ПОЛІКІСТОЗ ЯЄЧНИКІВ ПСИХОСОМАТИКА

Результати досліджень із психосоматичних аспектів синдрому полікістозних яєчників показали, що жінки зі СПКЯ відчувають багато стресових ситуацій, які часто призводять до психологічних труднощів. Крім того, вони сприйнятливіші до розвитку тривожних розладів, депресії та інших псих. порушень. Психологічний дистрес (деструктивний стрес) має коріння у кількох важливих факторах, таких як зміна зовнішнього вигляду, нерегулярні або відсутні місячні, порушення інтимних стосунків та поведінки з чоловіками. Порівняно зі здоровими жінками, дівчата із синдромом полікістозу яєчників більш невротичні, тривожні та пригнічені. Механізм подібних психологічних розладів поки що до кінця не визначений. Імовірно, хронічний та складний характер СПКЯ призводить до негативних психологічних наслідків, які можуть викликати зниження мотивації та впевненості у собі.

СПКЯ: ПСИХОСОМАТИКА

Полікістозний синдром яєчників — це мультисимптоматичне захворювання, яке включає в себе ряд фізичних та психологічних порушень. На погіршення психологічного здоров'я жінок із СПКЯ впливає такі фактори, як:

постійне лікування та боротьба із симптомами,
страх безплідності,
занепокоєння з приводу своєї зовнішності та привабливості.

Одним із механізмів, що викликає психічні розлади через гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь (HPA) та добовий ритм, може бути стрес. Під впливом стресу гомеостаз (баланс, саморегуляція) стресової нейроендокринної функції порушується, що негативно впливає на здоров'я. Крім того, є повідомлення про збільшення частоти розладів харчової поведінки та суїцидальні нахили середжінок з полікістоз яєчників.

Проте одне з останніх іранських досліджень («Зв'язок між клінічними та біохімічними характеристиками та якістю життя пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників», 2018), в якому лікарі вивчали аналізи, симптоми та результати опитування пацієнток, показало, що біохімічні маркери та прояви СПКЯ ( ожиріння, гірсутизм, безпліддя і т. д.) справді відіграють роль у погіршенні якості життя.

Чи може бути СПКЯ психологічно?

Стрес, хронічна тривожність та занепокоєння сильно впливають на стан організму і особливо на ендокринну систему. Підвищений рівень кортизолу (гормону стресу) теоретично може порушити гормональне тло. Крім того, тривала відсутність радості, невдоволення, депресія порушують вироблення допаміну, який у свою чергу важливий для виробництва прогестерону у другій фазі менструального циклу. Все це, мабуть, може тимчасово порушити менструальний цикл і викликати симптоми, схожі на полікістоз яєчників. Однак, щоб поставити діагноз «СПКЯ» у жінки має бути щонайменше 2 з 3 роттердамських критеріїв. Якщо діагноз поставлений правильно, то причини розладу серйозніші і набагато глибші, ніж просто «психологічний рівень».

ЛІКУВАННЯ ПСИХОСОМАТИЧНИХ РОЗЛАДІВ ПРИ ПОЛІКІСТОЗІ ЯЄЧНИКІВ

Психічне та емоційне здоров'я так само важливо, як і фізичне. Депресія та тривога поширені серед жінок із СПКЯ, але часто ігноруються і тому залишаються без лікування.

За статистикою, близько 7% здорових жінок мають депресію; серед жінок з полікістозом яєчників цей розлад трапляється приблизно в 5 разів частіше. 18% здорових жінок страждають від тривоги, для порівняння – серед хворих на СПКЯ тривожні розладимають приблизно 45% дівчат.

Також було виявлено, що чим довше потрібно часу для встановлення діагнозу, тим вище ймовірність психологічних проблем.

Депресія та занепокоєння

Депресія та тривога можуть впливати на якість життя по-різному:

Фізично - порушуючи звички харчування та сну.
Психологічно — зменшуючи мотивацію та посилюючи почуття власної марності.
Соціально – впливаючи на відносини.

Дослідження показують, що симптоми полікістозу яєчників, у тому числі надмірне зростання волосся на тілі, алопеція, прищі, зміни ваги та проблеми з фертильністю, можуть негативно вплинути на настрій, впевненість у собі, думки та зовнішність. Погане психічне та емоційне здоров'я може утруднити процес одужання.

