Пошкодження меніска колінного суглоба лікування, симптоми

Ушкодження меніска колінного суглоба - найпоширеніша проблема, з якою стикаються спортсмени та люди, які займаються важкою фізичною працею. Найчастіше під словом "пошкодження" мається на увазі розрив меніска. Зміст:

Як функціонує колінний суглоб?
Навіщо потрібні меніски?
Які симптоми такого ушкодження?
Як лікують?
Як лікують ушкодження народними засобами?
Як відбувається реабілітація після травм менісків?

Травми меніска діляться на дві групи:

дегенеративні, які утворюються як:

результат старечого артрозу;
патологія розвитку від народження або дитячого віку;
результат отриманої раніше травми, яку не вилікували належним чином.

отримані внаслідок травми (бувають у будь-якому віці).

Колінний суглоб є найскладнішим і найбільшим суглобом у тілі людини. Він зазнає травм набагато частіше, ніж інші. Більшість таких травм піддаються лікуванню консервативним методом (безопераційним), але деякі неможливо вилікувати без хірургічного втручання.

Як функціонує колінний суглоб?

Колінний суглоб розташований між стегнової і великогомілкової кістками. Спереду його прикриває колінна чашка.

схема меніска колінного суглоба

Надколінок з'єднаний з чотириголовим м'язом стегна за допомогою сухожилля. Також в зв'язковий апарат входять хрестоподібні та бічні зв'язки.

У порожнині колінного суглоба розташовані хрестоподібні зв'язки: передня та задня. Передня зв'язка починається з верхньої кісткового виступу стегнової кістки, проходить порожнину колінного суглоба і кріпиться допередній міжвиростковій ямці, розташованої на великогомілкової кістки.

Ця зв'язка дуже важлива для стабілізації колінного суглоба: вона не дозволяє гомілки занадто зміщуватися вперед, а також утримує зовнішній кістковий виступ, розташований на великогомілкової кістки.

Задня хрестоподібна зв'язка починається від верхньої частини внутрішнього виростка стегна, проходить повз колінний суглоб і кріпиться до задньої міжвиросткової ямки, розташованої на великогомілкової кістки. Ця зв'язка необхідна для стабілізації колінного суглоба та утримання гомілки від усунення назад.

Суглобові поверхні покриті хрящами. Між поверхнями великогомілкової і стегнової кісток, що з'єднуються, розташовані зовнішній і внутрішній меніски (серповидні хрящі). Колінний суглоб знаходиться у суглобовій сумці.

Меніска називають хрящові прошарки, розташовані у внутрішній частині колінного суглоба. В основному, вони виконують так звану амортизацію і стабілізуючу функцію.

Колінний суглоб має два меніски: зовнішній, або латеральний, і внутрішній – медіальний.

Навіщо потрібні меніски?

Ще донедавна в медицині вважалося, що меніски - це м'язові залишки, що нефункціонують.

Зараз, звичайно, всім відомо про важливість менісків. Вони виконують низку функцій:

допомагають розподіляти навантаження;
амортизують різні поштовхи;
є стабілізаторами;
зменшують напругу при контакті;
є обмежувачами амплітуди рухів хряща, що суттєво знижує відсоток вивихів;
віддають сигнали мозку про стан суглоба.

Наскільки часто відбувається розрив меніска?

Найчастіше діагностують розрив медіального меніска. При гострих травматичнихУ розривах найчастіше відбувається комплексне пошкодження всередині суглоба, коли травмується меніск та зв'язка одночасно.

Які симптоми такого ушкодження?

перший симптом ушкодження меніска

Розрив відбувається в основному при крученні на одній нозі. Наприклад, при швидкому бігу, якщо одна нога стає на опуклу поверхню. Тоді людина падає, роблячи кручення корпусу.

Перший симптом – це, звичайно, біль у суглобі. Якщо розрив меніска великий, то місці травми утворюється велика гематома.

Невеликі розриви викликають труднощі під час руху, які супроводжуються хворобливими клацаннями. При широких розривах блокується суглоб. Причому, якщо неможливо зігнути коліно, значить пошкоджений задній меніск, а якщо суглоб заклинює при розгинанні – передній.

