Порушення обробки сенсорної інформації (SPD) - Сенсорна інтеграція та ми
Інтерв'ю з Люсі Джейн Міллер (доктор медицини) та Сарой Шон (доктор наук, спеціаліст з OT[1])
Чи доводилося вам зрізати ярлики з усього одягу вашої дитини?
У нашому інтерв'ю мова піде про надмірну зорову, слухову, нюхову і тактильну чутливість.
Деякі діти гостро реагують на певні подразники від природи, але іноді це більше, ніж просто підвищена чутливість. Порушення обробки сенсорної інформації - це стан, який зазвичай асоціюють з аутизмом, проте далеко не всі діти з цим порушенням є аутистами. Дослідники стверджують, що тією чи іншою мірою таке порушення притаманне кожній шостій дитині. Лікарі Люсі Джейн Міллер та Сара Шон із Фонду з порушень обробки сенсорної інформації діляться з нами знаннями та досвідом у цій сфері та змушують по-новому подивитися на цей розповсюджений розлад.
[1]OT - Occupational Therapy - терапія для розвитку навичок, необхідних для роботи, повсякденного та суспільного життя.
Який відсоток поширеності SPD серед дітей в Америці?
Дослідження виявили наявність SPD у 5-10% американських дітей. А дослідження, проведене 2004р. (Фахівці Ан, Міллер, Мілбергер, Макінтош), встановило, що як мінімум кожна двадцята дитина відчуває труднощі у повсякденному житті через SPD. Результати іншого дослідження, проведеного у 2009р. Науковою групою з порушення обробки сенсорної інформації (Бен-Сассон, Картер, Бріггс-Гавен), вказують на те, що у кожної 6-ї дитини спостерігаються симптоми порушення чутливості, часом досить сильні, щоб порушити нормальний перебіг повсякденного життя.
Як і будь-яке іншерозлад, порушення обробки сенсорної інформації може мати різні ступені тяжкості. Хоча більшість із нас іноді стикаються з труднощами в процесі обробки сенсорної інформації, для людей з SPD ці труднощі мають хронічний характер і порушують природний хід повсякденного життя.
Життя з SPD
Порушення обробки сенсорної інформації - це стан, який характеризується безліччю симптомів і виявляється у різних проявах. Найчастіше ми спостерігаємо поведінкові, а чи не сенсорні реакції. Наприклад, дитина, надто чутлива до дотиків, може зриватися на істерику щодня, одягаючись перед школою. Звичайно, не кожен батько запідозрить у цих істериках те чи інше сенсорне порушення. І навіть після того, як дитина вже одяглася, вона може відчувати дискомфорт протягом усього дня в школі, тому що її тіло не може звикнути до постійних дотиків штанів до ніг, або рукавів, які стосуються рук.
Чи трапляється так, що симптоми SPD настільки слабко виражені, що діагностувати порушення практично неможливо?
Всі ми маємо певну чутливість, і у кожного з нас свої особливі реакції на той чи інший подразник залежно від накопиченого особистого досвіду. Наприклад, багато людей висувають надмірні, на перший погляд, вимоги до свого сенсорного оточення і можуть бути помилково діагностовані як SPD. Однак насправді вони просто усвідомлено організували своє повсякденне життя таким чином, щоб мінімізувати негативний вплив факторів, що їх подразнюють. Наприклад, я відрізаю всі ярлики зі свого одягу, ніколи не ношу вовни та не ходжу на концерти з гучною музикою. Щотижня я відвідую заняття йогою і уникаю місць з великим скупченням людей.Можливо, у мене SPD? Не виключено, проте ми намагаємося не вішати ярлик порушень на дитину до тих пір, поки ці порушення не сильно заважають її повсякденному життю. Саме таке ставлення до проблеми є тим критерієм, який має використовуватися для визначення порушення.
Чи правда, що більшість дітей з аутизмом також страждають від SPD?
Справді, було виявлено, що більшість дітей-аутистів також спостерігається SPD. Дослідження показують, що в 80-90% дітей з аутизмом виявляються симптоми порушення обробки сенсорної інформації. Це ускладнює диференціальну діагностику, тому що у випадках, коли SPD виражено дуже сильно, дитині можуть помилково поставити діагноз «аутизм». У таких випадках активне втручання може повністю змінити симптоматику на краще і, як наслідок, вплинути на діагноз, що виставляється.
Чи входить порушення обробки сенсорної інформації в аутичний спектр?