Що впливає емоційне здоров'я?

На емоційне здоров'я впливає безліч факторів, зокрема:

хронічне захворювання,
спосіб життя та стрес,
гени, особистість та мислення,
самооцінка,
зовнішність,
відносини, сім'я та друзі,
досвід, мотивація, звички.

При СПКЯ корисно з'ясувати, який вплив кожен із них надає психічне та емоційне здоров'я.

Реакція на діагноз «полікістоз яєчників»

Діагноз «СПКЯ» може викликати у дівчини цілу низку негативних почуттів та емоцій:

Що впливає ці почуття?

Іноді діагноз ставиться занадто довго, оскільки полікістоз яєчників – це складний стан, який непросто правильно діагностувати, через це занепокоєння і тривога. Реакція на діагноз часто залежить від ряду факторів:

Наявність діагнозу та життя з полікістозом яєчників вже сама по собі можепризвести до хронічного стресу.

Стрес, тривога, депресії

Стрес виникає, коли людина відчуває загрозу або не може впоратися із ситуацією. Хоча невелика його кількість може забезпечити мотивацію до дії, занадто багато стресу, особливо протягом тривалого періоду, що негативно відбивається на здоров'ї та благополуччі. В цьому випадку корисно витратити час на те, щоб дізнатися, що саме викликає стрес (для різних людей це можуть бути різні речі).

Полікістоз яєчників і зовнішність

СПКЯ викликає фізичні зміни та впливає на зовнішність. Тому важливо знайти відповідне лікування для симптомів - вугрів, надмірного росту волосся, - якщо це турбує жінку і впливає на те, як вона себе сприймає.

Якщо полікістоз яєчників робить дівчину сором'язливішою, зменшує почуття власної гідності та впевненості в собі та/або впливає на її поведінку, наприклад змушує зациклюватися на їжі або уникати нових знайомств та спілкування з людьми, то обов'язково потрібно звернутися за кваліфікованою допомогою до ендокринолога та психотерапевта.

ВАЖЛИВІСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ

Лікування (взяття під контроль симптомів) СПКЯ має проводитися поетапно та охоплювати як фізичну, так і психологічну сфери. Воно має складатися із псих. скринінгу, зміни способу життя, прийому ліків та психологічного консультування.

Оцінка симптоматики психічного здоров'я, особливо депресії, має бути включена до психологічного скринінгу таких жінок. Одним із найбільш ефективних підходів до вирішення психологічних проблем (розлади настрою та тривоги) при СПКЯ є поєднання психотерапії та ліків. Такий підхід є кращим, ніж тільки одне медикаментозне лікування фізичних симптомів.

Однимз найбільш важливих та ефективних методів лікування СПКЯ є зміна способу життя. Навіть незначні втручання у спосіб життя важливі зниження прояви симптомів, зменшення ваги і поліпшення фертильності в жінок із поликистозом яєчників. Іншим важливим чинником є психологічний добробут. Зміна способу життя полягає у підборі правильної та безпечної стратегії втрати ваги. Це також передбачає консультування жінок щодо регулярних фізичних навантажень. Як показало одне з досліджень, йога значно покращує якість життя та здоров'я у жінок із полікістозом яєчників у порівнянні з традиційними фізичними вправами.

Лікування акне та гірсутизму (за допомогою оральних контрацептивів, антиандрогенів або лазерної терапії) значно підвищує самооцінку.

Для лікування резистентності до інсуліну можуть бути використані сенсибілізатори інсуліну, такі як метформін. Антидепресанти та інші психотропні речовини можуть бути використані для лікування психічних розладів, пов'язаних із СПКЯ. Консультація з психологами чи психіатрами є найефективнішим способом визначення тяжкості та адекватного лікування жінок із полікістозом яєчників.

Деякі жінки надто зациклюються на своєму діагнозі, хтось вважає, що якщо це не виліковно, то боротися з симптомами не потрібно, інші, навпаки, намагаються дізнатися про полікістоз яєчників якнайбільше і контролювати стан. Досвід та дослідження показують, що жінці потрібно отримувати правильне лікування та розуміти, як можна покращити якість життя та які зміни для цього внести, щоб почуватися максимально комфортно.