Порожнина рота, язик, зуби, будова зуба
Порожнина рота (cavum oris) (рис. 151, 156, 194) є початком травного апарату. Спереду вона обмежена губами, зверху - твердим і м'яким піднебінням, знизу - м'язами, що утворюють дно ротової порожнини, і язиком, а з боків - щоками. Відкривається ротову порожнину поперечною ротовою щілиною (rima oris), обмеженою губами (labia). Останні є м'язовими складками, зовнішня поверхня яких покрита шкірою, а внутрішня вистелена слизовою оболонкою. З допомогою зіва (fauces), точніше, перешийка зіва (isthmus faucium) ротова порожнина повідомляється з горлянкою. Порожнина рота поділяється на дві частини альвеолярними відростками щелеп та зубами. Переднезовнішня частина називається напередодні рота (vestibulum oris) (рис. 156) і є дугоподібною щілиною між щоками і яснами з зубами. Задневнутрішня, розташована всередині від альвеолярних відростків, називається власне порожниною рота (cavum oris proprium). Спереду та з боків вона обмежена зубами, знизу – язиком та дном ротової порожнини, а зверху – піднебінням. Порожнину рота вистилає слизова оболонка рота (tunica mucosa oris), покрита багатошаровим плоским неороговеючим епітелієм. У ній міститься велика кількість залоз. Область слизової оболонки, що кріпиться навколо шийки зубів на окісті альвеолярних відростків щелеп, називається ясна (gingiva).
Щіки (buccae) зовні покриті шкірою, а зсередини - слизовою оболонкою рота, в якій містяться протоки щічних залоз, і утворюються щічним м'язом (m. buccinator). Підшкірна клітковина особливо розвинена у центральній частині щоки. Між жувальним і щічним м'язами розташовується жирове тіло щоки (corpus adiposum buccae).
Верхня стінка порожнини рота (піднебіння) ділиться на дві частини. Передня частина - тверде піднебіння (palatium durum) -утворюється піднебінними відростками верхньощелепних кісток і горизонтальними пластинками піднебінних кісток, покритих слизовою оболонкою, по серединній лінії якої проходить вузька біла смуга, що отримала назву «шов піднебіння» (raphe palati). Від шва відходить кілька поперечних піднебінних складок (plicae palatinae transversae).
Кзади тверде піднебіння перетворюється на м'яке піднебіння (palatium molle), утворене переважно м'язами і апоневрозом сухожильних пучків. У задньому відділі м'якого піднебіння розташовується невеликий виступ конічної форми, що отримав назву язичка (uvula) (рис. 157, 195, 199), який є частиною так званої піднебінної фіранки (velum palatinum). По краях м'яке піднебіння переходить у передню дужку, звану піднебінною дужкою (arcus palatoglossus) і прямує до кореня язика, і задню — піднебінно-глоточну (arcus palatopharyngeus), що йде до слизової оболонки бічної стінки глотки. У поглибленнях, що утворюються між дужками з кожного боку, залягають піднебінні мигдалики (tonsillae palatinae) (рис. 152, 156, 199). Нижнє піднебіння і дужки утворені переважно м'язами, що беруть участь в акті ковтання.
М'яз, що напружує піднебінну фіранку (m. tensor veli palatini) (рис. 157), являє собою плоский трикутник і розтягує передній відділ м'якого піднебіння та глотковий відділ слухової труби. Крапка її початку знаходиться на човноподібній ямці, а місце кріплення - на апоневрозі м'якого піднебіння.
М'яз, що піднімає піднебінну фіранку (m. levator veli palatini) (рис. 157), піднімає м'яке піднебіння і звужує глоточний отвір слухової трубки. Вона починається на нижній поверхні кам'янистої частини скроневої кістки і, переплітаючись з пучками однойменного м'яза іншого боку, прикріплюється до середнього відділу апоневрозу піднебіння.
Піднебінно-мовний м'яз (m. palatoglossus)звужує зів, зближуючи передні дужки з коренем язика. Точка початку розташовується на боковому краю кореня язика, а місце кріплення – на апоневрозі м'якого піднебіння.
Піднебінно-глоточний м'яз (m. palatopharyngeus) (рис. 157) має трикутну форму, зближує піднебінно-глоточні дужки, підтягуючи вгору нижню частину глотки і гортань. Починається на задній стінці нижнього відділу глотки та від пластинки щитовидного хряща, прикріплюється до апоневрозу м'якого піднебіння.
Мова (lingua) (рис. 151, 152) - рухомий м'язовий орган, що розташовується в порожнині рота і сприяє процесам пережовування їжі, ковтання, смоктання та речетворення. У мові виділяють тіло мови (corpus linguae) (рис. 152), верхівку мови (apex linguae) (рис. 152), корінь мови (radix linguae) (рис. 152, 157, 195, 199) та спинку мови (dorsum linguae ) (рис. 152). Тіло відокремлюється від кореня прикордонною борозенкою (sulcus terminalis) (рис. 152), що складається з двох частин, що сходяться під тупим кутом, у вершини якого розташовується сліпий отвір мови (foramen caecum linguae) (рис. 152).
Зверху, з боків і частково знизу язик покритий слизовою оболонкою, яка зростається з його м'язовими волокнами, містить залози, лімфоїдні утворення та нервові закінчення, що є чутливими рецепторами. На спинці і тілі язика слизова оболонка шорстка через велику кількість сосочків язика (papillae linguales), які поділяються на чотири групи.
