Подвійне щастя
Підготовка до вагітності
Здоров'я вагітної
Одяг для вагітних
Психологія вагітної
Підготовка до пологів
Вагітні радощі
Мамо, тату, я народився!
Дослідження
Переривання вагітності
Подвійне щастя. Багатоплідна вагітність: особливості та ускладнення.
Які емоції відчуває жінка, яка дізнається про те, що має багатоплідну вагітність? Радість, сум'яття, здивування, страх і розгубленість перед подвійними турботами та навантаженнями… Вагітність двійнят та подальше виховання близнюків принесе вам багато турбот, але й подарує багато радощів та позитивних емоцій.
Як виникає багатоплідна вагітність?
Колись давно народження близнюків вважалося чимось надприродним і розглядалося як "знак згори", тому що причини цього явища були неясними і викликали появу безлічі легенд. В даний час вагітність двійнят зрозуміла і вивчена подія, а статистика, яка знає все, стверджує, що 1,5% від всіх дітей, що народжуються, становлять двійні.
Близнюки можуть з'явитися завдяки випадковому поділу однієї яйцеклітини на два ембріони або одночасному дозріванню та запліднюванню двох яйцеклітин. У першому випадку діти абсолютні генетичні копії і завжди однієї статі, у другому - подібність близнюків не вище ніж у звичайних братів та сестер.
Схильність до народження близнюків передається у спадок. Якщо у роду у вас або у чоловіка була багатоплідна вагітність, то і ймовірність народження двійні у вас набагато вища, ніж у інших пар. Причому враховується спадковість як по жіночій, так і по чоловічій лінії.
Крім цього народження "солодкої парочки" може бути наслідком лікування від безпліддя або припинення прийомугормональних контрацептивів У цих випадках підвищується вироблення гормонів, які відповідають за дозрівання яйцеклітин і в організмі жінки будуть готові до запліднення дві або три яйцеклітини і може настати вагітність двійнятами або трійнятами.
Також багатоплідна вагітність трапляється внаслідок ЕКЗ. Після екстракорпорального запліднення в матку підсаджують кілька яйцеклітин, сподіваючись, що хоча б одна з них розвиватиметься. Вагітність двійнят у цьому випадку не рідкісне явище.
З віком в організмі жінки частіше відбуваються різні, хай навіть непомітні гормональні збої. Підвищується рівень гонадотропіну - гормону, що відповідає за дозрівання яйцеклітини. Щасливим наслідком може стати і багатоплідна вагітність.
Якщо природа вже подарувала вам вагітність двійнят вам потрібно берегти себе і піклується про те, щоб обидва малюка народилися міцними і здоровими. Як?
Багатоплідна вагітність: особливості та ускладнення.
Про те, що у вас вагітність двійнята, лікар може повідомити досить рано. УЗД вже на 5-6 тижні вагітності чітко показує два плодові яйця. 30-15 тижнів, що залишилися до пологів, достатній термін, щоб звикнути до думки про майбутні турботи і гідно підготуватися.
Виношування близнюків - важка праця для жіночого організму, адже належить забезпечувати поживними речовинами та киснем одразу двох малюків. Маму, у якої багатоплідна вагітність чекає приблизно на 30% більше збільшення у вазі, відбувається додаткове збільшення об'єму крові на 10-15%, при цьому кількість червоних кров'яних тілець-переносників кисню не збільшується. Тому у «подвійно вагітної» жінки ризик розвитку анемії вищий. Для попередження цієї проблеми треба повноцінно харчуватися, збільшивши частку білкової їжі,приймати залізовмісні продукти чи препарати, рекомендовані лікарем. Щоб і діти, що ростуть, і мама відчували себе добре обов'язковий також прийом вітамінів для вагітних.
Вагітність двійнят також викликає ризик виникнення та інших проблем, тому майбутній мамі необхідне спостереження у лікаря протягом усієї вагітності. Багатоплідна вагітність - привід бачитися з лікарем з 20-го тижня раз на два тижні, а з 30-го щотижня або частіше.
