Поговоримо про ліпосакцію
Ліпосакція, в Україні, на початку 90-х років, стала набувати величезної популярності. Разом із популярністю цієї операції зростає і кількість розчарованих, незадоволених жінок, які зробили ліпосакцію. Незадоволені, як правило, естетичними результатами, і виникаючими ускладненнями (естетичними). Говорячи про ліпосакцію, ми не ставимо собі за мету сформувати у Вас негативне, або неправильне ставлення до цієї операції, також не ставимо за мету принизити, або ще якимось чином спотворити уявлення про пластичні хірурги, і про результати ліпосакції. Є величезна кількість жінок, яким була подарована, за допомогою ліпосакції, не тільки нова фігура, а й нове повноцінне життя. Ці жінки задоволені результатами ліпосакції, тому нікуди не звертаються. Але ліпосакція - це хірургічна операція, яка, як і будь-яка інша хірургічна процедура, може призвести до незадовільних результатів і ускладнень. Цього ніхто не приховує. Тут і далі йдеться про молодих і худих жінок з незадовільними результатами та ускладненнями після ліпосакції, які до нас зверталися за допомогою. Стаття заснована на нашому практичному досвіді спостереження результатів і ускладнень після ліпосакції. До нас за допомогою звертаються жінки після ліпосакції, з проханням прибрати «пагорби», нерівності, вм'ятини, вирівняти асиметрію. У переважної більшості жінок, які звернулися до нас, горби, хвилі, вм'ятини почали з'являтися через рік, два після ліпосакції. Багатьом з них була запропонована повторна операція, що не гарантує результат, або зовсім було відмовлено в хірургічній корекції цих недоліків. Чому з'являються горби, хвилі, вм'ятини і нерівності? проведенняліпосакції, та її види. На сьогоднішній день існує чотири основних види ліпосакції: стандартна (традиційна) ліпосакція, ультразвукова ліпосакція, гіпотонічна ліпосакція та шприцева ліпосакція.Суть операції полягає у видаленні надмірних відкладень жирової тканини методом аспірації. Через невеликі розрізи на шкірі ( 10—15мм.), вводиться спеціальна металева канюля (порожниста голка) з'єднана з вакуумним відсмоктуванням. Канюлей здійснюють поршневі рухи, що руйнують жир, і відкачують його назовні за допомогою відсмоктування. Діаметр канюлі залежить від техніки ліпосакції, можливо
2-3мм., а може і 5-6мм. Операцію проводять під загальним знеболюванням при видаленні великих обсягів жирової тканини, і під місцевим знеболюванням при видаленні невеликих обсягів. Тривалість від 30 хвилин до кількох годин. дві модифікації: "dry" (суха) і "wet" (волога). Це найстаріший метод ліпосакції. При сухій ліпосакції жир розріджується за допомогою канюлі і відсмоктується відсмоктуванням. При даній операції суттєва крововтрата, яка потребує гемотрансфузій. Метод дуже травматичний. При вологій ліпосакції техніка така ж, тільки зона операції попередньо обколюється розчином місцевого анестетика, і використовується менший діаметр канюлі. Ультразвукова ліпосакція. Жирові скупчення спочатку руйнують до рідкого стану ультразвуком, і тільки після цього виконується його аспірація. Розрідження жирової тканини може здійснюватися за допомогою ультразвукового зонда введеного під шкіру (підшкірна ультразвукова. ліпосакція), або за допомогою нашкірного випромінювача (нашкірна ультразвукова ліпосакція). Метод дозволяє видалити досить великий обсяг жиру. Ультразвук стимулює скорочення шкіри, знижується ймовірність утворення шкірної складки в зоні операції (ефект підтяжки шкіри). Ультразвук може викликати внутрішній опік шкіри. Найсучасніша розробка. Замість ультразвуку, жир руйнується за допомогою високочастотних струмів і видаляється через невеликі розрізи. Гіпотонічна ліпосакція. Зона операції попередньо (за 30-60 хвилин до операції) обколюється спеціальним розчином (Кляйна), у кількості рівному передбачуваному об'єму аспірату, потім, через невеликий розріз, проводиться аспірація розчиненого, надлишкового жиру. Як правило, використовується місцева анестезія. У порівнянні з іншими техніками ліпосакції мінімальна крововтрата (відбувається звуження кровоносних судин, за рахунок великої кількості розчину, що вводиться). Загоєння відбувається швидше. Шприцева ліпосакція. Застосовується для хірургічної корекції маленьких зон - область колінних суглобів, підборіддя та ін. Об'єм жиру, що видаляється, не перевищує 100 - 200 гр. на зону. Широкого поширення шприцева ліпосакція не отримала. Багато, помилково вважають, що ліпосакція це швидка процедура-провели день, інший в клініці, і вже можна повертатися до звичайного, активного життя. Все не так просто, як хотілося б. Дійсно, сама операція (від 30 хвилин, до декількох годин), і перебування в клініці (від одного до декількох днів), процес швидкий, але ще не остаточний. Більшість пацієнтів ще кілька тижнів знаходяться на домашньому, постільному режимі. Після операції необхідно носитикомпресійна білизна (від декількох тижнів, до декількох місяців), займатися післяопераційною реабілітацією - масаж, косметологічна апаратура (фізіотерапія), та ін. Процес одужання і загоєння тканин проходить у всіх по-різному, когось швидше, у когось повільніше. Попередні результати ліпосакції оцінюють через 1,5 місяця, кінцевий результат оцінюється через 4—6 місяців після операції. -фіброзна тканина. Її зростання у зоні операції — нормальна, закономірна реакція організму на травматизацію тканини інструментами (канюлів, кюреткою, зондом). Розростаючись у зоні травматизації, сполучно-фіброзна тканина намагається компенсувати, заростити травмовану область, і збільшити шкіру. Пагорби, хвилі, як правило, дуже щільні при пальпації, можуть нагадувати пральну дошку або грона винограду, можуть бути маленькими (ледь помітними), а може скластися і так, що вони будуть розташовані досить глибоко, і їх зовсім не буде видно. Залежно від ступеня та вираженості пагорбів хірурги пропонують різні види хірургічної корекції. У більшості випадків це повторна ліпосакція (і, як правило, не одна) з підшкірним розсіченням рубців у зоні найбільшого втягнення, або контурна пластика своєю жировою тканиною (ліпофілінг). Але ніхто Вам не гарантує результат, тому що це ускладнення важко піддається лікуванню. До того ж, повторна ліпосакція- це знову травматизація тканини, а значить горбів додатися. До нас звертаються жінки після ліпосакції, з проханням вирівняти поверхню, прибрати горби, ущільнення і нерівності, усунути асиметрію , вирівняти контури фігури. За об'єктивнимипричин ми намагаємося не працювати з жінками після ліпосакції, не тому що методом ручної ліпокорекції неможливо це виправити (було кілька клієнток, яким повністю вдалося прибрати горби і асиметрію). Причини частої відмови жінкам після перенесеної ліпосакції полягають у наступному:
Кількість сеансів, для усунення перерахованих вище недоліків, визначити заздалегідь неможливо. Тканина жорстка і дуже щільна, сеанси можуть протікати дещо болючіше, ніж звичайно. Одна з головних причин відмови, у тому, що руки фахівця після одного такого сеансу, сильно травмуються, і доводиться не менше тижня займатися їх лікуванням. Проміжки між сеансами збільшуються, так як процес загоєння тканин триває довше (бо тканина щільна і порушений лімфоток). Перенесення сеансів гірше, ніж зазвичай. Побічних ефектів більше. Психологічні причини.