Пошкодження нервів та сухожилля згиначів що робити
Здрастуйте) У мене була пошкоджена ліва рука (різана рана) і був поставлений діагноз: " Застаріле пошкодження Серединного і ліктьового нервів, сухожилля згиначів 1-5 пальців на рівні дистальної третини лівого передпліччя. Була виконана операція: епіневральний шов серединного і шов серединного і мікрохірургічної техніки Шов сухожилля глибокого згинача 2 пальця і ліктьового згинача кисті. 30 день після травми Питання полягає в наступному: на жаль мені не призначили медикаментозне лікування по відновленню нервів руки, мене цікавить які препарати, а так само вітаміни приймаються в таких випадках і при таких ушкодженнях? маю також цікавий який можливий відсоток відновлення нервової тканини зі 100? Тобто наскільки рука зможе відчувати за рік-півтора? А також які шанси на відновлення рухової функції руки? Я колишня спортсменка і рука до травми сильна, чіпка була і могла витримувати великі навантаження, м'язи звикли до навантаження. Заздалегідь дякую :)
На жаль рекомендувати будь-які препарати без огляду та розмови не можу. Це не просто неправильно, але може дуже зашкодити. За подібними рекомендаціями зверніться до невропатолога – швидше за все призначать вітаміни для нервів тощо. Насправді препарати в даній ситуації не є основним у лікуванні, якщо немає набряку, больового чи інших синдромів. Сила захватів пальцями кисті будешвидше за все зрештою за умови адекватної реабілітації абсолютно достатньої життя і аматорського спорту, але професійного то, можливо недостатньої, т.к. окрім тривалої бездіяльності та травми, якщо я правильно зрозумів, глибокі згиначі відновили за рахунок поверхневих.
При травмах на рівні кисті та пальців так зазвичай і потрібно робити. На передпліччя іноді можна зшивати всі сухожилля, іноді поверхневі згиначі не зшивають. Іноді всі сухожилки краще не зшивати. Це залежить від низки причин. Рішення ухвалює хірург під час операції. У будь-якому випадку пошкодження сухожиль на передпліччя набагато сприятливіше такого пошкодження на рівні пальців або кисті (несприятливо тут пошкодження нервів). Сила згинання 2-5 пальців швидше за все буде знижена. На турніку зможете провисіти менше, тенісну ракетку, можливо, триматимете гірше, але зможете, деякі тонкі рухи пальцями можуть відбуватися повільніше або зі складнощами і т.п. Для багатьох видів спорту у віддаленому періоді ця травма не матиме значення. А любительськи так взагалі чим завгодно зможете займатися. Відновлення нервів є менш передбачуваним процесом. Іноді майже на 100% відновлюється, іноді відсотків на 50. Зазвичай відсотків на 70-80 відновлюється.
Найголовніше, щоб відновилася іннервація і функція м'яза, що приводить великий палець - за неї відповідає серединний нерв. Це дуже важливий м'яз. А міжкісткові та червоподібні м'язи пензля потрібні, щоб могли тримати ручку в руках, наприклад. Вони іннервуються ліктьовим і серединним нервами. Чутливість відновлюється зазвичай краще, рухова функція цих м'язів, на жаль, гірша. Коли Вам дозволять рухи (уточнити у мікрохірурга саме щодо зазначених рухів), потрібно буде непросто згинати/розгинати пальці, а й намагатися брати ними ручку, ложку, зубну щітку. зводити і розводити пальці, а поки не можете цього робити частіше уявляйте, як це робите. Це дуже важливо для відновлення іннервації. Іноді нерв фізично проростає, а зв'язок через нього між пальцями та корою головного мозку не відновлюється.
Грубо кажучи за час бездіяльності артрофується ділянка кори головного мозку, яка відповідала за кисть та її м'язи. + Треба чіпати пензлем різні поверхні, текстури, намагатися відрізнити холодне від теплого (тільки не обпікайтеся, завжди спочатку перевіряйте здоровою рукою), грубою від гладкого і т.п. Це тренує рецептори та формує нові шляхи в нервовій системі. Нерв найчастіше зшивається не 100% ідеально, т.к. він як кабель з купою проводів усередині і який проводок звідки невідомо. Тож старі шляхи можуть уже не працювати. Потрібно, щоб нервова система будувала нові. А для цього її потрібно тренувати. Навіть уявне виконання рухів дуже важливе. Успіхів. Впевнений, що у Вас все вийде.