже наступного дня. Цікавий факт, але якщо незважаючи на набряки та свербіж продовжувати курс постановки п'явок, приставкова реакція з часомвтрачає виразність і зникає зовсім. А після паузи в лікуванні терміном 3-4 тижні вона повертається. Отже, кожен пацієнт, який збирається пройти курс лікування п'явками, повинен бути готовим до того, що йому можливо доведеться зазнати певного дискомфорту, пов'язаного з сильним свербінням та почервонінням шкіри на місцях укусів. Важливо усвідомлювати, що це не симптоми гнійної інфекції та не алергія, і досвід перших трьох днів лікування доведе правоту цього затвердження.
Зниження гемоглобіну крові та зниження артеріального тиску
Лікування методом гірудотерапії таких захворювань, як геморой, тромбофлебіт, гідраденіт, та деяких інших зазвичай супроводжується рясною кровотечею та втратою організмом певної кількості заліза, що відображається у лабораторних аналізах крові зниженням рівня гемоглобіну та кількості еритроцитів. Так як цей стан розвивається не в результаті хронічної хвороби, що виснажує, а постпіявочного кровотечі, при адекватному харчуванні організм швидко відновлюється. Як результат втручання п'явки в процеси внутрішньої регуляції судинного тонусу, а також психо-емоційної реакції на незвичайну процедуру і вид крові, у деяких пацієнтів, частіше за молодих жінок, може рефлекторно знижуватися артеріальний тиск, що проявляється потемнінням в очах, запамороченням. Ці симптоми проходять через кілька хвилин самостійно і небезпеки здоров'ю не представляють.
У переважній більшості випадків негативні моменти при лікуванні п'явками виникають за відсутності роз'яснювальної роботи лікарів-гірудотерапевтів серед своїх пацієнтів, що призводить до неадекватної реакції на безпечні побічні ефекти терапії. Кровотеча зазвичай оцінюється як наслідок травми великої судини, і, відповідно, які потребують терміновоїхірургічного втручання. Реакція приставки може бути розцінена як інфекційний гнійний процес підшкірної клітковини або алергія на укус п'явки.