Поширеність та статистика суїцидів у різних країнах світу, Компетентно про здоров’я на iLive
Вивчення поширеності та статистики суїцидів у різних регіонах та країнах світу привертає останніми роками дедалі більшу увагу суїцидологів. У науковому відношенні значно коректніше зіставити показники частоти завершених суїцидів, оскільки облік та реєстрація суїцидальних спроб здійснюються у світі по-різному і ніде не претендують на абсолютну повноту охоплення таких випадків.
Згідно з матеріалами ВООЗ, представленими у «Доповіді 2001 року про стан охорони здоров'я у світі», стандартизований за віком показник поширеності завершених самогубств, прийнятий як середній для 53 країн світу, які мають усі необхідні дані, становить 15,1 на 100 ТОВ населення на рік. При цьому показник частоти самогубств у чоловіків дорівнює 24, а у жінок - 6,8 на 100 000. Таким чином, співвідношення чоловіків і жінок, що наклали на себе руки, становить пропорцію 3,5:1.
Самогубства відносяться до трьох провідних причин смертності у віковій групі від 15 до 34 років, що характерно для обох статей [ВООЗ, 2001]. Зіставлення місця суїцидів у структурі смертності цієї вікової групи населення в європейських країнах та Китаї показало, що в Європі самогубство як причина смерті посідає друге місце (після нещасних випадків на транспорті) у загальній популяції та серед чоловіків та третє місце (після онкологічних захворювань та транспортних катастроф) ) – серед жінок. У Китаї картина виглядає дещо інакше: у віковій групі від 15 до 34 років суїциди посідають перше місце серед причин смерті у жінок та у загальній популяції, і третє місце – у чоловіків. Таким чином, незважаючи на деякі відмінності, і західне, і східне суспільства втрачають людей найпродуктивнішого віку.
Найбільшблагополучну у суїцидологічному відношенні групу з низьким рівнем самогубств, що не перевищує 10 на 100 000 населення, становлять країни півдня Європи (Італія, Іспанія, Греція, Албанія), британські держави (Англія, Шотландія, Уельс, Північна Ірландія); Голландія, Норвегія та Ірландія, а також більшість країн Африканського континенту. Найнижчі цифри частоти суїцидів (0-5 на 100 000) визначають у країнах Арабського Сходу, зокрема у Саудівській Аравії, Ірані, Іраку, Бахрейні.
Поширеність суїцидів у різних країнах світу
Частота (на 100 000 населення)
Країни Арабського Сходу (Саудівська Аравія, Ірак, Іран, Бахрейн та ін) Більшість африканських країн Країни Південної Європи (Італія, Іспанія, Греція, Албанія) , Норвегія, Ірландія
США, Ізраїль, Австралія Країни Південно-Східної Азії (Гонконг, Китай, Південна Корея, Сінгапур, Японія) Деякі європейські країни (Бельгія, Болгарія, Польща, Португалія, Франція)
Країни Східної Європи (Україна, Україна, Угорщина) Країни Балтії (Латвія, Литва, Естонія) Скандинавські країни (Фінляндія, Швеція, Данія) Країни Центральної Європи (Німеччина, Австрія, Швейцарія)
До групи із середнім рівнем поширеності суїцидів входять США - 11,7 на 100 000 населення, ряд європейських держав (Бельгія, Франція, Португалія, Болгарія, Польща), значна частина азіатських країн (у тому числі Японія, Китай, Корея, Сінгапур, Гонконг) ), а також
Ізраїль та Австралія. У більшості з цих країн рівень суїцидів коливається в межах 13-15 на 100 000 населення.
До країн із високим рівнем самогубств відносяться деякі східноєвропейські держави, у тому числі й Україна; країниБалтії, Скандинавські країни, а також Австрія, Німеччина та Швейцарія. За даними відомого угорського суїцидолога Z.Rihmer (2002), останніми роками на перших позиціях у світовому рейтингу частоти самогубств - 35 і більше випадків на 100 000 населення - знаходяться країни Балтії (Литва, Латвія, Естонія), Україна, Угорщина, Данія та Фінляндія.
Природно, настільки широкий діапазон показників вимагає наукового трактування відмінностей у частоті самогубств у світі, тому логічно перейти до аналізу існуючих точок зору на причини цього явища.