Дегенеративні розриви вважаються хронічними. Вони виникають у людей віком від сорока та старших. У таких випадках розрив меніска не завжди супроводжується різким навантаженням на колінний суглоб, досить неправильно сісти або трохи оступитися.

Незалежно від виду розриву, симптоми у кожному даному випадку суто індивідуальні.

Пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба має таку симптоматику:

біль у внутрішній стороні коліна, зокрема суглоба;
вище місця прикріплення зв'язки та меніска відчутна точкова чутливість;
при напрузі з'являється гострий біль, що стріляє;
неможливо поворухнути колінну чашку;
біль по всій великогомілковій зв'язці при надмірному згинанні ноги;
набряк;
слабкість м'язів у передній поверхні стегна.

Симптоми пошкодження зовнішнього меніска такі:

біль при напрузі малогомілковоїколатеральної зв'язки;
біль, що прострілює в зовнішній відділ колінного суглоба і вздовж малогомілкової колатеральної зв'язки;
при спробі повернути гомілку всередину відбувається різке больове відчуття;
слабкість м'язів у передній частині стегна.

Які бувають види розриву меніска?

Крім поділу розривів на травматичні та дегенеративні, є інші медичні особливості, за якими класифікують ушкодження меніска:

по локалізації розриви бувають заднього рога, тіла та переднього рога.
за формою:

горизонтальні (є результатом кістозного переродження);
радіальні, поздовжні, косі (на межі задньої та середньої третини меніска);
комбіновані розриви (у задньому розі), так звана «ручка кошика».

діагноз розрив меніска

Як визначають пошкодження меніска?

Діагноз «розрив меніска» може поставити лише лікар. Перед тим, як поставити діагноз і почати лікування, лікар обов'язково розпитає вас про симптоми. Після цього він приступить до огляду колінного суглоба та всієї ноги. Лікарю необхідно обстежити суглоб на наявність скупчення рідини, а також перевірити, чи немає у вас атрофії м'язів.

Грамотний травматолог на основі отриманої інформації в результаті опитування та огляду пацієнта може поставити діагноз із точністю до 95%. Але щоб бути впевненим на всі 100%, краще пройти додаткові дослідження. Щоб підтвердити діагноз, необхідно пройти цілу низку процедур, серед яких:

Магнітно-резонансна томографія;
ультразвукове дослідження (в окремих випадках);
рентгенографія.

Рентген є обов'язковою процедурою при виникненні будь-якого болю всуглобі. Це один із найбільш простих та доступних методів діагностики.

Магнітно-резонансна томографія, чи МРТ, – точніший вид діагностики. Він дозволяє перевірити як суглоб, а й околосуставные освіти. Це буває необхідним при складних випадках, коли лікар не впевнений у діагнозі.

Недоліком МРТ є висока вартість та неправильне трактування змін, що суттєво відбивається на методах лікування.

Відповідно до МРТ, зміни меніска поділяють на чотири ступені, які позначаються цифрами від нуля до трьох:

0 – нормальний стан меніска (без змін);
I – у товщі меніска локалізовано осередковий сигнал (кулясте підвищення інтенсивності сигналу);
II - Виявлення лінійного сигналу в товщі меніска;
III - сигнал дуже інтенсивний і досягає поверхні меніска. Остання міра означає розрив.

При діагностиці МРТ дає 85-95% точність показань. Здоровий меніск має форму на кшталт метелика, а будь-яка деформація говорить про наявність розриву.

При пошкодженні меніска колінного суглоба потрібне хірургічне втручання. В основному це стосується розривів, при яких утворюються механічні перешкоди згинання-розгинання коліна.

Найефективніша артроскопія. Це вид операції, при якому здійснюють все необхідне втручання через два невеликі розрізи. Відірвана частина меніска підлягає видаленню, оскільки вона не зможе виконувати свої функції.

Цей вид операції нескладний, тому ходити пацієнт може цього ж дня, проте повноцінне відновлення відбувається у наступні два тижні.

