Показник співвідношення витрат та ефективності визначається за формулою DC АС
Фармацевтична етика Становлення етики та деонтології.
Сучасна медична деонтологія, розглядаючи проблеми боргу, діяльності медичних та фармацевтичних працівників, виходить зі специфіки їхньої праці.
Фізична реабілітація Анатомо-фізіологічна характеристика.
Здоровий спосіб життя Основи фізичного здоров'я.
Здоровий спосіб життя - спосіб життя людини, спрямований на профілактику хвороб та зміцнення здоров'я. Поняття «здоровий спосіб життя» однозначно поки що не визначено.
Огляд основних методів фармакоекономічного аналізу
Показник співвідношення витрат та ефективності визначається за формулою:
АС – непрямі витрати, Еf – показник ефективності.
Порівняння співвідношення витрат та ефективності одного медикаментозного препарату з іншим покаже вартість додаткової одиниці кінцевого результату лікування. При аналізі збільшення ефективності витрат різниця між витратами двох альтернативних варіантів лікування ділиться на різницю їх ефективності:
- показник збільшення ефективності витрат, який демонструє яких додаткових вкладень вимагає досягнення однієї додаткової ефективності при використанні більш ефективної технології.
Аналіз «витрати-корисність» дозволяє проводити економічну оцінку ефективності медикаментозного препарату на основі показників, що поєднують дані про тривалість та якість життя. У цьому аналізі використовується кілька показників (критеріїв) ефективності. Найчастіше застосовуваним є показник збережені роки якісного життя (QALY), що відображає зміну тривалості життя та її якості, яких можна досягти за допомогою оцінюваного втручання. Результат аналізу «вартість-корисність»виражається у вартості втручання на 1 придбаний рік якісного життя при витраченій сумі на втручання. Однією з переваг методики є можливість порівняння за допомогою універсального показника економічної ефективності різних медичних технологій, наприклад медикаментозного лікування та організаційних підходів тощо. Однак - це один із найбільш трудомістких методів оцінки, що вимагає достовірних доказових даних про вплив застосування медикаментозного препарату на тривалість життя та його якість. Внаслідок нестачі цих даних застосування цього методу в Україні нині обмежене.
Розрахунок співвідношення «вартість-корисність» проводиться за такою формулою:
- Показник витрат на одиницю корисності (вартість одиниці корисності, наприклад 1 року якісного життя) - це показник утилітарності
CURincr - показник збільшення витрат на одиницю корисності при порівнянні двох технологій (тобто додаткова вартість, наприклад 1 року якісного життя)
У зарубіжних дослідженнях прийнято, що технології лікування (профілактики) є економічно ефективними (рентабельними) при витратах на них менше 20000 $/QALY прийнятними (більшість методів лікування мають саме таку вартість) - при витратах від 20 000 $/QALY до 40 000 $/QALY , прикордонними – при витратах від 40 000 $ / QALY до 60 000 $ / QALY та дорогими – при витратах від 60 000 $ / QALY до 100 000 $ / QALY. Вартість технологій лікування (профілактики) більше 100 000 $/QALY вважається неприйнятною. У нашій країні такої градації витрат не існує, що ускладнює як оцінку економічної доцільності (немає порогових значень, обов'язково необхідно порівнювати медикаментозний препарат з альтернативою, що вивчається), так і зіставлення із зарубіжними даними.
Аналіз«Мінімізація витрат» - окремий випадок аналізу «витрати-ефективність», при якому проводять порівняльну оцінку двох і більше втручань, що характеризуються ідентичною ефективністю та безпекою, але різною вартістю. Аналіз мінімізації витрат рекомендується застосовувати при порівняльному дослідженні різних форм чи різних умов застосування одного лікарського засобу чи однієї медичної технології.