Пошкодження ліктьового суглоба - Фатальна енергія
«Поки грім не вдарить, чоловік не перехреститься» - це прислів'я саме про рукоборців, ну, про мене абсолютно точно! За більш ніж п'ятнадцятирічної спортивної історії сили і час сходити до травматолога знайшов тільки тоді, коли відмовилася згинатися права рука. Проблемою стала навіть їзда в автомобілі, задню передачу без допомоги лівої руки увімкнути взагалі не вдавалося! Але, як кажуть, немає лиха без добра, принаймні з'явився привід розповісти зі сторінок «Залізного світу» про таку насущну для всіх рукоборців проблему, як травма ліктьового суглоба.
Передісторія
Симптоми: обмежена амплітуда руху. Розгинання викликало біль, при згинанні всередині ліктя надувалася куля. Так, в принципі, і амплітудою ці градусів назвати тридцять можна було з натяжкою. Будь-які дотики до ліктя викликали болючі відчуття.
Якийсь конкретний епізод, який міг би викликати такі наслідки, згадати не міг. Хоча навантаження на тренуваннях рукам давав хороші, тим більше, що після довгої перерви – близько року – м'язи реагували на них чудово. Напевно, ці навантаження і зробили свою «чорну» справу, плюс – шлейф минулих недолікованих травм, та й вік напевно відіграв свою роль. Думаю, саме сукупність цих факторів і спровокувала травму. У цьому явно вираженої болю спочатку був. Був якийсь дискомфорт, який після хорошого розігріву відступав, тому тренуватися я не припиняв, дуже хотілося повернути втрачену спортивну форму. Але одного ранку все закінчилося, рука банально перестала розгинатися! Довелося збиратися до лікаря.
Що зі мною, лікарю?
З завідувачем відділення травматології та ортопедії, професором Олександром Михайловичем Савінцевим, я познайомився на початку 1997 року.року, він тоді зшивав мій біцепс, що розірвався. Тож особливого вибору, кому довірити своє дороге здоров'я, особливо й не було. Цього разу після плутаного сумного оповідання я був спрямований на рентген та магнітно-резонансну томографію (МРТ). Іноді, щоб зрозуміти, що з тобою відбувається, корисно зазирнути всередину себе.
Рентген глибоко «зазирнути у себе» не дозволив. Короткий висновок: "артроз правого ліктьового суглоба без кістково-травматичних змін". Після проведення магнітно-резонансної томографії картина стала сумнішою, зате і більш ясною: виражений випіт у порожнині ліктьового суглоба. Ознаки остеоартозу у вигляді крайових кісткових розростань суглобових поверхонь. Витончення суглобового хряща в медіальному відділі блоку плечової кістки та вінцевого відростка променевої кістки внаслідок дистрофічних змін. Суглобова щілина в даному відділі суглоба звужена. Набряк кісткового мозку латерального відділу головки променевої кістки. І ще щось про те, що Lig. collaterale ulinare ліктьового суглоба має нерівномірну товщину і спостерігається розширений та гіперінтенсивний на Т2 ВІ сигнал від сухожилля m. flexor gigitorum communis. Вміють люди відпрацьовувати гроші, ні до чого не причепитися!
На мою радість висновок МРТ справили на професора менш гнітюче враження, ніж мене. «Сустав у тебе натруджений, його треба лікувати, – спокійно констатував зав. відділенням – але амплітуду відновити у цьому суглобі вже проблематично». Та чорт із нею, з цією амплітудою! Скільки пам'ятаю себе, рука ніколи повністю не розгиналася, ну, може, тільки в дитинстві. Я ж, зрештою, не штангою займаюся, мені «вимикання» не потрібне, мені тільки б, щоб болю не було!
