Поліпоз жовчного міхура діагностика та лікування

Поліпи – це патологічні утворення, які розростаються із тканини слизової оболонки. Поява таких утворень у органах називається поліпозом. З'являючись у жовчному міхурі, вони ростуть зі слизової оболонки у просвіт жовчного міхура. За статистичними даними, до 10% всіх людей віком від 30 років стикаються з цим захворюванням.

Види поліпів

За характером освіти поліпи бувають чотирьох видів:

На сьогоднішній день точних причин утворення поліпів у жовчному міхурі не встановлено. Тому пацієнтам часто діагностують ідіопатичний поліпоз, тобто такий, причини якого невідомі. Однак лікарі все одно виділяють певні фактори ризику, здатні спровокувати захворювання:

запальні процеси у слизовій оболонці жовчного міхура;
відсутність режиму харчування; зловживання шкідливою їжею.

На жаль, найчастіше хвороба проходить безсимптомно, рідко пацієнти скаржаться на:

дискомфорт та відчуття тяжкості під правим ребром;
непереносимість організмом будь-якої їжі.

Як бачите, захворювання не має якихось специфічних симптомів, а тому його зазвичай виявляють випадково. Наприклад, при плановому огляді пацієнта з:

панкреатитом (запальне захворювання підшлункової залози);
хронічний холецистит (інфекційне або бактеріальне запалення в жовчному міхурі);
дискенезії жовчовивідних шляхів (порушення роботи жовчовидільної системи, що характеризується змінами в тонусі органу, проток та м'язових клапанів, що призводить до проблем з виведенням жовчі та її надходженням до кишечника, супроводжується хворобливими відчуттями);
камінням у жовчному міхурі (утворення каменів у жовчному міхурі, його протоках або печінці, спричинене порушенням обмінних процесів).

На основі таких випадків, що часто повторюються, деякі фахівці роблять висновок, що причиною поліпозу можуть стати інші захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

У разі виявлення у себе перерахованих вище симптомів, необхідно звертатися до терапевта або гастроентеролога.

Ускладнення

Самі собою поліпи серйозної небезпеки не становлять, але з високим ризиком (10-30%) вони можуть переродитися в злоякісні пухлини. Хоча поліпоз протікає найчастіше без будь-яких симптомів, біль у жовчному міхурі має певні характеристики.

Діагностика

Сьогодні найефективнішим та найпоширенішим методом виявлення поліпів є УЗД. На моніторі лікареві добре видно поліпи як округлі або овальні освіти, що не залишають акустичної тіні. Ще ознака, якою їх відрізняють від каміння – поліпи не зміщуються при зміні положення тіла пацієнта.

Як підготуватися до УЗД можна прочитати у цій статті.

Крім УЗД, для діагностики часто використовуються інші методи візуалізаційних обстежень:

Ендоскопічна ультрасонографія. Є ендоскопом зі спеціальним датчиком. Під час обстеження пацієнт ковтає парасольку та датчик підбирається на максимально близьку відстань до органу.
Магнітно-резонансна холангіографія. Це дослідження дозволяє докладно вивчити поліпи, їх структуру. Крім цього допомагає виявити інші патологічні захворювання жовчного міхура.

У переважній більшості випадків лікарі після виявлення поліпів наполягають на проведенні операції. Однозначні свідчення до неї:

розвиток клінічних симптомів;
освіти, більше 10 мм за розміром;
зростання вже існуючих невеликих поліпів.

При виявленні утворень менше 10 мм, лікарі все-таки пропонують операцію, але якщо пацієнт вирішує відмовитися, то призначають регулярні обстеження та контроль за поліпами: перші два роки їх необхідно проводити раз на шість місяців, якщо зміни не відбулися, то в наступний час разів на рік.

На сьогоднішній день існує кілька видів операцій, які можуть застосовуватися для лікування поліпів:

Лапароскопія - найпоширеніший метод видалення поліпів
Холецистектомія.
Відеолапароскопічна холецистектомія.
Відкрита лапароскопічна холецистектомія.
Ендоскопічна поліпектомія.