Можливими ускладненнями можуть бути: невиношування, низька вага малюків при народженні, порушення розвитку плодів, анемія, ранні і пізні токсикози (гестози). Багатоплідна вагітність нерідко має загрозу передчасних пологів, оскільки матка розтягується через те, що дітей там двоє. Якщо у вас вагітність двійнята, то нормальним терміном народження дітей буде 36-37 тижнів. Тому лікарі робитимуть усе можливе, щоби це не сталося раніше. Для цього лікар оцінює стан шийки матки, а за потреби на неї накладаються шви або призначаються ліки для зняття загрози передчасних пологів. У деяких випадках також використовують препарати, що стимулюють дозрівання легень у дітей. Профілактика передчасних пологів здійснюється насамперед обмеженням активного способу життя та в деяких випадках призначенням постільного режиму. Після 20 тижнів вдень майбутнім мамам рекомендується відпочивати не менше 4-6 годин. На пізніших термінах — до 8 години на день.
Вагітність двійнят може ускладнюватися затримкою зростання одного з плодів, у цьому випадку також існує можливість корекції ситуації та необхідне спостереження фахівця.
У 40—60% випадків при народженні двійні маса тіла дітей становить менше 2500 р. Як правило, різниця в масі тіла між обома близнюками невелика істановить близько 200-300 г. У деяких випадках може спостерігатися значна різниця у вазі: до 1 кг і більше.
На пологах обов'язково має бути присутнім лікар-неонатолог. Крім того, мають бути підготовлені кувез та засоби інтенсивної терапії новонароджених. Щоб звести до мінімуму можливість народження дітей із низькою масою тіла, жінка має особливу увагу приділяти своєму харчуванню, особливо у І триместрі. На кожну дитину потрібно приблизно 300-400 калорій на добу. Для профілактики анемії жінкам із багатоплідною вагітністю призначають великі дозування препаратів заліза (до 60 мг на добу) та фолієвої кислоти (до 1 мг на добу). Багатоплідна вагітність збільшує збільшення у вазі до 18-20 кг, але все зайве ви "втратите" протягом року після пологів.
Здається, що надто складнощів багато? Більше 90% багатоплідних вагітностей протікає майже без ускладнень і успішно дозволяються.
Вагітність двійнят та природні пологи. Чи це можливо?
Багатоплідна вагітність – це випробування не тільки для жінки, але й для дітей. Їм досить тісно вдвох. До 30-32 тижнів ріст і розвиток кожного з малюків йдуть так само як і у дитини з одноплідної вагітності. Звичайно, багато залежить від місця прикріплення плаценти. Якщо вона розташована дуже низько, то малюку не вистачатиме поживних речовин, а у мами ймовірний ризик розвитку пізнього токсикозу вагітності (гестозу). Вважається, що у третьому триместрі щотижневу прибавку у вазі одного малюка близнюки ділять на двох. Тому до 37-38 тижня зазвичай вага двійнят нижче вікової норми.
Існує уявлення про те, що вагітність двійнят обов'язково закінчується кесаревим перетином. Це не так. Для кесарева існують особливі показання: тяжкий перебіг гестозу (пізнього)токсикозу), тазове положення першого плода (у першородних), надмірне перерозтягнення матки та великі плоди (загальною масою понад 6 кг), гіпоксія.
Якщо відсутні спеціальні показання до кесаревого розтину, то кращі природні пологи. Об'єм матки збільшується набагато швидше і досягає розміру характерного для доношеної вагітності раніше передбачуваного терміну пологів. Скорочувальна активність матки підвищується, організм починає готуватися до народження дітей. Тому двійнята зазвичай народжуються раніше 40 тижнів. Нерідко малюки з'являються на світ ослабленими, недоношеними і мають проблеми зі здоров'ям.
Але не засмучуйтесь: у близнюків адаптивні можливості вищі, ніж у одноплідних дітей. Налаштуйтеся на грудне вигодовування. Воно і ваша любов до малюків допоможуть їм швидко наздогнати однолітків.
Питання про те, які пологи для вас можливі, вирішується лікарем. Залежить це стану здоров'я мами, розташування дітей у матці, місця прикріплення плаценти. Якщо обидва малюки розташовані головами вниз, то цілком можливі природні пологи. Але буває ситуація, коли кесаревого розтину не уникнути. Незалежно від варіанта пологів налаштуйтеся на краще, виберіть пологовий будинок, лікарям та оснащеності якого ви довіряєте, і чекайте на зустріч зі своїми близнюками. Головне бути спокійним, впевненим і все у вас обов'язково буде добре. Бережіть себе.