«У тебе випіт у суглобі, рідина роздмухує капсулу, – продовжував пояснювати лікар суть моєїпроблеми. – Перше завдання – прибрати цю рідину. А знаєш чому вона виникає? У тебе підвищений знос хряща. Організм так реагує на підвищене тертя. Це як у двигуні – треба змащення додати». Це пояснює незрозумілі відчуття, що виникали при згинанні руки – ніби всередині надмається куля з водою. Якщо в цій ситуації не вжити будь-яких заходів, травмовані ділянки суглоба зарубцьовуватимуться, потовщуватимуться, що, природно, позначиться на рухливості суглоба.
Як це лікується?
«Перше завдання – зняти запальний процес – озвучив вирок професор. – Потім потрібно зайнятися відновленням хряща». Для вирішення першого завдання переважно використовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). У моєму випадку комплекс лікування складався із десятиденного курсу індометацину. До нього були додані ін'єкції мільгами (вітаміни групи В, надають позитивну дію при запальних та/або дегенеративних захворюваннях нервів та опорно-рухового апарату) та «Трентал». Останній покращує мікроциркуляцію у зонах порушеного кровопостачання.
Курс зняв больові симптоми та пухлину, хоча невеликий дискомфорт в області кріплення плечопроменевій залишився, та й загалом про якусь стабільність у суглобі і мови не було. Хоч звідки їй бути, калічив я його, таки, не один день!
Тут я хотів би зупинитися на двох моментах, до яких найчастіше ставляться з нехтуванням, але від яких залежить результат лікування пошкодженого суглоба. Перше, що потрібно – це розвантажити суглоб, продовження навантаження обов'язково призведе до погіршення його стану. У моєму випадку банальна фіксація руки на плечовій косинці гарантувала набагато швидший ефект від усього лікування. На жаль, мною цей нюанс проігнорували, про щоя потім пошкодував неодноразово! Наступне, що треба звернути увагу – це обережне ставлення до таких заходів впливу, як масаж і фізіотерапія. "Не нашкодь" - цим принципом при лікуванні ліктьового суглоба користувалися ще давні лікарі.
Друга частина лікування повинна запобігти подальшому руйнуванню хряща та стимулювати його відновлення. Це досягається шляхом застосування хондропротекторів, до яких відносяться глюкозамін та хондроїтину сульфат. Хондропротектори – це речовини, що живлять хрящову тканину та відновлюють структуру пошкодженого хряща суглобів.
Добавки, що базуються на цих речовинах, представлені в багатьох магазинах спортивного харчування та досить відомі серед спортсменів. Головне, про що іноді замовчує інформація на етикетках, те, що позитивний ефект від їх застосування досягається тільки при тривалому застосуванні. Хондропротектори належать до повільно діючих препаратів. Ефект від їх застосування видно не раніше ніж через 1-2 місяці і зберігається протягом 2-3 місяців після припинення прийому препарату. Тому, щоб досягти найкращого результату, ці кошти призначають тривалими повторними курсами протягом кількох років. У зв'язку з цим про остаточні підсумки мого лікування я зможу розповісти лише в наступному номері «Залізного світу». Трохи статистики
Факти і цифри мають дивовижну можливість виробляти на слухача шокуючий ефект. Послухавши статистичні дані про ДТП, якийсь час ми говоримо собі: «все за кермо більше не сяду, хай живе метро та піші прогулянки!» Схожа ситуація з травмами. Отримавши багато нової для себе інформації, починаєш думати: "Та ну його на хрін, цей армрестлінг!"
На жаль, армрестлінг не є якимось яскравим винятком із правил,травми суглобово-зв'язувального апарату – найчастіша причина, через яку представники багатьох видів спорту завершують свою кар'єру раніше, ніж їм того хотілося б. І головна слабка ланка тут саме хрящ.
Суглобовий хрящ не має кровоносних судин. У тому числі і цим пояснюється те, що пошкоджений хрящ важко відновлюється. Для наочності тут необхідно навести приклад, який найчастіше використовується лікарями-травматологами. Клітини печінки повністю оновлюються за 5 днів, що, в принципі, дозволяє нам раз на тиждень «розслабитися», а хрящ оновлюється лише на 50 відсотків за 10 років! Невтішне порівняння для всіх чинних спортсменів, на основі якого можна зробити висновок: будь-яка травма хрящової тканини практично невиліковна.