Консервативне лікування

Найчастіше у пацієнтів діагностують холестеринові поліпи. Існує певна частина фахівців, які вважають, що при цьому виді утворень можна розпочати консервативне лікування. На їхню думку, такі поліпи є винятками, які не такі небезпечні для життя і піддаються медикаментозному лікуванню. Ще один аргумент на захист консервативної терапії – шанс збереження органу. До того ж часто те, що на УЗД діагностується як поліпи, насправді такими не є. Це виявляються холестеринові камені.

За допомогою медикаментозного лікування лікар постарається розчинити каміння. Робиться це за допомогою препаратів, що містять урсодехоксихолеву або хенодезоксихолеву кислоту. Наприклад, препарат Уросан.

Після проходження курсу лікування, призначається контрольне УЗД, за яким відстежується результат терапії. Якщо лікар спостерігає позитивні зміни, тобто зменшення поліпів, то консервативнатерапія продовжується. Якщо ж позитивних змін немає, то з великою ймовірністю призначає хірургічний метод.

Лікування народними засобами

Важливо розуміти, що народні засоби не допоможуть вам позбутися поліпів у жовчному міхурі, проте якщо ви починаєте консервативну терапію, то методи народної медицини стануть відмінним доповненням до неї. Як лікування використовуються відвари, приготовані на основі жовчогінних трав та рослин. До них відносяться:

шипшина;
пижма;
дурман;
листя берези;
золототисячник;
чистотіл;
ромашка;
деревій і т.д.

На основі цих рослин або зборів можна готувати різні відвари та настої. Давайте розглянемо кілька найефективніших рецептів.

Швидкий відвар

Візьміть щіпку кількість сухої трави чистотілу, залийте 200 мл окропу і дайте охолонути до комфортної температури. Відвар процідіть і випийте за півгодини до їди. Рекомендується пройти місячний курс, приймати тричі на день.

Відвар із збирання трав

пижма;
полин;
оман;
квітки чорнобривців;
настурція;
листи маньчжурського горіха.

Змішайте сухі інгредієнти в рівних пропорціях та залийте 500 мл окропу на кожну столову ложку суміші. Дайте настоятися півгодини та процідіть. Виспівуйте по 200 мл перед кожним їдою протягом 30 днів.

Як і при будь-якому іншому захворюванні шлунково-кишкового тракту, при лікуванні поліпозу необхідно дотримуватись дієти. На час лікування з раціону рекомендується виключити жирну, смажену, важку, копчену, пряну та іншу їжу, яка здатна обтяжити роботу травного тракту. Натомість слід налягти на свіжі овочі та фрукти,вітаміновмісні продукти, пити більше рідини.

квасоля, горох та інші бобові;
гриби;
жирне м'ясо, сало, олія (можна, але в дуже обмеженій кількості);
жирну молочку;
консервовану продукцію.

Також потрібно з обережністю ставитися до цибулі, часнику та редиски. Натомість включіть у свій раціон:

нежирне варене (запечене) м'ясо, птицю або рибу;
білий хліб (замість чорного);
варені овочі (салати, заправлені невеликою кількістю маршу);
яйця (варені чи омлет);
картопля;
нежирні молочні продукти

Потрібно приділити увагу режиму харчування. Їсти рекомендується кілька разів на день, невеликими порціями. Намагайтеся не переїдати, щоб не перевантажувати шлунково-кишковий тракт.

Профілактика

Для виключення рецидивів або розвитку захворювання з нуля, необхідно дотримуватись наступних профілактичних заходів:

Своєчасно звертатися до лікаря при виявленні симптомів.
Добросовісно та якісно виконувати всі рекомендації лікаря.
Якщо у вас вже було виявлено поліпоз, проходити регулярні контрольні обстеження.
Дотримуватись режиму харчування, намагатися максимально виключити з раціону нездорову їжу.
Намагатися контролювати рівень холестерину в організмі, щоб уникнути холеостазу.
Підтримувати масу тіла в нормі, для цього можна регулярно давати невелике фізичне навантаження організму (плавання, велоспорт, ранкові пробіжки), а також раціонально харчуватися.
Спостерігатися у лікаря після лікування поліпозу (не важливо консервативного чи оперативного).

Дотримуйтесь цих простих правил і будьте здорові!

Стажроботи понад 7 років.

Професійні навички: діагностика та лікування захворювань ШКТ та біліарної системи.