Показання до магнітно-резонансної томографії підшлункової залози

МРТ підшлункової залози – високоточний метод оцінки стану органу, що відрізняється стовідсотковою безпекою. Достовірність результатів обстеження перевищує 97%. Призначається для діагностики відхилень у роботі органу та оцінки результативності лікування.

Опис обстеження

Метод заснований на можливості магнітних полів відбиватися від тканин різної щільності. Отримані результати аналізуються томографом та відображаються у трьох площинах. Якість отриманих знімків може відрізнятися залежно від обладнання, що використовується. Крім того, апарати можуть бути як відкритого типу, так і закритого, тобто тунельного. Перші мають потужність, що не перевищує 0,5 Тесла, тоді як другі за потужністю можуть доходити до 1,5 Тесла. З цієї причини діагностика підшлункової залози виконується із застосуванням тунельних апаратів.

В результаті проведення МРТ вдається оцінити форму підшлункової залози, її розмір та положення. Також визначаються такі показники, як щільність тканин, однорідність, наявність включень, стан судин, проток, лімфатичних вузлів. Особливого значення приділяється процесу розростання нових судинних гілок у тканинах залози.

Традиційна томографія дозволяє виявити включення розмір яких не перевищує двох міліметрів. Застосування розмаїття підвищує інформативність обстеження та дає можливість діагностувати патологічні вогнища меншого розміру.

Види обстежень

Для діагностичних цілей призначається МРТ без запровадження контрастного речовини. Процедура безболісна, має мінімум протипоказань і може виконуватися настільки часто, як це потрібно.

Магнітно-резонансну томографію таким методом не можна вважати стовідсотково достовірною,так як дрібні патологічні вогнища не будуть візуалізовані.

При підозрі на ураження метастазами підшлункової залози призначається МРТ з контрастом. Засіб вводиться внутрішньовенно. Для зручності використовують катетер для безперебійної подачі препарату малими дозами. При обстеженні використовуються склади з урахуванням гадолиния, оскільки вони реагують на магнітний потік.

Показання до обстеження

Процедура може використовуватися як при попередньому діагнозі, так і в тому випадку, якщо у пацієнта відзначається неясна симптоматика, пов'язана зі станом внутрішніх органів. Найчастіше проводиться МРТ всієї черевної порожнини, а чи не органу окремо.

Фахівці виділяють такі свідчення до обстеження:

• Будь-які освіти, виявлені внаслідок інших обстежень.
• Симптоми калькульозного панкреатиту.
• Діагностовані пухлини.

• Підвищення тиску усередині проток.
• хронічні патології залози.
• Кістозні розростання.
• Гнійні процеси.
• Тривалий больовий синдром без очевидної причини.

Завдяки тому, що томографія не викликає змін у стані здоров'я, виконувати її можна часто. З цієї причини обстеження може призначатися з метою оцінки ефективності лікування.

Протипоказання до виконання процедури

Процедура не може виконуватися у таких випадках:

• Наявність імплантатів, зокрема скоб, спиць, протезів, зубних коронок.
• Раніше встановлені автоматичні системи, наприклад дозиметри інсуліну або водії серцевого ритму.
• Перша третина вагітності.
• Вага пацієнта понад 155 кг.
• Клаустрофобія.

Усі предмети, що містять метал, у тому числі знімні протези, мають бути зняті до проведення процедури.

При обстеженні підшлункової залози з обмеженням контрастуванням є наявність важких патологій нирок і індивідуальна непереносимість препарату. У такій ситуації обстеження виконується без розмаїття. Якщо є явні показання до МРТ, але при цьому у пацієнта відзначається клаустрофобія або його психічний та фізичний стан не дозволяють зберігати нерухомість, може застосовуватися наркоз.

Підготовка до процедури

Перш ніж зробити МРТ підшлункової залози, важливо з'ясувати, як необхідно підготуватися до дослідження, щоб результати були стовідсотково достовірними. Для зручності обстеження призначається вранці. Пояснюється це тим, що процедуру потрібно виконувати на голодний шлунок. У призначений час слід прийти до фахівця, маючи при собі напрямок.

Підготовка полягає в наступному:

• Протягом трьох діб рекомендується дотримуватись дієти, що виключає надмірне газоутворення. Під заборону потрапляють хліб, капуста, бобові, газовані напої.
• Протягом доби до обстеження забороняється вживати спиртовмісні напої.
• Останній прийом їжі повинен бути не менш як за шість годин до процедури.
• Перед томографією пацієнт знімає всі прикраси, годинники та одяг, що містить металеві елементи.

Перед початком процедури важливо повідомити лікаря про наявність алергічних реакцій на препарати. Якщо є будь-які відхилення у самопочутті, наприклад, запаморочення, підвищений тиск або нудота, про них також слід повідомити фахівця.

МРТ може проводитись не тільки планово, алета в екстреному порядку. У цьому випадку підготовка істотно відрізнятиметься. Пацієнту призначається очисна клізма. Також важливо звільнити шлунок за допомогою зонда. Процедури є обов'язковими, оскільки застій у верхніх відділах травної системи негативно позначиться достовірності результатів томографії.

Як відбувається обстеження

Процедура виконується у положенні лежачи. При використанні апарату тунельного типу стіл після розміщення на ньому пацієнта засувається тунель. Для унеможливлення спотворення знімків важливо протягом усієї процедури не рухатися.

Для виключення дискомфорту в апаратах тунельного типу виконується подача повітря, освітлення, а спілкування між лікарем і пацієнтом здійснюється за рахунок переговорного пристрою.

При використанні розмаїття хід процедури трохи відрізняється. До її початку важливо зробити підшкірну пробу, щоб виключити алергічну реакцію на засіб, що вводиться. Якщо протягом 5-10 хвилин жодних відхилень не виникло, лікар вдається до введення препарату в кров'яне русло. У деяких випадках встановлюється катетер для постійного подання препарату.

Для отримання вичерпної інформації зчитування результатів здійснюється двічі. Перші знімки робляться до введення розмаїття, а другі після. У ході обстеження оцінюється ступінь накопичення речовини в патологічних вогнищах та швидкість її поширення по судинах та тканинах.

Розшифровка результатів

Сигнали, отримані апаратом, перетворюються на знімки у трьох площинах. Лікар вивчає знімки та складає опис. Як правило, це займає не більше двох годин. Результати після обстеження одразу передаються пацієнтові на руки. У висновку мають бути зазначені такі дані:

• Розміри залоз.
• Форма органу.
• Патологічні включення.
• Контури патологічних вогнищ, їх розміри та текстура.

• Стан поряд розташованих лімфовузлів.
• Стан кровоносних судин.
• Стан проток.

Всі ці дані дозволяють не тільки поставити точний діагноз, але і скласти план хірургічного лікування.

Можливі ускладнення

Томографія без застосування контрасту немає жодних негативних наслідків. У пацієнтів з мігренеподібними болями та неврологічними відхиленнями може погіршитися стан за рахунок неприємного дзижчання апарату. Для цього використовуються беруші або навушники, що дозволяють чути лікаря. Жодних інших наслідків не виникає.

У той же час важливо знати, що показує томографія без контрасту. Обстеження дає змогу оцінити параметри органу, але осередки, розмір яких не перевищує двох міліметрів, виявити не вдасться. Тому при підозрі на пухлини та метастази використовується контрастування. При грамотній підготовці процедура також є безпечною. У поодиноких випадках відзначається непереносимість препарату. З цієї причини процедура не призначається пацієнтам із вираженими порушеннями екскреторної функції нирок.

---