Подолати розбрід і хитання або Як впоратися з пародонтитом Хвороби порожнини рота - Медична
Діагноз «занедбаний пародонтит» ще нещодавно звучав майже як вирок. Тому людям, які страждали на цю недугу, не залишалося нічого іншого, як класти зуби на полицю. Але тепер завдяки новим методам терапії це захворювання не сприймається настільки фатально.
Пародонтит того чи іншого ступеня зустрічається чи не в кожного другого. Тільки більшість із нас навіть не підозрює, що банальна кровоточивість ясен, що раз від разу виникає під час чищення зубів – це не свідчення сезонного авітамінозу, а перша ознака початкової стадії дуже небезпечного хронічного захворювання. Людина, що страждає цією недугою, за короткий період часу може втратити повний рот зубів, що здаються цілком здоровими. А, крім того, придбати безліч супутніх захворювань від серцево-судинних до ендокринних. Тканини пародонту пронизані численними судинами, тому інфекція швидко розноситься по всьому організму.
Запалення тканин пародонту можуть викликати і погана гігієна ротової порожнини, що сприяє розмноженню мікробів, і неякісні пломби, що дряпають і травмують навколозубні тканини. А також причини не стоматологічного характеру. Наприклад, генетична схильність до цієї недуги, неправильне харчування, дефіцит вітамінів, порушення обміну речовин, знижений імунітет, погана екологія, стреси тощо.
На початковій стадії це захворювання зветься гінгівіт. Його ознаки: кровоточивість, свербіж та набряклість ясен, поява м'яких зубних відкладень. На цій стадії процес ще є оборотним, оскільки запалення не торкнулося пародонтальної зв'язки, що оточує зуб і зв'язує його з сусідніми. Ця зв'язка потрібна для того, щоб жувальний тискрозподілялося по всьому зубному ряду поступово.
Якщо відразу ж не вжити необхідних заходів, гінгівіт розвинеться в пародонтит. І тоді неминуче почне руйнуватися пародонтальна зв'язка і в яснах виникне так звана кишеня (зазор між шийкою зуба і яснами), в якій накопичуватимуться зубний наліт і камінь. Крім того, з'являються поганий запах з рота, помітна набряклість, кровоточивість і біль ясен, твердий наліт на зубах. Остання стадія пародонтиту викликає руйнування кісткової тканини та випадання зубів.
На стадії гінгівіту, коли запалення захопило лише поверхневі тканини, пацієнту достатньо зробити професійне чищення зубних відкладень та провести протизапальну терапію ясен. Чищення можна зробити за допомогою ультразвуку. При цьому вплив виявляється не на сам зуб, а на ротову рідину, що оточує його, що робить цей метод безболісним, завдяки чому він може проводитися навіть без місцевої анестезії. Виглядає так. Під тиском в ротову порожнину апарат подає спеціальний склад, що містить соду і лимонну кислоту, завдяки чому зуби не тільки звільняються від твердого нальоту, але і відбілюються. Потім щорічно процедуру зняття зубного каменю необхідно повторювати. А, крім того, у повсякденному житті доведеться використовувати рекомендовані лікарем препарати для чищення зубів та полоскання рота.
При пародонтиті в легкій формі, крім професійного чищення, виникає необхідність у промиванні сильнодіючими ліками нутрощів ясенних кишень, в яких накопичуються мікроби.
Вивернути кишені!
При пародонтиті середньої тяжкості та більш запущених формах недуги ще недавно було неможливо обійтися без кюретажу. Закритий кюретаж полягає у видаленні з внутрішньої поверхонь піддесневих кишеньзубних відкладень та інфікованих тканин. Також під час цієї процедури полірується поверхня кореня; це потрібно для того, щоб закрити кишеню і щільно прикріпити до неї ясна. Після виконання всіх маніпуляцій всередину ясна кишені вводять препарати, що пригнічують патологічну мікрофлору.
Раніше кюретаж робився вручну інструментальним способом. І не лише сама ця операція, а й реабілітаційний період після неї були вкрай болючими. Останнім часом кюретаж виконується нехірургічним методом з допомогою діодних лазерів. Ці апарати дозволяють провести операцію безкровно та майже безболісно. Сьогодні лазер виступає більш щадною альтернативою хірургічному методу, для якого, до речі, існує безліч протипоказань: діабет, серцево-судинні захворювання, гіпертонія, низька згортання крові, бронхіальна астма, вікові обмеження та ін.
