Початкові симптоми
БАС розвивається індивідуально, тому неможливо перерахувати загальні симптоми захворювання, характерні для всіх хворих на початку їх боротьби з БАС. Незважаючи на це, ми спробуємо описати деякі ознаки, які можуть з'явитись на ранніх стадіях хвороби:
- рухові розлади; ми все частіше роняємо предмети, спотикаємося або падаємо внаслідок ослаблення та часткової атрофії м'язів, або їх оніміння,
- порушення мови,
- іноді з'являються судоми м'язів, наприклад, литок,
- помітна часткова атрофія м'язів долонь, рук та ніг, особливо в області плечового пояса: плечі, лопатки, ключиці,
- фасцікуляції - легке посмикування м'язів, що описується іноді як «мурашки по шкірі», які спочатку з'являються на долонях.
Як згадувалося раніше, БАС – це хвороба, яка розвивається індивідуально і дуже важко діагностувати її на ранній стадії розвитку. Тому люди, яким не було встановлено діагноз, але у яких спостерігаються деякі або всі описані симптоми необов'язково хворі на біковий аміотрофічний склероз.
Як ще може виявлятися БАС?
БАС характеризується прогресуючим розвитком. Це означає, що ослаблення та атрофія м'язів, про які згадувалося раніше, посилюються. Хворий, який міг здійснювати руками гнучкі руху, наприклад, застібати гудзики, з часом взагалі втратить здатність здійснювати подібні дії.
Через повільніше пересування через падіння, що почастішали, виникне необхідність використання прогулянкових ходунків, до моменту, в якому потреба в інвалідному візку стане неминучою. Ослаблення м'язів призведе також до проблем, пов'язаних з тим, щоб утримати голову у правильній позиції (вона опускатиметься на груди). Коли хвороба охопить м'язи тулуба,складніше піднятися з ліжка, перевертатися в ній або довго сидіти.
Мова стане менш виразною (хворий говорить «в ніс») до повної втрати цієї здатності (хоча в деяких хворих вона зберігається до кінця життя).
Разом з ослабленням м'язів починає з'являтися так звана спастичність - практично це означає підвищення м'язового тонусу; хворий відчуває труднощі при згинанні ноги в коліні через підвищений опір м'язів: з часом спастичність може перерости в м'язові спазми.
Під час хвороби з'являються інші симптоми, прямо або опосередковано викликані БАС. Часто разом із незручностями, пов'язаними з прийомом їжі виступає надмірна слинотеча, неприємна з очевидних причин, але, крім того, і небезпечна, тому що через надлишок слини, що потрапляє в стравохід, який через хворобу працює неправильно, хворий починає часто нею захлинатися . У цьому випадку потрібне ентеральне харчування.
З часом у хворих виникають проблеми, пов'язані з дихальною недостатністю, що викликає неправильна робота респіраторних м'язів, наприклад діафрагми. Через це хворий швидко втомлюється (не плутати зі стомленням внаслідок ослаблення м'язів!), ядуха, головний біль, нічні кошмари (не плутати з тими, які є наслідком депресії та страху!), труднощі з відхаркуванням нормальних виділень з дихальних шляхів, а в разі крайнього кисневого голодування можуть виникнути галюцинації або відчуття дезорієнтації.
Часто хворі вже на початку хвороби схильні до мимовільних емоційних реакцій (сміх або плач), які в жодному разі не можна вважати симптомом психічного захворювання, тому що вони є ефектом фізичного пошкодження мозку БАС - псевдобульбарним синдромом.
Хворі, через прогресуючий параліч змушені дотримуватися постільного режиму. Така малорухливість загрожує запорами, що виникають внаслідок того, що травний тракт не пристосований до перетравлення їжі в лежачій позиції, без допомоги м'язів живота в перемішуванні їжі, яке відбувається, коли ми ходимо, піднімаємось і т.п.