Поліпи в прямій кишці симптоми та лікування, чи треба видаляти

Поліпи у прямій кишці симптоми яких на початкових етапах практично відсутні, згодом починають розростатися і призводять до появи негативних відчуттів варіабельного характеру. Відбувається це у кожного п'ятого мешканця Землі. Поліпи прямої кишки частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок, але на цьому їхня диференціація закінчується, і відмінностей у частоті уражень не спостерігається ні за віковою ознакою, ні за місцем проживання, ні за кольором шкіри. Єдине, що можна з упевненістю сказати - поліпи прямої кишки частіше вражають сигмоподібну, пряму кишку та ліву половину ободової.

Характеристика патології та існуючі різновиди

Певної гіпотези про причини появи негативних утворень сучасної медицини немає, тому що існує досить велика кількість їх різновидів. Єдине, що можна з упевненістю стверджувати, що явище множинного розростання в кишечнику, що називається поліпоз прямої кишки, передається у спадок і найчастіше переходить із доброякісних новоутворень у злоякісні. Гіпотез про причини появи є досить багато, і логічно було б припустити, що поліпи прямої кишки, як і всі інші, з'являються з різних причин залежно від різновиду.

Існуючі диференціації ділять поліпи прямої кишки за декількома ознаками: характером будови, множинності чи одиночному характеру розташування, зовнішньому вигляду (наявності, чи відсутності ніжки).

Будь-який з поліпів можна визначити, як пухлинне розростання доброякісного характеру, але їхня різноманітність та варіабельна гістологічна будова здатна привести до подиву.

Ще 1900 року До. А. Виноградов розрізняв усвоєї класифікації:

аденоми слизової оболонки та прямої кишки;
пухлини, що мають сполучнотканинну будову - фіброми;
ліпоми.

Така диференціація давала можливість не тільки побачити, на якому вигляді тканини почалося розростання, але і який імовірний сценарій може мати їхній розвиток, і який зразковий прогноз можна давати в кожному окремому випадку. Клінічна практика показує, що розростання жирового шару менше схильні до подальшої агресії, ніж фіброми або навіть аденоми.

Декількома десятиліттями пізніше поліпи ділили на:

поодинокі або множинні;
на ніжці або на широкій основі;
гладкі або ворсинчасті (вілезні);
доброякісні чи злоякісні (інвазивні чи неінвазивні).

І. М. Іноятов запропонував диференціювати поліпи прямої та сигмовидної кишок за їх гістологічною будовою: залізисті, залізисто-ворсинчасті, ювенільні та запальні. Фіброзні поліпи анального каналу він відніс до першої умовної групи, ворсинчасті пухлини - до другої, неважливо, поодинокі вони або множинні, до третьої відійшли рідкісні види пухлин (карциноїд, невус, ліпома, фіброма, лімфома, ангіома та ін.).

Сучасна медицина розрізняє поліп прямої кишки за класифікацією, розробленою С. А. Холдіним, яка в першу чергу ділить политі на одиночні та множинні, а потім розглядає за гістологічною ознакою, можливими причинами появи, характером розростання та присутністю спадкових факторів розвитку.

Поодинокі та множинні, на ніжці та на плоскій основі, гладкі та ворсинчасті, вкрай варіабельні за гістологічною будовою та непередбачувані по розвитку, поліпи у прямій кишці, про причини яких можна тільки будуватиприпущення, досі досліджені остаточно сучасної медичної наукою.

Ймовірні фактори виникнення

Причинами появи новоутворень сучасна медицина, як і в будь-якому іншому випадку появи ідіопатичних розростань тканини нез'ясованої етіології, називає 5 загальних негативних факторів, що супроводжують людину протягом її життя в сучасному суспільстві: спадковість, нездорова травна система, пов'язана з неправильним та нераціональним харчуванням, та вживання шкідливих продуктів, патології інших внутрішніх органів та систем, шкідливі звички та спосіб життя, несприятлива екологія. Поліп у прямій кишці, так само як і в будь-якій іншій ділянці людського організму, стає найчастіше результатом кумулятивної дії кількох ймовірних приводів, що призводять до появи подібних явищ.