Насамперед слід зазначити, що знайти те чи інше універсальне пояснення відмінностям у частоті суїцидів у різних країнах світу не є можливим, що вкотре підтверджує складну та багатофакторну природу суїцидальної поведінки. Крім того, слід звернути увагу на вказівку ВООЗ про те, що навіть у країнах зі стабільними показниками поширеності суїцидів ці дані можуть приховувати важливі відмінності щодо окремих верств суспільства. Зокрема, стабільний останні роки самогубства в Австралії, Чилі, Японії, Іспанії, на Кубі приховує їх зростання у чоловіків за рахунок зниження відповідного показника у жінок.
Найбільш тісний зв'язок між безробіттям і числом суїцидів було виявлено в США, де в роки великої депресії рівень суїцидів зріс у 1,5 рази, а після закінчення знизився до вихідних значень. Існує також інформація про те, що в період загальної кризи, пов'язаної з Другою світовою війною, частота суїцидів у Японії зменшилася більш ніж у 2 рази, а після закінчення війни швидко повернулася до вихідного рівня.
Як фактори, що сприяють збільшенню частоти суїцидів, традиційно розглядаються такі, як високий рівень споживання алкоголю (Україна, держави Балтії),спрощений доступ до токсичних речовин (Китай, Індія, Шрі-Ланка), вільний продаж зброї (США, Сальвадор). Зрозуміло, що ці фактори є лише одними з численних компонентів у колі причин виникнення суїцидальних форм поведінки.
Безумовно, поширеність суїцидів впливає також поширеність психічних захворювань. Цей аспект проблеми буде розглянуто нами в окремому розділі даного розділу.
Була спроба проаналізувати найвідоміші чинники, із якими пов'язують величину поширеності суїцидів у різних країнах світу.
Географічний фактор
Регіоном найвищої поширеності самогубств є Європа. У решті частин світу країни з високим (за критеріями ВООЗ) рівнем суїцидів відсутні.
Соціально-економічний фактор
Статистика суїцидів та релігійний фактор
Усі основні світові релігії (християнство, іслам, іудаїзм, буддизм) містять у собі негативне ставлення до самогубства, розцінюючи його як релігійно заборонене діяння, яке тягне за собою суд Божий і людський. Відповідно до цього самогубців не відспівували в церкві і не ховали поряд з іншими людьми (християнство), не здійснювали поховання до заходу сонця (іслам).
Розуміючи, що навіть найжорсткіші релігійні настанови не здатні повністю запобігти суїцидам, все ж таки виникає питання: у чому причини відмінностей у їхній частоті у представників різних конфесій? На думку, у відповідь це питання відбиває сформовані до нашого часу у різних націях і культурах форми релігійного поведінки людей, тобто. особливості їх дотримання релігійних канонів та вимог.
Почнемо з ісламу, в якому заперечується навіть сама можливість замаху правовірного мусульманинасвоє життя. Коран зобов'язує віруючих мусульман зносити всі тяготи, послані Аллахом, і навіть думка про можливість уникнути цих тягарів за допомогою самогубства є верхом блюзнірства. В ісламських країнах атеїзм практично не зустрічається, а священні вимоги дотримуються гранично ортодоксально, тому рівень самогубств там вкрай низький.
Аналогічна ситуація спостерігається в осіб із іудейським віросповіданням. У цій конфесійній групі населення суїциди є великою рідкістю. Середній (за критеріями ВООЗ) рівень частоти суїцидів в Ізраїлі обумовлений великою часткою людей, що приїхали з різних країн, не поділяють ідеї іудаїзму.
У країнах християнського світу частота суїцидів залежить, з одного боку, від атеїстів і «умовно віруючих», тобто. осіб, які виконують встановлені релігійні відправлення, лише орієнтуються деякі, обрані ними самими, християнські заповіді. З іншого боку, рівень суїцидів певною мірою залежить від домінуючого напряму християнської релігії. Зіставлення цих параметрів вказує на більш високий рівень суїцидів у країнах, де провідне становище займає протестантизм, дещо нижчий – у католицьких країнах і ще нижчий – у православних у релігійному відношенні державах. Такий розподіл корелює зі ступенем необхідної від віруючих ортодоксальності у дотриманні канонів: максимальною – у православних та найбільш гнучкою – у протестантів.
У цілому нині жоден із проаналізованих чинників неспроможна достатньо пояснити розбіжності у поширеності суїцидів у світі. Це спонукало нас продовжити пошук та звернути увагу ще на один чинник – етнокультуральний.
Так, до складу фінно-угорської групи входять фіни, угорці, естонці, а також фінно-угорські народиУкаїни – мордва, удмурти, комі, марійці, карели, ханти, мансі. Балтійська етнічна група представлена латишами та литовцями, німецька – німцями, австрійцями, швейцарцями (німецькомовними), датчанами та шведами.