Полегшена лапароскопічна промонтофіксація
Полегшена лапароскопічна промонтофіксація із пластикою піхви — симультана малоінвазивна методика лікування пацієнток з опущенням матки та стінок піхви, найбільш ефективна та безпечна для жінок будь-якого віку. На відміну від класичної методики, що знижує ризик ускладнень у 5 разів у порівнянні з технікою Prolift, при полегшеній промонтофіксації ймовірність розвитку ускладнень практично виключена.
Протягом десятків років наша клініка займається лікуванням пацієнток із опущенням матки та піхви. Техніка лікування генітального пролапсу, розроблена ще 1997 р., постійно модифікувалася і на сьогоднішній день доведена до досконалості. Якщо немає прямих показань до гістеректомії, то завжди вдається зберегти матку, надалі ймовірність розвитку рецидиву зведена до мінімуму. При цьому найголовніше — одразу покращується якість життя, у тому числі й сексуального.
У чому полягає суть операції
В ході комплексної промонтофіксації методом лапароскопії за допомогою сітчастого імплантату шийка матки та крижово-маткові зв'язки фіксуються до промонторіуму, проте синтетична сітка поміщається поза стінками піхви і укривається тканинами організму, що дозволяє уникнути ерозій і нагноєнь у цій зоні. Якщо відсутні показання до видалення матки, наші хірурги завжди прагнуть зберегти орган. На відміну з інших методик імплантат встановлюється фізіологічно, хіба що протезуючи наявні ослаблені маткові зв'язки і відновлюючи 2 з трьох рівнів фіксації тазових органів. Третій рівень фіксації відновлюється шляхом пластики піхви і промежини своїми тканинами організму. Якщо пролапс супроводжується стресовим нетриманням сечі, природнаробота уретри відновлюється за допомогою спеціальних імплантатів – уретральних слінгів (TVT-O). Якщо в ході хірургічного втручання верхівка піхви розташовуватиметься в центрі тазу, то надалі неминучий рецидив пролапсу внаслідок внутрішньочеревного тиску. Тому наші фахівці фіксують верхню частину піхви в задньому векторі до 3-4 крижових хребців, над рівнем прямої кишки та м'язів тазу. В результаті операції купол піхви надійно закріплений у потрібному векторі.
Тактика лікування залежить від стадії захворювання та залучення до процесу прилеглих органів. З існуючих більше 20 етапів ведення операції потрібно вибрати ті, які підійдуть саме вам (це як набір дитячих кубиків, з яких буде збудований гарний замок). Тому необхідно пройти ретельне обстеження на кріслі у гінеколога, УЗД органів малого тазу, КУДІ (комплексне уродинамічне обстеження), висновок терапевта і т.д.
- Відсутність великої травматизації тканин під час операції процедури виконуються через невеликі за розмірами проколи на животі, тому після загоєння можна розраховувати на відмінний косметичний результат.
- Анатомія тазових органів після операції повністю відновлюється.
- Дана методика дозволяє зберегти матку навіть при її повному випаданні, після відновного періоду функції органа відновлюються.
- Імовірність рецидиву – повторного розвитку пролапсу – мінімальна і не перевищує 1-3%.
- Імовірність розвитку післяопераційних ускладнень (кровотечі, ерозії влана, диспареунії, приєднання інфекції, ушкоджень сусідніх органів та ін.) не перевищує 0,3%, в порівнянні з іншими методиками, при яких ризик розвитку ускладнень досягає 30%.
- Перед операцією відсутня необхідність упроведення гормональної терапії, що є обов'язковим при класичній промонтофіксації або під час використання техніки Prolift.
- Завдяки особливому розташування біоінертного імплантату та його фіксування до сполучнотканинних структур і щільних зв'язків вдається уникнути контактування сітки з тканинами піхви, що виключає розвиток ускладнень, характерних сітчастих імплантів.
- Реабілітаційний період короткий, госпіталізація триває трохи більше 3 днів, жінка практично відразу після операції може вести активний спосіб життя.
- На відміну від техніки Prolift, сексуальне життя після полегшеної промонтофіксації не обмежене і стає яскравішим для обох партнерів.
Чому полегшену промонтофіксацію краще зробити в нашій клініці
- В ході операції використовується біоінертний імплантат, який ідеально сумісний з тканинами організму, при взаємодії з клітинами тіла виключена поява якихось негативних реакцій, також при використанні сітчастого протезу виключено утворення рубцевої тканини навколо імплантату.
- У ході оперативного втручання ми не тільки коригуємо положення матки та піхви, але також усуваємо порушення у роботі сечового міхура та прямої кишки.
- При необхідності під час операції можна провести корекцію інших захворювань органів черевної порожнини та малого тазу: лікування хронічного калькульозного холециститу, видалення спайкового процесу в маткових трубах, кіст яєчників, міоми, ендометріозу, геморою та ін.
- Під час проведення операції наші хірурги використовують передові технології малоінвазивної хірургії, у тому числі синтетичні шовні матеріали, електрохірургічний інструментарій американського та швейцарського виробництва (LigaSure, Ultra Cision), протиспайкові бар'єри та ін.
- Під час хірургічного втручання, за бажанням пацієнтки, можна виконати інтимну пластику - підкоригувати косметичні дефекти зовнішніх статевих органів. За бажанням жінка може позбутися аномалії статевих губ, уретри, клітора та інших особливостей тіла, які викликають психологічний дискомфорт.
Період реабілітації - особливості
Період госпіталізації не перевищує трьох днів, практично одразу жінка повертається до звичного способу життя. Для виключення розвитку ускладнень призначається курс антибактеріальної терапії. Перший місяць після операції потрібно відмовитися від прийняття ванн або купання в басейні, але через місяць-півтора ці обмеження знімаються: можна вести звичне сексуальне життя, купатися в морі, займатися спортом у розумних межах. На відміну від інших технологій (наприклад, Prolift) надалі немає жодних обмежень щодо статевого життя. Однак навіть при наявному імплантаті не можна виключити травматичний розрив тканини, якщо не відмовитися від надважких фізичних навантажень, особливо таких, як підняття важких речей: будь-якій жінці рекомендується не піднімати вантаж вагою більше 8 кілограм.