Початкова стадія захворювання та ранні ознаки

Чоловікам після 45, особливо тим, хто підпадає під групу ризику, рекомендується вдаватися до профілактичного обстеження не менше ніж 1 раз на рік. Імовірність прояву новоутворення на ранній стадії існує лише в кількох випадках, але їх важко співвіднести з недостатнім розвитком певної хвороби. Найчастіше симптоми поліпів у прямій кишці, у попередньому розвитку, сприймають прояв вже наявного запального процесу, його загострення чи у відповідь провокацію вживанням заборонених продуктів.

Виявити поліпи на прямій кишці, симптоми якого зовні подібні до перебігу хронічного захворювання, про наявність якого вже відомо, досить важко.

Тому не дивно, що коли з'являються поліпи у прямій кишці, їх симптоми вважаються непомітними. Цілком ймовірно, що новоутворення і дається взнаки якимось чином, але ж воно протікаєпаралельно з гемороєм, дискінезією або хронічним запальним процесом, у якого і так яскрава симптоматика, що маніфестує. Дуоденіти та ентерити – процеси, що знижують у ендотелію локальний імунітет, і роблять його сприйнятливість до негативних факторів, що вражають. Майже завжди супроводжуються і утворенням поліпа.

Дискінезія (непрохідність калових мас) – явище вкрай негативне за відчуттями, призводить до отруєнь слизової кінцевими продуктами метаболізму, які в нормі вже давно мають бути виведені з організму. Не дивно, що в місцях отруєння слизової оболонки з'являється розростання тканини, яку найчастіше організм намагається захистити уражену ділянку. Так можна пояснити гіперплазію жирової чи сполучної тканини. Отруєння організму і негативна симптоматика при дискінезії можуть придушити слабкі сигнали, що подаються поліпом. Кровотеча, характерна для новоутворення на певній стадії, легко не помітити, якщо у людини в цей час відбувається загострення геморою.

Патології слизової оболонки в будь-якій течії, що досить легко виникають у чоловіків і у жінок на тлі запалення, і розширення вен анального отвору, і супутніх кровотеч у гострій стадії, легко можуть приховати прояви явних сигналів від новоутворень, тому що хворобливість процесу та кровоточивість гемороїдальних шишок виражені набагато сильніше. Скупчення токсинів і порушення кровообігу в цій галузі з легкістю провокують виникнення пухлиноподібного нарости, і не менш легко можуть приховати і його симптоми, що з'явилися.

Сучасна проктологія рішуче наполягає на тому, що потрібно проходити детальне обстеження прямої кишки за будь-якого хронічного захворювання кишечника. Це дасть змогу виявити патологію на раннійстадії, коли лікування ще не становить особливих проблем, а пухлиноподібна освіта не набула злоякісного характеру.

На пізніших стадіях захворювання виявляються вже досить виразні симптоми, і стежити за ознаками, що з'являються, стає простіше, але і лікування тоді проводити набагато складніше, і які будуть наслідки, передбачити вкрай складно.

Симптоми на пізніх стадіях хвороби

Складно особливо точно визначити групу симптомів, яка вказуватиме на наявність поліпа в кишечнику. Наведені класифікації наочно показали, що поліпами називають досить широкий спектр новоутворень, які відрізняються один від одного і гістологічними характеристиками, і одиничністю чи множинністю, і розмірами, і дислокацією. Залежно від усіх цих параметрів та прояви патології, яка з'явилася в кишечнику, відрізнятимуться. Фіброзний поліп і проста ліпома будуть по-різному маніфестувати на активній стадії, і зовсім інакше на пізніх, коли симптоми стануть дуже тривожними.

На стадії, коли наявність поліпа стає очевидним, симптоми набувають наступного характеру:

перша ознака – порушення стільця, яке по черзі змінюється тривалими запорами та проносами;
характерний – відчуття стороннього предмета у прямій кишці та області ануса;
супутній - в калових масах з'являється рясний слиз, від чого в анусі постійно присутній роздратування;
тривожний - з'являються перманентні болючі відчуття, що вказують на перекритий прохід кишечника (при одиничних і невеликих новоутвореннях він виражений слабо);
привід для паніки: наявність крові в калових масах, що вказує на процес руйнування новоутворення, що викликає тривалий запущений перебіганемію через те, що поліпи кровоточать.

