Поширення сказу в сучасному світі, Medical Insider
Сказ поширений на всіх континентах, крім Австралії та Антарктиди. Однак, завдяки суворим карантинним заходам багато острівних і півострівних територій практично вільні від сказу (Англія, Скандинавія, Іспанія, Португалія, Японія, Малайзія, Сінгапур, Тайвань та ін.). Історично вільні від інфекції Нова Зеландія, деякі острови Океанії, Мавританія, Мальта, Мальдіви та інші. В останні роки відбулися деякі важливі зміни у поширеності сказу континентами. Якщо до 1996 року Австралія була вільна від сказу, то в зазначений рік лісоподібні віруси були виділені від кажанів, коней, людини. Віруси віднесені до окремої групи Australian bat Lyssavirus (генотип 7).
Слід зазначити, що незважаючи на щорічний облік ВООЗ захворювань тварин і людей, у світі повних даних пет. У багатьох країнах реєстрація сказу є необов'язковою. Тому світова офіційна статистика має лише узагальнений характер поширення та основні тенденції. За даними ВООЗ та її міжнародного епізоотичного бюро – у 1970 – 1981 роках. у світі зареєстровано 633 869 випадків у тварин або близько 53 тисяч випадків на рік і 17 540 випадків у людей або 1460 випадків на рік. У середньому протягом року на 1000 випадків хвороби у тварин припадає 28 випадків у людей. Останні десятиліття захворюваність тварин стабільна, а захворюваність людей постійна всіх континентах.
За континентами захворюваність на сказ тварин і людей поширена нерівномірно. Так, з 52478 випадків хвороби у тварин у світі у 1981 р. та 20482 випадків у людей 36,9% (у тварин) та 1,301% (у людей) припадало на Америку, відповідно 36,8% та 0,01% — па Європу і 17% та 98% — на Азію.
Передбачається, що у світі щороку гинуть від сказу 50 000 чоловік і більше 1 млн. голів різних тварин.
У Європі нині склалася несприятлива епізоотична та епідеміологічна обстановка на сказ. Територіально розподіл сказу дуже контрастний — на Заполярних територіях Гренландії та Укаїни поширено арктичне сказ, що підтримується у популяціях песців; Західна, Центральна та Східна Європа вражені лисячим сказом, на півдні (Греція, Румунія, територія колишньої Югославії) має місце сказ собак у поєднанні з локальними осередками лисячого сказу. Більш ніж інші країни сказом вражені Німеччина, Швейцарія та Австрія, на них у 1977 – 1981 роках. припадало понад 50% випадків захворювань тварин, з яких 87% становило сказ диких тварин, 13% - домашніх, 7% - сільськогосподарські, 4%-кішки та 2% - собаки. Значно менше вражені інші держави, зокрема Угорщина, особливо Данія та Нідерланди, де сказ тварин з'являється періодично. В останні роки, крім Великобританії, Ісландії, Ірландії, Скандинавії, сказ не відзначається у Болгарії. У країнах Азії за 1970 - 1981 рр. тільки за неповними звітними статистичними даними зареєстровано 134649 випадків сказу у тварин та загинуло від гідрофобії 10058 осіб, за іншими даними загинуло 20070 осіб лише у 1981 році. Фактично ці цифри мають бути ще більшими, оскільки по Азії немає повної інформації. Сказ тварин і людей переважає в країнах Південної та Південно-Східної Азії, особливо в Індії, Пакистані, Шрі-Ланці, Афганістані, Тайланді та інших. Сказ у людей у випадках на 100 тис. нас. 1990 року становило Індії 2,7; Бангладеш -2,3; Шрі-Ланці - 1,0; Тайланді - 0,71; Філіппіни - 0,5-0,6 і т.д. Джереламиінфекції найчастіше бувають собаки, кішки, лисиці, шакали, сільськогосподарські тварини, мангусти та інші. Сказ значно поширений у Туреччині, Йорданії, Ірані, Іраку, Монголії. У той же час, багато країн, де не було природних осередків інфекції, звільнилися від сказу проведенням жорстких карантинних заходів, запровадженням обов'язкової вакцинації собак, контролю їхньої популяції та роз'яснювальної роботи. Це Японія, Сінгапур, Ізраїль, Кувейт, Саудівська Аравія та деякі інші. У Японії з 1957 року нс було місцевих випадків сказу крім завезеного 1 випадку в 1970 році, що не виключено і надалі, так як все більша кількість японців відвідує країни неблагополучні на сказ.