При тяжкому пародонтиті інфікуються вже не тільки ясенові, а й кісткові, щелепні тканини. Згодом вони руйнуються, і зуби, втрачаючи опору, починають хитатися. Але це вже остаточна стадія, а до того зуби можуть просто змінювати своє становище, часто між ними з'являються щілини. Раніше єдиним виходом була постановка знімних протезів. Але, на щастя, сучасні технології дають змогу уникнути необхідності видалення зубів.
Лікування хлорофілом
Найновіший метод лікування будь-яких, навіть найзапущеніших форм пародонтиту – фотодинамічна терапія – дозволяє обійтися зовсім без хірургічного втручання. Втім, якщо бути точним, цей спосіб лікування сам по собі не такий вже й новий, проте в стоматології його раніше не застосовували. Зате вже понад 25 років він активно використовується в терапії пухлин різної етіології – за його допомогою відбувається активне знищення зміненихклітин.
Коротко про суть методу. Спочатку на ясна пацієнта наноситься спеціальний препарат (як гелю), створений з урахуванням зеленої водорості спіруліни. Сам препарат є концентратом рослинного пігменту хлорофілу. Під його впливом у патологічних клітинах пародонтальних тканин утворюються особливі речовини – фотосенсибілізатори.
Протипоказань до цього методу немає і, до того ж, він не викликає алергії. Можливо, завдяки тому, що формула хлорофілу дуже близька формулі гемоглобіну людини. Також лазер допомагає уникнути подальшого осідання ясен та оголення коріння зубів. Іноді однієї процедури достатньо, щоб зняти запалення та кровоточивість ясен. Після лазерної дії на яснах формується особлива фотокоагуляційна плівка, яка як біологічна пов'язка оберігає тканину від повторного впровадження хвороботворних бактерій та сприяє закриттю пародонтальних кишень. Реабілітаційний період триває 5 днів - протягом цього терміну ясна пацієнта зберігають невелику набряклість, але больового синдрому він не відчуває. Метод фотодинамічної терапії дозволяє уникнути травмуючих операцій та досягти зміцнення зубів та ясен, і, що найголовніше, не допустити розвитку патологічного процесу надалі.
Вихід є завжди
Після того, як інфіковані тканини будуть ретельно видалені, лікар розпочинає другий етап комплексного лікування пародонтиту – відновлення втраченої кісткової тканини. Для цього використовуються спеціальні остеогенні препарати і так звані фактори росту, що є штучно синтезованими амінокислотами.
Навіть у випадках найзапущенішого пародонтиту пацієнту сьогодні можна допомогти.
Завдяки унікальним методам та технологіям сучасної імплантаціїлікарі ефективно борються із найважчими наслідками цього серйозного хронічного захворювання.
Як відомо, у пацієнтів із пародонтитом зуби ослаблені, тому часто поряд із лікуванням необхідно ще й відновити втрачені зуби.
Традиційні металокерамічні протези застосовувати для цього не можна, оскільки вони досить важкі і викликають велике навантаження, а також зуби під них потрібно сильно обточувати і депульпувати. Але за даними останніх досліджень навколо мертвих (з віддаленими нервами) зубів інтенсивно розсмоктується кісткова тканина. Тому традиційні методи протезування у такому разі – не найкраще рішення. Для таких пацієнтів використовуються технології без обточування опорних зубів із застосуванням надлегких біосумісних та точних коронок із титано- та склокераміки.
Але, незважаючи на те, що з наслідками пародонтиту сучасна стоматологія вже навчилася досить успішно боротися, все ж таки не слід нехтувати засобами профілактики, оскільки своєчасна і регулярна турбота про зуби зберігає нам не тільки час і гроші, а й здоров'я.
Дякуємо за допомогу у підготовці матеріалу клініку лазерної медицини доктора Колесніченка (лазерна стоматологія, протезування зубів, імплантація зубів, відбілювання зубів…)