Порушення дихання
Органи дихання здійснюють газообмін між організмом довкіллям. Крім того, вони беруть участь у регулюванні водного обміну, підтримці сталості температури тіла і є важливим фактором буферної системи крові.
Захворювання органів дихання зустрічаються дуже часто у тварин усіх видів, мають різноманітний прояв і завдають великої шкоди тваринництву. Хворих доводиться часто достроково вибраковувати. Зупинка дихання спричиняє загибель тварини.
У здійсненні дихання беруть участь легені та дихальна мускулатура, а також головний мозок, органи кровообігу, кров, залози внутрішньої секреції та метаболізм. Тому такі різноманітні форми прояву патології органів дихання.
Для зручності вивчення порушень функції дихання розрізняють зовнішнє дихання - обмін газами між кров'ю та зовнішнім середовищем та внутрішнє дихання (клітинне, або тканинне) - обмін газами між кров'ю та клітинами, кров'ю та іншим внутрішнім середовищем організму Можливе порушення як зовнішнього, так і внутрішнього дихання.
Причини, що викликають порушення функції органів дихання, досить різноманітні: сторонні тіла і паразити в дихальних шляхах, травми грудної клітки і голови, пил, погана вентиляція приміщень, домішка аміаку і токсичних речовин у повітрі, що вдихається, надмірна спека, переохолодження і пр. З ураженням органів дихання протікає і ряд інфекційних захворювань (туберкульоз, мит, сап, чума, контагіозна плевропневмонія коней, перипневмонія великої рогатої худоби та ін.)
Хвороби органів дихання нерідко викликають смерть тварини, але найчастіше вони зумовлюютьнедостатність функцій органів дихання, тобто нездатність апарату дихання забезпечувати належним чином насичення крові киснем і видалення з неї вуглекислоти.
Значення нервової та гуморальної регуляції в патології дихання.Важлива роль у регуляції дихання належить дихальному центру довгастого мозку. Він пов'язаний з дихальними центрами гіпоталамуса та кори головного мозку, що впливають на збудливість цього центру, а також зі спинним мозком, що регулює функцію діафрагми та дихальних м'язів. Хеморецептори рефлексогенних зон каротидного синуса та дуги аорти, реагуючи на зміну вмісту кисню в крові, збуджують або пригнічують дихальний центр.
На регуляцію дихання впливає кров'яний тиск. Підвищення його викликає через рефлексогенні зони зменшення легеневої вентиляції, тоді як зниження прискорює легеневу вентиляцію.
Важливу роль відіграють чутливі закінчення вагуса у стінках альвеол та бронхіол. Вони забезпечують автоматизм вдиху та видиху (рефлекс Герінга - Брейєра); прискорення цього рефлексу зменшує об'єм повітря, що вдихається, уповільнення робить дихання рідкісним.
На зміну ритму і сили дихальних рухів впливають як рефлекторні, а й гуморальні чинники. Гуморальним шляхом збуджує дихальний центр надлишок СО2 у крові. Значення даного газу в регуляції дихання видно з того, що підвищення його вмісту в альвеолярному повітрі на 02-03% прискорює легеневу вентиляцію майже втричі, тоді як зменшення вмісту вуглекислого газу в альвеолярному повітрі веде до гальмування дихального центру.
Збудливість дихального центру знижується від накопичення в крові продуктів обміну, наприклад, при захворюванні нирок, діабеті, різних інтоксикаціях (ботулізм), від діїморфіну, снодійних, окису вуглецю або від слабкого постачання дихального центру киснем (при важких анеміях), а також при спазмі або склерозі судин мозку. Ураження дихального центру можливе також внаслідок крововиливу в нього при розриві судин або здавлюванні пухлиною.
Недостатність зовнішнього дихання
Зовнішнє дихання - це сукупність тих, що відбуваються в легких процесах, які забезпечують нормальний газовий склад крові. Ефективність зовнішнього дихання залежить від строго певного взаємозв'язку між трьома основними процесами - вентиляцією альвеол, дифузією газів через альвеолярно-капілярну мембрану і перфузією легені (кільком крові, що протікає через нього).Порушення вентиляції легких.Газообмін між кров'ю та атмосферним повітрям відбувається лише в альвеолах, і величина його залежить від площі активної поверхні даних судин, а також від кількості повітря, що проходить через них під час вдиху і видиху. Отже, інтенсивність вентиляції залежить від глибини та частоти дихальних рухів.
