Поради лікаря-анестезіолога Який наркоз безпечніший, Здорове життя, Здоров’я, Аргументи та Факти
Сьогодні в хірургії застосовуються різні види
Які з них кращі, а які не найвдаліші?
Наш експерт –лікар-анестезіолог Дмитро Агапов.
Який із багатьох?
До кожного віку і кожної операції наркоз підбирається індивідуально. Вибір залежить і від фізичного стану пацієнта, від супутніх проблем із його здоров'ям і, звичайно, від кваліфікації, досвіду та майстерності анестезіолога. Адже навіть для тієї самої операції у різних хворих може застосовуватися різний наркоз.
Багатовиди анестезії, наприклад,пероральна (через рот) іректальна (через задній прохід за допомогою клізми), сьогодні практично не використовуються. Поступово відходить у минуле і внутрішньом'язовий наркоз, оскільки його дією майже неможливо керувати, та й препарати, які використовуються при такому знеболенні, не зовсім нешкідливі.
Втрачаємо свідомість, але не пильність
За 15–30 хвилин до операції пацієнтам роблять внутрішньом'язовий укол препаратів, що заспокоюють та полегшують занурення у наркоз, та стабілізують ритм серця.
При малотравматичних і швидких втручаннях, а також при деяких видах діагностики зазвичай застосовується інгаляційний наркоз, який мінімально впливає на внутрішні органи і забезпечує контрольований ефект. Часто така анестезія використовують у маленьких дітей. У цьому випадку дитина через маску вдихає знеболювальну суміш інгаляційної і спокійно засинає.
Однак якщо дитині має бути тривала і важка операція, то в цьому випадку потрібно «великий» наркоз, при якому препарати зазвичай подаються в організм як через дихальні шляхи, так і через вени. При проведенні внутрішньовенноїанестезії, яка в Європі (і в нас) застосовується набагато частіше, ніж, наприклад, в Америці, де найбільш поширений інгаляційний наркоз, можуть застосовуватися ліки різних груп. Серед них - і наркотичні анальгетики, і м'язові релаксанти, і снодійні, і місцеві анестетики, і т. д. Хворому під час операції проводиться штучна вентиляція легенів (ШВЛ).
Широко поширена, особливо в дитячій травматології,регіонарна анестезія, коли місцевий анестетик вводиться в ділянку нерва, забезпечуючи повне знеболювання кінцівки, кисті або стопи і т. д. А свідомість у хворого відключається малими дозами гіпнотичних препаратів.
Спінальна анестезія має на увазі введення анестетика безпосередньо в спинномозковий канал. Людина відключається, болю не відчуває, м'язи її розслаблені. Але така анестезія важко керована і мало де застосовується.
Анестезія при збереженій свідомості застосовується при деяких, особливих випадках, найчастіше в нейрохірургії, коли необхідно зберігати свідомість хворого та спілкуватися з ним під час операції.