Посадова інструкція лікаря-невропатолога, Охорона праці
ПОСАДА ІНСТРУКЦІЯ лікаря-невропатолога
ІІ. Посадові обов'язки. 1. Лікар - невропатолог має бути підготовлений для самостійної професійної діяльності та виконання основних функцій: організаційної, діагностичної, консультативної, лікувальної та профілактичної. Він повинен поєднувати глибоку теоретичну підготовку з практичними вміннями, відповідально ставитися до дорученої справи, бути вимогливим до себе та підлеглим, постійно підвищувати свою професійну компетентність та рівень загальної культури, займаючись безперервною самоосвітою. Лікар - невропатолог зобов'язаний застосовувати на практиці принципи наукової організації праці, активно використовувати електронно-обчислювальну та лікувально-діагностичну техніку стосовно профілю своєї діяльності, вміти орієнтуватися в сучасній науково-технічній інформації, ефективно використовувати її для вирішення практичних завдань, проявляти ініціативу , принциповість та сумлінність у роботі. 2. Лікар - невропатолог повинен: 2.1. Отримувати інформацію про захворювання, застосовувати об'єктивні методи обстеження, виявляти загальні та специфічні ознаки неврологічного захворювання, встановлювати топічний діагноз та неврологічний синдром. 2.2. Виявляти осередкову неврологічну симптоматику у хворих із ураженнями головного мозку, які перебувають у коматозному стані. 2.3. Оцінювати тяжкість стану хворого, вживати необхідних заходів для виведення його з цього стану, зокрема визначати необхідність реанімаційних заходів. 2.4. Визначати необхідність спеціальних методів дослідження (лабораторних, рентгенологічних, функціональних), інтерпретувати одержані дані, визначати свідчення до госпіталізації. 2.5. Проводити диференціальнудіагностику основних неврологічних захворювань, обґрунтовувати клінічний діагноз, схему, план та тактику ведення хворого. 2.6. Давати оцінку перебігу захворювання, передбачати можливі ускладнення та здійснювати їхню профілактику. 2.7. Визначати програму реабілітаційних заходів. 2.8. Вирішуватиме питання про працездатність хворого. 2.9. Оформляти медичну документацію, передбачену законодавством із охорони здоров'я. 3. Лікар - невропатолог повинен знати профілактику, діагностику, клініку та вміти надавати термінову допомогу при наступних невідкладних станах у неврології: -травми головного та спинного мозку; -гострі судинні мозкові порушення; -гострі нейроінфекційні захворювання; -епілепсія; -міастенія; -церебральні коматозні стани; -компресії спинного мозку; -больові синдроми; а також: -при гострій серцевій та судинній недостатності (непритомність, колапс); -гострої дихальної недостатності; гострої інтоксикації (алкогольної, лікарської та ін.). 4. Лікар-невропатолог повинен встановлювати діагноз та проводити необхідне лікування при наступних захворюваннях: 4.1. Судинні захворювання нервової системи: - початкові прояви недостатності мозкового кровообігу; -гострі порушення мозкового кровообігу, минущі порушення мозкового кровообігу, геморагічний та ішемічний інсульт, субарахноїдальний крововилив; -дисциркуляторна енцефалопатія; -спінальні інсульти, дисциркуляторні мієлопатії. 4.2. Захворювання периферичної нервової системи: -вертеброгенні ураження нервової системи; -моно- та поліневропатії, плексити; -невралгії, компресійні ураження нервів (тунельні синдроми). 4.3. Інфекційні та інфекційно-алергічні захворювання центральної нервовоїсистеми: -енцефаліти (вірусний, кліщовий, епідемічний); -поліомієліт; -мієліт; -менінгіти (гнійний, епідемічний, туберкульозний); -епідурити; -арахноїдити; -ураження ЦНС при грипі, туберкульозі, сифілісі. 4.4. Паразитарні захворювання нервової системи: -ехінококоз; -цистицеркоз; -токсоплазмоз; -демієлінізуючі захворювання нервової системи (гострий енцефаломієліт, оптикомієліт, розсіяний склероз, дифузний енцефаліт Шильдера, бічний аміотрофічний склероз). 4.5. Пухлини нервової системи: -пухлини головного мозку (супратенторіальні, субтенторіальні); -пухлини спинного мозку (екстрамедулярні та інтрамедулярні, гліозисирингомієлія); -пухлини периферичних нервів. 4.6. Екстрапірамідні захворювання нервової системи: -паркінсонізм; -генералізований тік (синдром Туретта); -мала хорея; -лицьовий пара-і геміспазм, блефароспазм; -спастична кривошия; -подвійний атетоз; -оромандибулярна дискінезія. -епілепсія. 4.7. Токсичні ураження нервової системи: -інтоксикація алкоголем (гостра алкогольна енцефалопатія, поліоенцефаліт Гайє-Верніке, алкогольна полінейропатія); -енцефаломієлополінейропатія при інтоксикації солями важких металів (ртутна, свинцева, миш'якова, марганцева); -лікарські інтоксикації (наркотичні аналгетики, нейролептики, транквілізатори, барбітурати). 4.8. Неврози: астенічний; -фобічний; -іпохондричний. 4.9. Захворювання вегетативної нервової системи: - ураження надсегментарних відділів вегетативної нервової системи (гіпоталамічні, обмінно-ендокринні синдроми); -ураження сегментарних відділів вегетативної нервової системи (трунцити, гангліоніти); -вегетосудинна дистонія. 4.10. Спадкові захворювання: -нервово-м'язові захворювання (спінальні та невральні аміотрофії, прогресуючі м'язові дистрофії, міотонія, міастенія); -захворювання підкіркових гангліїв (гепатоцеребральна дистрофія, хорея Гентінгтона, деформуюча м'язова дистонія, сімейна міоклонусепілепсія); -дегенеративні захворювання з переважним ураженням пірамідної та мозочкової систем (сімейна спастична параплегія, спиноцеребеллярні атаксії, оливопонтоцеребеллярна дегенерація). 4.11. Закриті травми нервової системи: -черепно-мозкова травма (струс і забій мозку, субдуральні та субарахноїдальні крововиливи); -травми хребта та спинного мозку; -травма периферичних нервів. 5. Лікар - невропатолог повинен вміти: - робити люмбальну пункцію та давати діагностичну оцінку результатам лікворологічного дослідження; -давати правильну інтерпретацію та діагностичну оцінку результатів рентгенологічного дослідження черепа та хребта, пневмоенцефалографічного дослідження та церебральної ангіографії, електроенцефалографії та реоенцефалографії, доплерографічного дослідження магістральних артерій на шиї, ного дна та дослідження полів зору.
ІІІ. Права. Лікар - невропатолог має право: 1. Подавати на розгляд свого безпосереднього керівництва пропозиції щодо питань своєї діяльності. 2. Отримувати від спеціалістів установи інформацію, необхідну реалізації своєї діяльності. 3. Підписувати документи у межах своєї компетенції. 4. Вимагати від керівництва установи надання сприяння у виконанні своїх посадових обов'язків.
IV. Відповідальність. Лікар - невропатолог відповідає: 1. За невиконанняабо неналежне виконання своїх обов'язків, передбачених цією інструкцією, - відповідно до чинного трудового законодавства. 2. За правопорушення, скоєні у період здійснення своєї діяльності, - відповідно до чинного цивільного, адміністративного та кримінального законодавства. 3. За заподіяння матеріальних збитків, - відповідно до чинного трудового та цивільного законодавства.