Розрізняють такі форми порушення вентиляції легень: гіпервентиляцію, гіповентиляцію та нерівномірну вентиляцію.Гіпервентиляція легень— збільшення вентиляції більше, ніж це потрібно для насичення крові киснем та виведення вуглекислого газу. Вона може бути наслідком збудження дихального центру при менінгіті, енцефаліті, крововиливі в мозок, а також при ураженні функції варолієвого мозку, що гальмує бульбарний дихальний центр. Гіпервентиляція виникає також при збудженні дихального центру як рефлекторно, так і гуморально: наприклад, при різних формах гіпоксії, гірської хвороби, анемії, посиленої функції щитовидної залози, при лі-, хорадці, ацидозі метаболічногопоходження, при зниженні -артеріального тиску. Гіпервентиляцію спостерігають як компенсаторне явище при зменшенні дихальної поверхні легень (крупозної пневмонії, гіперемії та набряку легень).
Гіповентиляція легень- наслідок багатьох порушень в органах дихання. Хвороби легень, ураження дихальних м'язів, частковий та повний ателектаз, недостатність кровообігу, пригнічення дихального центру, підвищення внутрішньочерепного тиску та розлад мозкового кровообігу послаблюють дихання. Гіповентиляція веде до гіпоксії та гіперкапнії (підвищення парціального тиску вуглекислого газу в артеріальній крові).
Нерівномірна вентиляціяправої та лівої легені помітно проявляється при деяких формах патології органів дихання: наприклад, при стенозах бронхів і бронхіол (бронхіти, різні форми бронхопневмоній, астма та ін), а також при емфіземі легень, скупченні ексудату або іншої рідини в альвеолах (бронхопневмонія).
Про стан вентиляції легенів свідчать такі показники: частота дихання, дихальний об'єм, хвилинний об'єм дихання, максимальна вентиляція легень (МВЛ) та ін. Усі ці показники суттєво змінюються при різних захворюваннях апарату дихання.
(Діспное) - найбільш часта форма недостатності дихання. Характеризується порушенням ритму, глибини та частоти дихання, виникає, якщо не задовольняється потреба організму у постачанні киснем та виділенні вуглекислого газу. Нерідко задишка носить компенсаторний характер, оскільки відбувається поповнення кисневої недостатності та вивільнення надлишку вуглекислоти крові. Задишка супроводжує більшість захворювань органів дихання, але часто буває не пов'язана з безпосереднім ураженням апарату дихання, наприклад при великій фізичнійнавантаження, захворювання серцево-судинної системи, анеміях.
У виникненні задишки важливими факторами є зміна збудливості дихального центру, прискорення або уповільнення рефлексу Герінга - Брейєра, больові реакції з рецепторів шкіри та внутрішніх органів, патологічна зміна факторів, які є нормальними збудниками дихального центру, зниження О2, СО8, рН крові, збільшення крові температури тіла та зовнішнього середовища.
Види задишок.Відзначають часте дихання (тахіпное) та рідкісне дихання (брадипное); кожне з них, у свою чергу, ділиться на глибоке та поверхове. За силою та тривалістю вдиху та видиху прийнято виділяти задишку експіраторну та інспіраторну. Патологія дих. центру може виявлятися періодичним диханням.
Часте глибоке диханняхарактеризується збільшенням частоти та амплітуди дихальних рухів. При ньому зростає величина альвеолярної вентиляції та хвилинного об'єму Дихання. Виникає воно при напруженій м'язовій роботі, лихоманці, емоційному збудженні, симптомокомплексі колік та надлишку СО2, при захворюваннях легень.Рідкісне глибоке (стенотичне) диханняхарактерне для інспіраторної задишки. Воно виникає внаслідок звуження просвіту трахеї чи верхніх дихальних шляхів. Об'єм повітря, що вдихається в початкових фазах стенозу, стає нормальним, а потім помітно зменшується, що викликає гіпоксемію;Експіраторна задишкахарактеризується подовженням та утрудненням фази видиху. Відзначається у тварин, що страждають на емфізему легень, коли значно знижується еластичність стінок альвеол.Періодичне диханнявиникає під впливом токсичних впливів на дихальний центр і характеризується зміною ритму дихання з його тимчасовими зупинками (апное). До різновидівперіодичного дихання відносяться чейн-стоксівське, біотовське та кусмаулівське.