Висновки, зроблені під час підготовки цього матеріалу, виявилися дуже невтішними. Не секрет, що армрестлінг – це високотравматичний вид спорту. Наші руки і, природно, суглоби зазнають колосальних, позамежних навантажень. Для повноти картини тут слід додати, що це навантаження застосовуються у багатьох напрямах, половину у тому числі не можна навіть із натяжкою назвати природними наших суглобів.
Участь практично у кожному турнірі – це гарантована мікротравма! Додайте сюди регулярні тренування, де кожен підхід – це вага, близька до максимального, та регулярні спаринги, які особливо нічим від змагань не відрізняються. Хіба що, на змаганнях ми боремося трохи менше!
Але за таких навантажень говорити про існування в армрестлінгу будь-якої виразної системи реабілітації та лікування травм, на жаль, не доводиться. Навіть у «просунутих» рукоборців, які регулярно штурмують світові та європейські «олімпи», а також їхніх тренерів отримати виразну інформацію прореабілітації практично неможливо. На жаль, основний рецепт лікування - "само заживе"! До лікарів спортсмени звертаються лише в крайніх випадках. Погодьтеся – це не найкраща база для розвитку дитячо-юнацького спорту!
Але повернімося до наших ліктів. Що ж може зробити окремо взятий рукоборець для утримання у постійній бойовій готовності своєї головної зброї?
По-перше, необхідно уважніше ставитись до планування тренувань. Це стосується роботи з максимальними вагами, і спарингів. Останніх навіть більшою мірою. Ось бодібілдери та «ліфтери» вже давно дійшли правильного висновку: найскладніше у післятренувальному відновленні – це не м'язи та психіка, головне – відновлення зв'язкового апарату. Рідкісний ентузіаст жиму лежачи практикує роботу з максимальними вагами частіше, ніж раз за тижневий цикл. А ми спочатку з «залізом» «заб'ємося», а потім для «шліфування» ще пару поєдинків проведемо. І це при тому, що наші суглоби отримують куди більш «звіряче» навантаження, ніж «качковські»!
По-друге, серйозніше ставитись до реабілітації навіть після незначних на перший погляд травм. Проблема відновлення хряща ускладнюється тим, що на місці загиблої хрящової тканини розвивається рубцева тканина, яка не дозволяє хрящу відновлюватись у потрібному місці. Кожна проігнорована вами травма – це незворотні зміни у структурі суглоба. Більшість фахівців сходяться на тому, що повнота відновлення пошкодженої хрящової тканини багато в чому залежить від правильних дій у посттравматичний період. Тобто відразу після травми необхідно вжити всіх заходів для запобігання розвитку гематоми та набряку м'яких тканин, і, як наслідок, розвитку на пошкоджених ділянках рубцевої тканини. Насамперед травмованийділянку треба охолодити, хоча б просто помістити під струмінь із холодною водою. Для максимального ефекту холод травмованого суглоба необхідно забезпечити в межах перших 10-15 хвилин з моменту пошкодження. Потім для зменшення набряку необхідно накласти пов'язку, що здавлює, і, як говорилося вище, забезпечити спокій травмованому суглобу.
По-третє. Зверніться до лікаря. Якщо ви вирішили серйозно зайнятися армрестлінгом, то наявність під рукою хорошого лікаря-травматолога - запорука вашого спортивного довголіття. Усі маніпуляції зі своїм дорогим здоров'ям найкраще проводити під наглядом грамотного фахівця. Так, це коштує грошей, так, це забирає час, але повірте, це того варте. Прийом у спеціаліста в Санкт-Петербурзі вам обійдеться у суму від 500 до 1000 рублів, рентгенівський знімок – близько 400 рублів. Найдорожчою, але необхідною процедурою є МРТ, вона коштуватиме вам приблизно 100 євро. Лікування запущених травм стане вам набагато дорожчим, а найголовніше – це може поставити хрест на вашій подальшій спортивній кар'єрі!