Сказ в Африці територіально має уривчастий характер і складається з окремих ділянок, що відрізняються за рівнем ураженості тварин. В цілому, інфекція реєструється на одній третині материка, найбільша кількість територій розташована в Східній, Південно-Східній та Південній Африці. В останні роки осередки інфекції розширюються на нові країни. За 12 років (1970-1981 рр.) в Африці зареєстровано 28018 випадків хвороби у тварин та 3969 — у людей, хоча ці цифри фактично мають бути вищими. Найбільш уражені сказом Гана та Ботсвана - 0,36-0,38 на 100 тис. населення; Марокко - 0,25; Алжир, Уганда, Замбія, Туніс, Конго, Зімбабве, Малі, Малаві - 0,1 -0,16; Судан, Танзанія та Ефіопія - 0,06-0,08; Єгипет та Камерун - 0,04. Після 1981 року низка вогнищ інфекції активізувалася, зокрема, у Гані, Ефіопії, на Мадагаскарі, у Кенії почастішали епізоотії серед тварин та випадки сказу серед людей. Сказ поширений серед собак, шакалів, гієн, лисиць, антилоп, мангустів та інших тварин. Основне джерело та резервуар сказу - собаки.
В данийчас за рівнем захворюваності на сказ тварин різних континентів Америка знаходиться на 1-му місці, а за захворюваністю людей — на 2-му після Азії. У 1981 році захворювання тварин у Північній та Південній Америці становили 36,9% від суми захворювань у світі, а захворювання людей – 1,301%, з них 1,3% припадало на Центральну та Південну Америку.
У Північній Америці сказ вперше було відзначено у Вірджинії у 1753 році, у Південній – у Перу у 1803 році.
До середини 50-х років XX століття в США переважало аптропургічне сказ - у 1953 році на собак припадало 64,3% захворювань, кішок-6,1%, сільськогосподарських тварин - 12,6%, лисиць - 11,7%, скунсів - 3,6%, кажанів — 0,09% та інших. тварин — 1,3%. Усього на свійських тварин припадало 83,3%, диких — 16,7%. Протягом 50-х років у США та Канаді була різко виражена тенденція зменшення спалахів міського типу та інтенсифікація природних вогнищ, що підтримуються лисицями та іншими дикими м'ясоїдними. В даний час там переважає природне сказ - у США в 1984 з 5630 випадків) - дикі тварини: скунси - 37%, єноти - 32,3%, кажани - 18,4%. У Канаді цього року на частку свійських тварин припадало 19,9%, диких — 80,1%. Головним чином це лисиці - 42%, скунси -32,4% і кажани - 4,1%.
Широкий діапазон резервуарів інфекції в Латинській Америці – кажани, гризуни, мавпи, мангусти, єноти, білки, лисиці, кроти. Часто хворіють сільськогосподарські тварини, заражені кажанами.
Згідно з офіційною статистикою, щороку в Америці від сказу гине близько 300 осіб, переважно в Латинській Америці. У Північній — США та Канаді захворювання людей зустрічаються рідко через різке зниження захворюваності собак, спричинене масовою вакцинацією тварин та боротьбою збездоглядними тваринами, а також у результаті добре організованої антирабічної допомоги населенню. У 1984 році в США захворюваність людей склала 0,05% - в середньому щорічно по 1-3 випадки, свійських тварин - 8% і диких тварин - 91,95%. У Канаді цього ж року із 1697 захворювань тварин частку собак припадало 3,5%, котів-4,1%, сільськогосподарських тварин — 12,3%, лисиць -42%, скунсів — 32,4%, кажанів — 4 ,1%, єнотів -0,8% койотів-0,4%, вовків та бабаків по 0,2%, видри, ондатри, кролики, олені по 0,1%.
У країнах Латинської Америки захворюваність людей продовжує залишатися високою, їх у 1970-1980 гг. 2/3 припадало на Бразилію та Мексику, потім випливають Еквадор, Перу та Колумбія - его в абсолютних цифрах. За відносними показниками на 100 тис. населення картина дещо інша: Еквадор - 0,27; Сальвадор - 0,24; Гондурас - 0,13; Бразилія та Мексика - по 0,1. Висока захворюваність людей у цьому регіоні обумовлена насамперед тим, що основним джерелом гідрофобії для людини продовжують залишатися собаки, головним чином бродячі, останнім часом зростає епідеміологічне значення кажанів.
Зробити «Medical Insider» основним джерелом новин в Яндексі