Іноді хворі плутають їх із гемороїдальними вузлами або іншими новоутвореннями, і при візуальному огляді вони виглядають вкрай неестетично. За таких форм захворювання кишечник практично перекритий у певних місцях, звідси і вкрай виражене прояв інших симптомів.

Гіперпластичні новоутворення можуть бути різної форми: грибоподібної (на ніжці), гіллястої або кулястої, виявити їх без допомоги проктолога неможливо, але їхня наявність супроводжується кровотечами. Вони можуть бути і у вигляді крапельки на нижній білизні, яку час від часу виділяє нарост, що кровоточить, і у вигляді струменя яскраво-червоного кольору, коли поліп значного розміру, і знаходиться в активному запальному процесі.

Ворсинчасті поліпи малигнізуються (переходять у злоякісний процес) у кожному другому випадку, але й гіперпластичні також зберігають у собі досить значні ризики. При найменшому натяку на перераховані вище симптоми, і лікування, і звернення за консультацією повинні бути проведені негайно і невідкладно. Коли людина має певні медичні знання і знає, чим їй це загрожує, їй і на думку не спаде, що з цим можна почекати.

Діагностика та лікування

Лікування поліпів прямої кишки проводиться лише після здійснення досконалого та ретельного діагностичного процесу. На початковому етапі звернення лікар проводить збирання анамнезу, візуальний огляд та пальпацію місця дислокації неприємних відчуттів. Найчастіше цього достатньо для виставлення попереднього діагнозу. Але, оскільки багато патологій ректальної області проявляють себе схожим чином, виникає потреба в апаратному та лабораторному його підтвердженні з метою диференціювати та виявитизахворювання, що виявляють себе подібним чином, або підтвердити вже існуючий попередній прогноз та визначити відповідну йому тактику лікування:

Лікування поліпа прямої кишки може кардинально відрізнятися від лікування гемороїдальної шишки, що запалилася. У другому випадку, можливо, допоможуть ректальні свічки, а в першому їх можна використовувати тільки для короткочасного усунення больового симптому.

Тому слід пройти діагностичні процедури. У лабораторні аналізи входять аналіз калу на приховану кров, і аналіз крові, апаратні методи починаються з проведення колоноскопії, і потім, у разі потреби, може проводитися ректороманоскопія, іригоскопія та гістологічне дослідження новоутворення.

Способи, якими визначають характер патології, і вирішують, як можна лікувати поліпи у прямій кишці, при сучасному стані медицини та ефективні та різноманітні. Процедура колоноскопії, яка вважається основною при діагностиці, рекомендована як профілактична чоловікам із відносно молодого віку, проводиться недовго із знеболюванням, і за її допомогою іноді можна обійтися без операції, тому що обладнання дозволяє чистити кишечник від невеликих новоутворень прямо при профілактичному огляді. Проктологи вважають, що для позбавлення від поліпа є один можливий шлях – будь-яка процедура видалення.

Великі утворення видаляють поетапно і теж припікають, множинний поліпоз вимагає вже іншої тактики - січена уражена частина прямої кишки. Але, хоч би яку назву носив поліп, виявлений у кишечнику, ніякі компреси, примочки, підмивання та народні методи не врятують від неминучого прогресування негативу, якщо не позбутися його радикально.

Кишечник – одна з головних складовихздоров'я людини, що забезпечує отримання поживних речовин для життєдіяльності організму та виведення непотрібних речовин та токсинів. Якщо періодично приділяти йому увагу та проходити профілактичний огляд, жодні негативні симптоми не турбуватимуть.

Коли несимптомне, що безсимптомно протікало захворювання, стало проявляти себе тривожними і неприємними проявами і з'ясовується, що це поліп прямої кишки, то лікування необхідно починати не відкладаючи.