Основна ланка в патогенезі періодичного дихання - збудливості дих. центру для його фізіологічного збудника — вуглекислоті.Параліч дихального центру- бульварного дихального центру: Параліч від асфіксії, Неврогенний параліч виникає при дії хімічних факторів, що пригнічують дихальний центр і проходження імпульсів по рефлекторних шляхах. Параліч від серцевої недостатності або тотальної крововтрати настає внаслідок гіпоксії головного мозку після обов'язкової фази задишки, що переривається короткими періодами повної зупинки дихання. Параліч від перезбудження дихального центру при тепловому ударі, зовнішній або внутрішній гіпертермії.
Порушення функції верхніх дихальних шляхів.Вимкнення носового дихання призводить до хвилинного об'єму дихання.Чихання- рефлекторний акт, що виникає внаслідок подразнення рецепторів слизової оболонки носа.Порушення функції гортані та трахеї.Звуження просвіту гортані та трахеї спостерігається при ларингіті, трахеїті, набряку, пухлинах гортані, при впровадженні сторонніх тіл, паразитів.Розлади дихання при патології легеньвключають органічні та функціональні ураження паренхіми легені. Найчастіше функція легень порушується при їх запальних процесах: бронхіті, бронхіоліті, бронхопневмонії, а також при емфіземі, бронхіальній астмі та набряку легень.
Порушення функцій бронхівможуть з'являтися при запальних процесах (бронхітах), а також виражатися у вигляді спазмів бронхіальної мускулатури (наприклад, при бронхіальній астмі у великої рогатої худоби та коней).
Спазм дрібних бронхівневрогенного та алергічного походження відзначається при бронхіальній астмі. Умеханізм виникнення бронхіальної астми активна роль належить збудженню блукаючого нерва та виділенню гістаміну, під дією яких настає різкий спазм гладкої мускулатури бронхіол.
Пневмонія(запалення легенів) При запаленні альвеол випотіває запальний ексудат. Епітелій, що служився, численні лейкоцити і деяка кількість еритроцитів заповнюють альвеоли.Гіперемія легеньбуває активною, коли посилений приплив крові до легень, і пасивною, або застійною, якщо відтік крові від легень уповільнений. Кров, що притікає в легені під підвищеним тиском і в кількості, що у кілька разів більшій, ніж у нормі, викликає переповнення легеневих судин, зменшення об'єму альвеол та вентиляції легень.
Набряк легеньу більшості випадків виникає під дією тих же причин, що і гіперемія їх, а також при підвищенні проникності капілярів легеневих альвеол, обумовленому дією мікробів або їх токсинів та аутоінтоксикацією організму.
Емфізема легеньхарактеризується зниженням еластичності альвеол і значним їх розтягуванням. Альвеолярна емфізема легень зустрічається у всіх видів тварин. До неї ведуть надзвичайно сильні дихальні рухи при тяжкій напруженій роботі, дифузному бронхіті, тривалому судомному кашлі. Для того, щоб організм міг отримати потрібний для життя кисень через пошкоджену легеню, необхідні енергійні вдихальні рухи. Це викликає сильне розтягування стін здорових альвеол, що призводить до послаблення їх еластичності. Сильні скорочення даних м'язів чинять тиск на легені, у тому числі на альвеоли та бронхіоли; внаслідок цього одночасно з альвеолами звужуються бронхіоли і видих повітря з легенів ще більше не може, а альвеоли ще більше розтягуються. Такий жемеханізм дії на альвеоли та тривалого кашлю.
Розлад дихання внаслідок порушення перфузії легень. Такого типу порушення виникають внаслідок недостатності лівого шлуночка, уроджених дефектів перегородок серця, при емболії чи стенозі гілок легеневої артерії. Дані порушення зумовлюють легеневу недостатність у формі гіпоксемії та гіперкапнії або їх одночасно.