Гарне питання. Відповідно до опису симптомів аутизму на сьогоднішній день, SPD вважається одним із порушень, що входять до спектру. Звісно, є дуже значні варіації проявів порушення в різних дітей. У найбільш складних випадках SPD торкається безлічі сенсорних систем і значно ускладнює повсякденне життя. Однак трапляється і так, що порушення є тільки в одній сенсорній області і не завдає великих незручностей. Наприклад, деякі діти, які не мають порушень, мають надмірну слухову чутливість, тому вони намагаються уникати певних заходів, що супроводжуються великим скупченням людей, а також відвідувань кафе, спортзалів, кінотеатрів і т.д. Інші діти надчутливі не лише до звуків, а й дотиків, і їм важко висидіти урок у школі, бо вонивідчувають безперервне бажання рухатися. Іноді їх рухові навички незграбні, і арсенал ігрових рухів обмежений, тому їм непросто встановити повноцінні стосунки з ровесниками.
Які найбільш ефективні заходи щодо пом'якшення симптомів SPD?
Найбільш ефективним методом на сьогоднішній день є терапія, що допомагає розвинути навички, необхідні для роботи, а також повсякденного та суспільного життя (Occupational Therapy, OT). Ми виступаємо за модель інтенсивної терапії, яку, наприклад, пропонує Центр Сенсорної Терапії та Досліджень (STAR). Її суть полягає в мультидисциплінарній прогамі ВІД, заснованої на дослідженнях на тему. Програма включає стратегії, засновані як на відносинах з оточуючими, так і на власній сенсорній сфері, а також передбачає розширене навчання батьків і служби батьківської підтримки.
Така терапія для дітей з SPD зазвичай проводиться в багатих на сенсорні подразники місцях, які іноді називають «ВІД спортзалами». Під час занять ВІД, спеціаліст грає з дитиною в різні ігри, які ускладнені рівно настільки, щоб дитині довелося трохи постаратися, але неодмінно отримати успішний результат.
Метою ОТ є допомогти дитині розвинути адекватні реакцію подразники через активні, осмислені заняття, гри, що допоможе їй функціональніше організовувати свою поведінку. Згодом адекватні реакції виходять за межі клініки у повсякденне життя дитини вдома, у школі тощо. Таким чином, ефективна ВІД дозволяє дітям з SPD брати участь у звичайних видах діяльності, наприклад, грати з друзями, із задоволенням ходити до школи, їсти, одягатися та спати.
З того часу понад тисячу дітей взяли участь в інтенсивній програмі Центру STAR, яка булапокращено та розширено. На сьогоднішній день ми маємо вражаючі попередні висновки, які дозволяють нам спостерігати значні зміни у саморегуляції дитини, участі у суспільному житті, впевненості у собі, самооцінці та успіхах у школі. Також є дані, за якими діти, які пройшли курс OT за програмою Центру STAR, демонструють показники електроенцефалограми, що практично нічим не відрізняються від показників дитини, що зазвичай розвивається.
SPD - це на все життя?
Мозок людини досить гнучкий, тобто. схильний до змін протягом життя, тому SPD не обов'язково турбуватиме все життя. ВІД є ефективним втручанням, що допомагає дитині систематизувати та трактувати сенсорну інформацію, яку вона отримує щодня. У поєднанні зі створенням нового «сенсорного стилю сприйняття», який включає види діяльності, спрямовані на корекцію порушень з урахуванням індивідуальних сенсорних особливостей кожної дитини, OT допомагає дитині жити насиченим щасливим життям.
Люсі Джейн Міллер,доктор медицини, у 1979 заснувала Фонд з Порушеннями Обробки Сенсорної Інформації (http://www.sinetwork.org/) і з того часу є його виконавчим директором. Останні 35 років вона присвятила дослідженню та корекції порушень обробки сенсорної інформації. На її рахунку безліч публікацій на тему, у тому числі понад 50 статей у реферійних журналах. Її книга «Надчутливі діти: надія та допомога дітям з порушенням сенсорної обробки інформації (SPD)» стала основним джерелом інформації з цього розладу. Її остання книга «Більше не СЕКРЕТ: Унікальні практичні стратегії для дітей з сенсорними аборуховими порушеннями» пропонує практичні рекомендації з питання що робити в конкретних ситуаціях з дітьми, які мають проблеми в сенсорній сфері.
Сара Шон, доктор наук, спеціаліст з ОП. Займає посаду заступника директора з досліджень у Фонді з порушень обробки сенсорної інформації. Сара є практикуючим спеціалістом з ОП з 28-річним досвідом клінічних експериментів та ступенем Лікаря з ОП, присудженої їй у 2001р. Нью-Йоркський університет. Доктор Шон має великий досвід роботи в галузі сенсорно-інтегративної терапії та клінічної експертизи немовлят та дітей дошкільного віку з регулятивними порушеннями; дітей із порушеннями сенсорної обробки інформації, розладами аутичного спектра та синдромом гіперактивності з дефіцитом уваги.