Які питання потрібно обговорити з лікарем?

Якщо у вас діагностували розрив меніска, обов'язково розпитайтелікаря про особливості пошкодження та майбутнє лікування. Запитання можуть бути такими:

Чи є розрив меніска? Який саме: отриманий у результаті травми чи дегенеративний?
Чи є супутні ушкодження?
Чи достатньо пройти рентгенографію, чи є необхідність провести МРТ?
Чи можливе в моєму випадку консервативне лікування?
Після проведення артроскопії маю менший реабілітаційний період?

Як лікують ушкодження народними засобами?

Народна медицина, в даному випадку, може допомогти лише у випадках розриву меніска без його подальшого усунення. Якщо пошкоджений меніск зміщений і блокує рухи суглоба, то необхідна допомога хірурга.

Лікування народною медициною не зовсім доцільне для повного одужання.Найкраще використовувати народні методи під час реабілітаційного періоду. Ось деякі рецепти народних цілителів:

Зробити компрес із спирту та меду. Розігріти інгредієнти на паровій бані, після чого прикласти на коліно. Укрити теплим шарфом чи тканиною. Компрес повинен знаходитись на місці пошкодження протягом трьох годин. Цю процедуру необхідно повторювати вранці та ввечері протягом двох місяців.
Теплу медичну жовч накласти на тканину та прикласти до місця розриву меніска. Ця процедура повинна виконуватися десять днів, після чого потрібна п'ятиденна перерва. За потреби можна повторити курс компресів із жовчю.
Компрес із лопуха звичайного. Якщо спосіб простий, це означає, що він малоефективний. Загорнути хворе коліно в лист лопуха, закріпити його бинтом або пов'язкою і тримати протягом чотирьох годин. Взимку можна використовувати сушений лопух, замочений у гарячій воді. Такий компрес необхідно тримати білявісім годин. Повторювати процедуру щодня до одужання. Лопух звичайний має гарну жарознижувальну і протизапальну дію.
Цибулевий компрес. Натерти дві середні цибулини. Отриману кашку перемішати з однією чайною ложкою цукру. Викласти у вигляді компресу та обмотати поліетиленом. Бажано робити цю процедуру проти ночі. Повторювати щоденно протягом місяця.

Чому суглоб продовжує хворіти?

Бувають ситуації, коли вилікуваний і одужаючий суглоб продовжує хворіти. Іноді це є результатом післяопераційних гематом, що не розсмокталися, в суглобі. Щоб відновити кровообіг і швидше вилікувати ці наслідки, потрібно провести лікування, метою якого буде вплив на гематоми, що розсмоктує.

Одночасно з курсом лікарських засобів можна збільшити збудливість м'язів травмованої кінцівки шляхом проведення фізіологічних процедур.

Як відбувається реабілітація після травм менісків?

Реабілітація при цьому захворюванні для всіх пацієнтів різна. Все залежить від виду розриву та його складності. Рядки реабілітації та види відновлювальних процедур призначає лікар в індивідуальному порядку. При повному або частковому видаленні меніска пацієнти повинні від чотирьох до семи днів пересуватися лише за допомогою милиць. До нормальної фізичної активності хворий може повернутися лише через місяць чи півтора.

Якщоартроскопія проводилася зі зшивання меніска, то період пересування на милицях триватиме не менше місяця. У такому разі заборонено навантаження на травмований суглоб, щоб не розійшлися шви, і було забезпечено можливість загоєння.

Як запобігти пошкодженню меніска?

Профілактика таких ушкоджень відсутня.Неможливо зробити меніск товщим або міцнішим. Можна лише порекомендувати бути обережнішими під час бігу або ходьби. Для жінок небажано часте носіння взуття на високих підборах чи платформі.

Для спортсменів доцільно використовувати спеціальні фіксуючі пов'язки чи наколінники.

Можна виконувати комплекс вправ із зміцнення чотириголового м'яза. Вона допомагає стабілізувати суглоб під час ходьби. Зміцнення цього м'яза дозволить знизити ризик отримання травм суглоба та пошкодження меніска.