Ниткоподібні сосочки (papillae filiformes) (рис. 152) розташовуються по всьому тілу язика і репрезентують конічну форму тіла з кистевидними придатками на верхівках.
| Мал. 152. Мова 1 - голосова щілина; 2 - голосова складка; 3 - складка присінка; 4 - черпалонадгортанна складка; 5 - корінь язика; 6 - піднебіннімигдалики; 7 - сліпий отвір язика; 8 - прикордонна борозенка; 9 - листоподібні сосочки; 10 - сосочки, оточені валом; 11 - грибоподібні сосочки; 12 - корпус язика; 13 - ниткоподібні сосочки; 14 - спинка язика; 15 - верхівка язика |
Грибоподібні сосочки (papillae fungiformes) (рис. 152) знаходяться на спинці язика ближче до країв і мають форму шишкоподібних наростів. Вони більші, на краях язика сплюснуті, їх кількість коливається від 150 до 200.
Листоподібні сосочки (papillae foliatae) (рис. 152) зосереджені в бічних відділах мови і є 5-8 складок, розділених борозенками. Вони неоднакові за величиною та найбільш виражені у задніх відділах мови.
Сосочки, оточені валом (papillae vallatae) (рис. 152), найбільші, але слабко виступають над поверхнею, розташовуються межі між коренем і тілом мови. Є циліндричні піднесення, оточені борозенкою, навколо якої розташовується валик слизової оболонки. Їхнє число коливається від 7 до 11.
М'язи мови представлені скелетними м'язами та власне м'язами мови. Скелетні м'язи з'єднують корінь язика з кістками черепа: під'язично-мовний м'яз (m. hyoglossus) — з під'язичною кісткою і разом з хряще-язичним м'язом (m. chondroglossus) тягне язик назад і вниз; шиломовний м'яз (m. styloglossus) - з шилоподібним відростком скроневої кістки, тягне корінь язика вгору і назад; підборіддя-мовний м'яз (m. genioglossus) (рис. 156, 195) - з підборіддям нижньої щелепи, тягне язик вперед і вниз. Власне м'язи язика мають точки початку та місця кріплення в товщі язика, розташовуючись у трьох взаємно перпендикулярних напрямках: нижній поздовжній м'яз (m. longitudinalis inferior) вкорочує мову; верхній поздовжній м'яз (m.longitudinalis superior) згинає мову, вкорочуючи її, і піднімає кінчик язика; вертикальний м'яз мови (m. verticalis linguae) робить його плоским; поперечний м'яз язика (m. transversus linguae) зменшує його діаметр і робить поперечно-опуклим догори.
Від нижньої поверхні язика до ясен у сагіттальному напрямку йде складка слизової оболонки, яка отримала назву вуздечки язика (frenulum linguae). По обидва боки від неї на дні порожнини рота на під'язикової складці відкриваються протоки піднижньощелепної залози (glandula submandibularis) (рис. 151) і під'язикової залози (glandula sublingualis) (рис. 151), які виділяють слину і тому називаються слинними . Піднижньощелепна залоза є альвеолярно-трубчастою білково-слизовою залозою, що залягає в нижній частині шиї в піднижньощелепній ямці, нижче щелепно-під'язикового м'яза. Під'язична залоза - альвеолярно-трубчаста білково-слизова залоза, що розташовується під слизовою оболонкою рота на щелепно-під'язиковий м'яз під язиком. Вивідна протока третьої слинної залози, привушної залози (glandula parotis) (рис. 151), відкривається напередодні рота на слизовій оболонці щоки, на рівні другого верхнього великого корінного зуба. Вона є альвеолярною білковою залозою, що залягає в позадищелепній ямці, допереду і донизу від зовнішнього вуха.
| Мал. 153. Будова зуба 1 — коронка зуба; 2 — емаль; 3 — дентин; 4 — пульпа зуба; 5 — шийка зуба; 6 — корінь зуба; 7 - цемент; 8 - альвеола; 9 - канал кореня зуба; 10 - отвір верхівки кореня зуба |
Зуби (dentes) (рис. 151), залежно від їх будови та виконуваних функцій, поділяються на великі корінні (dentes molares), малі корінні (dentes)premolares), ікла (dentes canini) та різці (dentes incisivi). Усі вони зміцнюються в луночках альвеолярних відростків нижньої та верхньої щелеп. Спосіб кріплення зуба з луночкою отримав назву вбивання.
Кожен зуб складається з частини, що видається над ясною, -коронки зуба (corona dentis) (рис. 153), частини, що охоплюється ясною, - шийки зуба (cervix dentis) (рис. 153) і внутрішньої частини - кореня зуба (radix dentis) (Рис. 153). При цьому деякі зуби мають два і більше кореня.
Основну масу зуба становить дентин (dentinum) (рис. 153), який в області коронки покривається емаллю (enamelin) (рис. 153), а в області шийки та кореня – цементом (cementum) (рис. 153). Корінь зуба оточений кореневою оболонкою -періодонтом (periodontium), який за допомогою зв'язок зуба прикріплює його до зубної альвеолі (рис. 153). Усередині коронки зуба утворена порожнина зуба (cavum dentis), яка продовжується у вузький канал кореня зуба (canalis radicis dentis) (рис. 153), що відкривається невеликим отвором верхівки кореня зуба (foramen apicis radicis dentis) (рис. 153). Через цей отвір у порожнину зуба, що містить м'якоть, або пульпу, зуба (pulpa dentis) (рис. 153), проходять судини та нерви.
У людини зуби прорізуються у два періоди. У період (від 6 місяців до 2 років) з'являються випадають, звані молочні, зуби (dentes decidui). Їх лише 20, по 10 на кожній щелепі (рис. 154). У другий період, який триває з 6 до 7 років, а потім з 20 до 30 (так звані зуби мудрості), з'являється 32 постійні зуби (рис. 155). У дорослої людини на кожній половині верхньої та нижньої щелеп прорізується по 3 великі корінні зуби, 2 малих корінних, 1 ікло і 2 різці.