Полікістоз нирок Симптоми, лікування чоловіче безпліддя
Медичний довідник - полікістоз нирок. Симптоми захворювань та медичні терміни – гінекологія, урологія, інфекційні захворювання статевих органів, шкірні та венеричні захворювання, чоловіче безпліддя. Урологія - лікування захворювань на лікарський препарат трибестан.
Полікістоз нирок - це спадкове захворювання, для якого характерне утворення множинних кіст (порожнинних утворень) у тканині нирки. Захворювання безпосередньо успадковується, незалежно від статі. Серед 1000 новонароджених трапляється 1 випадок полікістозу. Близько 10 відсотків від усіх хворих, які страждають на хронічну ниркову недостатність, складають хворі на полікістоз.
Чому виникає полікістоз нирок?
Полікістоз нирок є спадковим захворюванням. Відомо, що ген, що визначає розвиток хвороби, знаходиться в 16 хромосомі, яка не відноситься до статевих. Тобто успадкування захворювання не пов'язане із статтю. Полікістоз нирок зустрічається однаково часто у чоловіків та жінок. В результаті генетичних порушень, які дають, як правило, про себе знати у людей віком 45-65 років, коли виникають у тканині нирки множинні розширення, заповнені рідиною. Вважається, що при полікістозі відбувається неправильний розвиток мембран клубочків (структури, в якій утворюється сеча), посилене утворення клітин і порушення діяльності мембран канальців (структур, де йде зворотне всмоктування корисних речовин із сечі).
Як проявляється полікістоз нирок?
Полікістоз найчастіше дає про себе не відразу. Як правило, розгорнута картина хвороби виникає до 45-65 років. Хоча у дітей також можливий прояв полікістозу. Однак при внутрішньоутробному розвитку полікістозу можуть виникатимимовільні аборти або мертвонародження. Полікістоз захворюване спадкове і проявляється завжди, за винятком тих випадків, коли людина просто не доживає до того віку, коли зазвичай виникає хвороба.
Полікістоз нирок, як і було, сказано, полягає в утворенні кіст. Одночасно з кістами у нирках багатьма дослідниками було зазначено, що полікістоз при цьому може виникати і в інших органах (екстраренальні прояви хвороби, тобто не пов'язані з ниркою). Так нерідко, у хворих на полікістоз нирки відзначаються кісти підшлункової залози, кісти в яєчниках, щитовидної залози, насіннєвих бульбашках. Також полікістоз нерідко поєднується з пролапсом мітрального клапана, дивертикулезом (невеликі, множинні розширення стінки) товстої кишки, аневризм судин головного мозку.
Прояви хвороби численні. На перший план виступає двостороннє збільшення нирок у розмірі, біль, а також ряд ускладнень, які з'являються не відразу – кровотеча (гематурія), утворення каменів (нефролітіаз), підвищення артеріального тиску, інфекція сечовивідних шляхів та, нарешті, найголовніше – хронічна ниркова недостатність. .
Збільшені бруньки нерідко можуть бути промацані через передню черевну стінку. Таке обмацування хворобливе для пацієнта.
Біль виникає внаслідок розтягування тканини нирки численними кістами. Зазвичай болючі відчуття турбують у ділянці нирок і в боці. Кровотеча та поява крові в сечі (гематурія) пов'язана з кровотечами, що виникають усередині кіст. Такі кровотечі можуть бути як незначними, так і досить потужними, що часто потребує негайного хірургічного втручання.
Утворення каменів пов'язане з порушенням обміну речовин у тканинах нирки, а також нерідкимвиникненням перешкоди для відтоку сечі. Перешкодою можуть бути великих розмірів кістозні утворення. Камені при своєму русі можуть викликати ниркові кольки, а також призводити до гематурії.
Підвищення артеріального тиску пов'язане зі стисненням тканин нирок, в яких відбувається синтез речовин, що підтримують та регулюють тиск. При порушенні кровопостачання цих зон виникає посилений викид речовин, які піднімають артеріальний тиск. Артеріальний тиск у свою чергу поводиться зниженням працездатності, головними болями, болями в серці.
Інфекція сечовивідних шляхів пов'язана з порушенням уродінаміки, тобто відтоку сечі. Мікроби піднімаються вгору сечовими шляхами і вражають тканину чашечно-лоханкову систему нирку, а також самі кісти. В результаті останнього процесу можуть виникати гнійні процеси безпосередньо в кістах та тканинах нирки.
Найважчим ускладненням полікістозу нирок, яке найчастіше призводить до смерті, є хронічна ниркова недостатність. Внаслідок того, що нормальна тканина нирок поступово заміщається множинними кістами, функція виділення з організму продуктів обміну залишається невиконаною. Азотисті речовини починають накопичуватися в крові та тканинах, що викликає інтоксикацію організму, ураження органів. У таких випадках потрібне регулярне очищення крові від продуктів обміну за допомогою процедури, яка називається діаліз.
Діагностика
У діагностиці полікістозу має значення огляд пацієнта, з'ясування його скарг, і навіть з'ясування наявності подібного захворювання в кровних родичів. Щоб довести наявність полікістозу потрібно проведення низки досліджень. Найчастіше проводиться ультразвукове дослідження, внутрішньовенна урографія.нирок та сечових шляхів за допомогою рентгенівського дослідження з використанням контрастної речовини) та комп'ютерна томографія, яка є найбільш цінним методом дослідження при полікістозі.
За всіх цих методів знаходять збільшення розмірів нирок, і навіть їх кістозне переродження. При внутрішньовенній урографії виявляють зниження функції нирок.
Лікування
Лікування полікістозу – завдання складне. Зупинити процес, зумовлений генетичними змінами, неможливо цьому етапі розвитку медицини. Терапія переважно пов'язана з лікуванням ускладнень полікістозу. Так, при болях проводиться протибольова терапія. При великих кістах, які можуть бути причиною болю, іноді проводять хірургічне втручання, при якому видаляють вміст кісти. Оперативне втручання можна проводити при вираженому кровотечі. При вираженому нагноєнні однієї нирки може проводитися видалення. Однак така операція можлива лише в тому випадку, якщо друга нирка частково зберігає свою функцію. За наявності інфекції сечовивідних шляхів проводиться антибактеріальна терапія. При підвищенні артеріального тиску застосовують препарати, що знижують його. Хронічна ниркова недостатність вимагає проведення діалізу – очищення крові від продуктів обміну.
Медичний довідник - симптоми захворювань
УрологіяНеспецифічні запальні захворювання
Урологічні інфекційні захворювання
Інші чоловічі захворювання